首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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尿檢不需要用早上第一泡尿，尿常規(guī)檢測主要檢查尿中白細胞，有沒有泌尿系感染，如果尿常規(guī)中白細胞顯著上升，提示感染。尿中白細胞上升沒有所謂上、下午，以及夜間和白天的區(qū)別，沒必要取早上第一泡尿。
尿檢需要關注尿中是否有血，全天尿液都可以取。尿檢中的指標包括尿蛋白、尿糖，也可以留取全天尿液，不需要空腹，進食對尿檢指標影響較小。需要早上第一泡尿的情況是做尿中脫落細胞學檢查，用晨尿來檢測泌尿系腫瘤，嚴格要求是早上第一泡尿。
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尿檢要早上第一泡尿，尿檢用晨尿做檢測時效果更佳。晨尿為病人在夜里保留一夜的尿液，可以反映泌尿系有無感染、蛋白，有無尿糖等癥狀。尿檢用晨尿檢查時?？梢园l(fā)現(xiàn)細微變化，如晨尿中發(fā)現(xiàn)尿紅細胞升高時，常需要找到血尿來源，如血尿來源于腎后性時需查明有無泌尿系腫瘤、炎癥、泌尿系結石。如尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白升高時需區(qū)別有無腎小管性蛋白尿，有無腎小球性蛋白尿等。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/22收聽(93538)
一般情況下尿液化驗，不必要是早上的第一泡尿，隨時化驗的尿液均可。如上午、中午、下午去醫(yī)院化驗時... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/27播放(49024)
一般情況下尿液化驗，不必要是早上的第一泡尿，隨時化驗的尿液均可。如上午、中午、下午去醫(yī)院化驗時...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/27播放(49024)
"尿檢不一定都需要是第一泡尿，也就是晨尿，晨尿是指在清晨起床后沒有進餐，或者沒有做其他運動以后收集的首次尿液，這種情況下通常用于篩查蛋白尿檢查和細胞學檢查。大部分情況下，尿常規(guī)可能是取隨機尿，患者不需要做任何的準備，隨機產(chǎn)生的尿液可以用于常規(guī)以及急診的篩查，對一些泌尿系統(tǒng)的感染、腫瘤等，進行初步間接的判斷。也有時需要留取一段時間內(nèi)的尿液標本，如治療以后、進餐后或者24小時尿液。因此在臨床上，尿液標本種類的選擇和收集，取決于臨床醫(yī)生的送檢目的，以及患者的狀況、檢查的要求。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/21收聽(57568)
進行尿檢時一般有如下的注意事項：1、常規(guī)體檢的尿檢，一般要求晨起第一次小便，并且是中段尿，還要求患者在前一天晚上最好不要過度飲水，因為這樣的標本是濃縮尿，更容易發(fā)現(xiàn)尿液當中的異常指標。2、如果是慢性尿路感染，要進行尿液細菌培養(yǎng)，除了第1條的要求之外，還要求尿液在膀胱內(nèi)停留的時間至少在4個小時以上。3、如果是男性患者，檢查尿道感染的情況。這個尿液最好是留取前段尿，因為前段尿一般會有尿道感染的細菌，這樣檢查出來的陽性率會最高。4、如果是為了明確有沒有尿路的腫瘤，留取的尿液一般是要求晨起適當活動后的第2次尿液，而不要留取第1次尿液，陽性率會更高。
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/22收聽(24912)
早上第一泡尿有泡沫，不能簡單的用是否有泡沫，來判斷是否正常，具體情況如下：1、正... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/20播放(34028)
早上第一泡尿有泡沫，不能簡單的用是否有泡沫，來判斷是否正常，具體情況如下：
1、正...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/20播放(34028)
早上起來以后第一泡尿很臭，主要的問題還在于夜間尿液濃縮，很多人都有類似的問題，不用緊張、不要恐... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/30播放(35735)
早上起來以后第一泡尿很臭，主要的問題還在于夜間尿液濃縮，很多人都有類似的問題，不用緊張、不要恐...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/30播放(35735)
早上第一泡尿渾濁并不正常，晨尿可能偏黃，而 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(81184)
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(81184)
"早上第一泡尿茶色，多半原因就是因為夜間沒有喝水，尿液濃縮導致的。對于早上尿液比較濃，建議白天應該多喝水，推薦夜間喝水1次，可以有效的稀釋尿液，減少尿結晶的發(fā)生，防止結石的形成。如果擔心，可以把早上的第1次尿做尿常規(guī)化驗，看尿比重是否增高，尿結晶是否增加，是否有紅細胞、白細胞、蛋白尿等，可以有效的發(fā)現(xiàn)是否有疾病。"
2023/03/01收聽(28540)
"正常成人晨起后第一次小便尿色可為深黃色，為正常生理狀況。因為患者夜間睡眠大約為6-8小時左右，正常情況下均不排尿，膀胱內(nèi)的尿液儲存存在濃縮的情況，水分含量較少，其它有形成分含量較多。此時排泄尿液時，可見尿色深黃或者帶有一定的異味，通常無尿頻、尿急、尿痛的感覺。如果適量補水，尿量增多，尿色逐漸轉為正常，就是生理狀況。如果晨起后尿色較黃，伴有其它異常，白天補水后尿液仍然非常黃，沒有任何改善，考慮病理狀況，建議行尿液常規(guī)檢查，了解尿膽紅素、尿膽原是否升高或者伴有其他食物、藥物染色等因素，進行進一步的排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/11/14收聽(79816)
通常晨起第一次排尿的尿液出現(xiàn)泡沫，屬于常見現(xiàn)象，主要與尿液中代謝產(chǎn)物有關。尿液并非單純水，其中... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/05播放(88116)
通常晨起第一次排尿的尿液出現(xiàn)泡沫，屬于常見現(xiàn)象，主要與尿液中代謝產(chǎn)物有關。尿液并非單純水，其中...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/05播放(88116)
"晨尿就是指早上第一泡尿，取第一泡尿主要用來做尿查瘤細胞，也就是看脫落細胞里頭有沒有腫瘤，多用于中老年人查體。特別是患者在最近一段時間有肉眼血尿，而且沒有疼痛等癥狀，這時就更加懷疑是不是有腫瘤的可能，而尿脫落細胞學可以提供很好的證據(jù)。為什么取早上第一泡，主要因為尿在膀胱里待了一宿，脫落細胞含量大，故建議取早上第一泡尿。而對于檢查，比如要看泌尿系感染，做尿常規(guī)時主要看尿里白細胞、紅細胞，尿中紅白細胞通常不會出現(xiàn)上午一個數(shù)字，下午一個數(shù)字，此時不強調(diào)一定是早上第一泡尿。"
2023/06/26收聽(96126)
早上起來第一次尿很紅，要確定到底是血尿，還是因為進食了某些食物或者藥物，而出現(xiàn)紅色的尿液。應該化驗尿常規(guī)，如果尿常規(guī)中有紅細胞，則是血尿，應該找到引起血尿的原因。一定要做腎臟、輸尿管、膀胱的B超，排除到底是泌尿道腫瘤，還是泌尿道結石，或者是尿道感染導致的血尿。紅色的尿液也可能是進食了某些食物，或者是某些藥物導致，有很多藥物代謝后可能產(chǎn)生紅色的尿液，比如利福平等。某些食物比如吃大量的火龍果，也可能會出現(xiàn)紅色的尿液。建議大家檢查清楚，再決定怎樣進行處理。
2023/02/11收聽(21888)
引起早上第一泡尿有泡沫的原因分為兩種：1、生理性原因引起，由于一夜沒有排尿沒有喝水，膀胱里的尿液濃度濃縮和尿量大。早晨起來第一泡尿比較緊急和沖擊力比較大，就會形成泡沫。這種情況下的泡沫會很快消失，是屬于正?，F(xiàn)象，無需進行特殊處理不必擔心，建議每天飲水量不能低于2000ml，多喝水多排尿。2、病理性的原因引起，考慮可能尿液里的尿蛋白或糖分過多，形成的尿泡沫情況出現(xiàn)。這種情況往往可能患有腎臟疾病可能或腎臟功能損傷，建議患者可以到正規(guī)醫(yī)院做尿常規(guī)、腎功能檢查，明確診斷對癥治療。平時多喝水，增加體育鍛煉，增強免疫力。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/08收聽(98190)
"早上第一泡尿有異味常常提示有泌尿系感染，病人出現(xiàn)泌尿系感染時，由于感染性致病微生物會刺激尿素分解，產(chǎn)生氨氣，會出現(xiàn)尿有異味癥狀。病人出現(xiàn)尿有異味癥狀時，需做中段尿培養(yǎng)，通過中段尿培養(yǎng)常常能發(fā)現(xiàn)致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、阿莫西林膠囊、鹽酸多西環(huán)素、鹽酸米諾環(huán)素等藥物，序貫治療四周左右，多數(shù)病人第一泡尿有異味癥狀會徹底好轉。"
2023/05/18收聽(93388)
早上起來第一次排尿時尿色發(fā)紅，常見原因如下：1、生理性現(xiàn)象：絕大多數(shù)是生理性的現(xiàn)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/20播放(29471)
早上起來第一次排尿時尿色發(fā)紅，常見原因如下：
1、生理性現(xiàn)象：絕大多數(shù)是生理性的現(xiàn)...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/20播放(29471)
在清晨起來，如果第一泡尿尿量比較大，小便的時候比較用力，就有可能形成尿線和液體的表面形成一種剪切力，形成泡沫，但是，這種泡沫絕大多數(shù)會在非常短的時間內(nèi)自行消失。如果患者泡沫比較多，存在異味，長時間不能夠消失，或者已經(jīng)存在了尿頻、尿急、尿痛、血尿、小便燒灼感等等，可能存在了泌尿系統(tǒng)相關疾病，常見的有泌尿系感染、結核、結石、腫瘤、腎炎、腎病綜合征等等。需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等詳細的檢查來明確診斷，根據(jù)檢查結果，制定詳細的治療方案。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/06/01收聽(37858)
早上第一次小便很黃大多數(shù)為尿液濃縮所致。因夜間入睡以后一般不飲水且不排尿，尿液在膀胱內(nèi)存儲超過四個小時以上，這時都會發(fā)生不同程度的尿液濃縮，所以會出現(xiàn)尿液色澤加深的情況，這種情況不伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀，也不會出現(xiàn)尿道內(nèi)的刺痛感，只需要適當多飲水、多排尿，尿液顏色可以逐漸恢復至正常，并非疾病狀態(tài)無需進行藥物治療。如果全天排尿頻次都很黃，適當多飲水后也無緩解則建議到醫(yī)院進行檢查，并詢問是否存在有尿路刺激癥狀，可能是因為尿路感染引起，尿中混雜有許多的代謝產(chǎn)物尿色素增加導致尿色發(fā)黃，也可能是因為患有黃疸性的疾病，尿中存在有較多的膽紅素故而會出現(xiàn)尿色發(fā)黃。
2023/05/03收聽(32772)
"偶爾出現(xiàn)晨起的第一次尿渾濁是正常的，不需要特別擔心，主要是與前一天的飲食、運動、喝水量少有關。比如飲食辛辣、高蛋白飲食、喝水少、運動量大就會導致，主要是因為尿液的成分發(fā)生改變，出現(xiàn)大量的尿酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽的沉淀，外觀看起來是渾濁的。經(jīng)常出現(xiàn)是不正常的，膀胱結石、腎結石以及慢性腎盂腎炎會出現(xiàn)渾濁尿，主要是尿中含有大量的膿細胞、炎性滲出物和細菌等，尿液看起來呈現(xiàn)白色渾濁樣或云霧狀，尿液呈現(xiàn)渾濁，可見于乳糜尿。尿渾濁可以到正規(guī)醫(yī)院化驗尿常規(guī)，明確原因后在醫(yī)生指導下治療。"
2023/01/02收聽(37746)
"早晨第一次小便發(fā)紅，則可能的原因：1、如果睡前曾食用含有紅色素等物質(zhì)、水果、口服特殊的藥物時，則可能出現(xiàn)晨起后小便顏色發(fā)紅。食物包括含有紅色素的食物，如紅心火龍果等，藥物包括環(huán)磷酰胺片、利福平膠囊等，則會導致尿色出現(xiàn)紅染。此時建議檢查尿液常規(guī)，如其內(nèi)無紅細胞，則考慮為染色所致。2、泌尿道存在有出血性病變。尿液在膀胱內(nèi)長期濃縮后，即可表現(xiàn)為紅色的肉眼血尿。出血的原因可能為慢性的泌尿道感染，也可能為泌尿道存在有結石，刺激黏膜而出現(xiàn)少量的出血，混雜在尿液中，即可見到尿色發(fā)紅。建議常規(guī)檢查泌尿系的B超和尿液常規(guī)，若尿常規(guī)中可見紅細胞，則證實泌尿道存在有出血。B超檢查可以排除是否患有泌尿道的結石、泌尿系的腫瘤等疾病而導致的尿液中存在有血尿。3、當尿液出現(xiàn)極度濃縮的情況下，色澤較深，有時可表現(xiàn)為棕黃色、棕紅色。此時檢查尿液常規(guī)，一般沒有紅細胞，但可見尿比重升高。常常多飲水后，尿顏色即可恢復正常，此時則無需治療，只需要多飲水即可。"
2023/09/28收聽(35852)
早上第一泡尿很黃是由于夜里飲水較少，會出現(xiàn)尿液濃縮的現(xiàn)象，由于飲水較少，導致腎小球濾過率下降，導致尿液濃縮，會出現(xiàn)早上第一泡尿很黃的現(xiàn)象，這屬于生理現(xiàn)象。如飲水較多，出現(xiàn)尿黃癥狀時常常提示有泌尿系感染，病人發(fā)生泌尿系感染時會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡的癥狀，部分病人由于致病微生物刺激尿路黏膜，會出現(xiàn)黏膜脫落、壞死，會出現(xiàn)尿液混濁物，還會出現(xiàn)尿液黃色的現(xiàn)象，病人出現(xiàn)上述癥狀時需規(guī)范的治療。
2023/02/21收聽(44924)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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