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中日友好醫(yī)院
胸外科
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左胸痛需要口服的藥物種類，與疾病種類密切相關(guān)。明確病因后再口服對應(yīng)藥物，才能取得良好療效，具體如下：
1、急性心絞痛：多表現(xiàn)為左胸痛，伴心前區(qū)絞痛、壓榨痛和急性瀕死感，可口服阿司匹林和擴血管藥物，如硝酸甘油進行緩解；
2、急性自發(fā)性氣胸：多表現(xiàn)為左胸痛，合并胸悶、氣短等，疼痛較劇烈時，可口服非甾體類止疼藥物，如布洛芬等；
3、外傷：若左胸部外傷導(dǎo)致肋骨骨折、血胸等，可使用強力止疼藥物，如嗎啡控制片、鹽酸曲馬多緩釋片等；
4、肺部炎癥：多表現(xiàn)為左胸痛合并發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可針對敏感細菌使用抗生素，如頭孢類抗生素或氨基甙類抗生素等。
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"左側(cè)胸痛不一定就是肺癌，這個臨床癥狀也見于左側(cè)胸部其他的非癌癥病變，比如有感染因素，受到病毒、細菌、支原體、衣原體以及鉤端螺旋體、結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體的感染，所導(dǎo)致的左側(cè)肺部炎癥。此外左側(cè)胸痛是由于受到外傷而導(dǎo)致胸膜腔的破裂，使氣體大量的進入胸膜腔，使左側(cè)正常的肺組織受到壓縮，而引起左側(cè)胸部的氣胸，也見于左側(cè)胸壁感染了帶狀皰疹而引起神經(jīng)性的疼痛。所以臨床上可以拍雙肺的CT檢查肺功能，必要的時候可以取肺部可疑占位性病變的活組織，做病理檢查明確診斷。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/14收聽(33314)
胸痛多見于器質(zhì)性心臟病及胸壁疾病，比如心絞痛、心包炎、心包填塞、急性心肌梗死等。... 高東升│洛陽市中醫(yī)院 2023/01/12播放(58380)
胸痛多見于器質(zhì)性心臟病及胸壁疾病，比如心絞痛、心包炎、心包填塞、急性心肌梗死等。
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高東升│洛陽市中醫(yī)院
2023/01/12播放(58380)
用力吸氣左胸痛可能的原因有：一、胸壁疾病，如肋間肌肉的損傷、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等。二、胸膜疾病如胸膜炎、胸膜腫瘤等。三、肺部疾病，如肺炎、肺部腫瘤等。四、心臟性疾病。具體的原因要結(jié)合病史、疼痛的性質(zhì)和伴隨的癥狀而決定。如有明確的外傷史，可能的原因為肋間肌肉的損傷或肋骨骨折；如為尖銳的刺痛或燒灼樣的疼痛，一般為肋間神經(jīng)痛；如伴有發(fā)熱、胸悶，大多為胸膜炎引起的；如病人伴有咳嗽咳痰，發(fā)熱等癥狀，一般大多為肺炎引起的。
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/01/24收聽(40874)
胸部左邊有心臟、肺臟、胸膜、縱隔、胃，所以左胸痛可能有很多因素，具體如下：1、心... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/01/17播放(60150)
胸部左邊有心臟、肺臟、胸膜、縱隔、胃，所以左胸痛可能有很多因素，具體如下：
1、心...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/01/17播放(60150)
引起患者左側(cè)胸部疼痛的原因很多，如果明確有外傷史，可以拍胸片明確有無肋骨骨折或單純的胸壁軟組織... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/02/24播放(58824)
引起患者左側(cè)胸部疼痛的原因很多，如果明確有外傷史，可以拍胸片明確有無肋骨骨折或單純的胸壁軟組織...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/02/24播放(58824)
"左胸痛是一種癥狀，不代表一定是肺癌，主要見于以下幾種情況：1、、冠心病、心肌缺血，在活動或情緒激動時出現(xiàn)左胸痛，休息或者含化硝酸甘油等藥物能夠緩解癥狀，檢查心電圖和心臟彩超有助于明確診斷。2、肺部疾病，比如肺炎、肺癌、氣胸、肺栓塞等，都可以出現(xiàn)左胸痛，檢查胸部CT、肺動脈CTA等有助于明確診斷。3、大血管疾病，最常見的是主動脈夾層，患者也可以出現(xiàn)左胸痛，但是患者伴有比較高的血壓，檢查主動脈CT有助于明確診斷。4、胸壁本身的疾病，比如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、肌肉疼痛都可以出現(xiàn)左胸痛，應(yīng)用止疼的藥物有助于緩解疼痛。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/19收聽(71206)
"臨床上左側(cè)胸痛的原因非常多，因為常見的心臟的疾病、心包的疾病、縱隔的疾病、肺部疾病、胸膜的問題、肋骨的問題或者皮膚軟組織的問題都會出現(xiàn)患者左胸部疼痛。所以臨床上對于患者左胸部疼痛一定要根據(jù)患者疼痛的部位、持續(xù)時間的特點、緩解狀態(tài)與呼吸的關(guān)系以及臨床的檢查查體進行鑒別。對于非外傷性的胸痛，臨床上最常見的從發(fā)病的概率上來講還是冠心病為多，所以臨床上如果出現(xiàn)胸骨后壓榨、憋悶性的疼痛，口服硝酸甘油能夠緩解，特別是患者既往有過心臟疾病，有糖尿病、高血壓、高血脂，年紀(jì)較大的患者更要高度可疑冠心病、心肌梗死的可能性，所以臨床上一定要及時的就診，以免錯過最佳的治療時機。當(dāng)然其他疾病也會造成，比如大血管的疾病等等都會出現(xiàn)，但相對而言心臟疾病冠脈問題排在第一位，其它的疾病要根據(jù)臨床醫(yī)生經(jīng)過問診查體進行鑒別。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/03收聽(25214)
"左胸痛常見的原因是心臟疾病以及肺臟疾病。左胸痛最常見的就是心臟疾病，比如心絞痛，心絞痛常常在靜止的時候發(fā)生，也可以在劇烈運動的時候發(fā)生心前區(qū)的疼痛，同時會伴有胸悶的癥狀，這時候要立即停止工作，停止動作，停止活動，原地休息。如果手頭有速效救心丸，可以服用一粒速效救心丸，并且在緩解之后立即到醫(yī)院做心電圖的檢查。如果心電圖發(fā)現(xiàn)有T波的低平，ST段壓低，就是有心肌供血不足的情況。另外，如果胸痛明顯，持續(xù)不緩解，要立即打120，防止心肌梗塞的發(fā)生，心肌梗塞是一種常見的心臟疾病，可以危及生命。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/05收聽(25538)
對于突然發(fā)生的左胸部位疼痛，需要明確是何種疾病導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生。左胸部位疼痛也可以歸結(jié)為胸痛的... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/18播放(26947)
對于突然發(fā)生的左胸部位疼痛，需要明確是何種疾病導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生。左胸部位疼痛也可以歸結(jié)為胸痛的...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/18播放(26947)
左胸痛常見的原因有三方面，即冠心病、肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛、胸壁肌肉的損傷，具體如下：<...
左胸痛常見的原因有三方面，即冠心病、肋軟骨炎和肋間神經(jīng)痛、胸壁肌肉的損傷，具體如下：
黃志亮│武漢市第五醫(yī)院
2023/11/29播放(47383)
"肺癌早期是左胸痛，還是右胸痛，主要取決于腫瘤的部位，腫瘤在哪邊，哪邊就會出現(xiàn)胸痛的癥狀。肺癌是很嚴重的惡性腫瘤，肺癌早期的癥狀是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽、咳痰、咳血。肺癌疼痛的位置是左胸部，還是有胸部，主要取決于腫瘤的位置是在左側(cè)的肺部，還是在右側(cè)的肺部，左側(cè)肺部的肺癌病人疼痛是在左胸部，右側(cè)肺癌的病人疼痛是在右胸部。早期的肺癌病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，是可以徹底治愈的。中晚期的肺癌病人積極地治療，可以延長3-5年的壽命。肺癌早期要注意低脂肪、清淡飲食，忌食用生冷刺激性食物，出現(xiàn)胸痛癥狀可以讓患者閉上雙眼作嘆氣、打呵氣等動作，以全身放松緩解癥狀。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/04收聽(83986)
肺癌早期不會引起胸痛，故不會引起左... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/10播放(37616)
肺癌早期不會引起胸痛，故不會引起左...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/10播放(37616)
"左胸痛伴后背痛首先考慮冠心病、心絞痛引起。典型的心絞痛的癥狀是左胸痛伴肩背部放射痛，性質(zhì)呈壓榨樣痛，多于勞累后、情緒激動后、飽食后或用力大便后發(fā)作，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸后癥狀可緩解。除了心絞痛還需除外呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎、氣胸等。通常呼吸系統(tǒng)疾病常伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等，還有部分病人是神經(jīng)官能癥引起。因此當(dāng)出現(xiàn)左胸痛伴后背痛時需完善心電圖、心臟彩超、胸片等檢查以明確診斷然后進一步治療。"
王慧敏│武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/03/27收聽(38334)
胸痛的影響原因非常多，有胸壁、皮膚、肌肉、骨骼、胸膜、肺、氣管、食道、心臟，所以引起胸痛時有很... 湯益民│浙江醫(yī)院 2023/08/10播放(57126)
胸痛的影響原因非常多，有胸壁、皮膚、肌肉、骨骼、胸膜、肺、氣管、食道、心臟，所以引起胸痛時有很...
湯益民│浙江醫(yī)院
2023/08/10播放(57126)
導(dǎo)致左胸痛的原因比較多，從風(fēng)險度而言，急性心肌梗死、心絞痛、肺栓塞、主動脈夾層的形成，都屬于風(fēng)... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/11播放(47111)
導(dǎo)致左胸痛的原因比較多，從風(fēng)險度而言，急性心肌梗死、心絞痛、肺栓塞、主動脈夾層的形成，都屬于風(fēng)...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/11播放(47111)
孩子出現(xiàn)左胸疼痛，一定要結(jié)合孩子的全身臨床癥狀進行綜合判斷，可能的原因如下：1、外傷... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/09/15播放(29358)
孩子出現(xiàn)左胸疼痛，一定要結(jié)合孩子的全身臨床癥狀進行綜合判斷，可能的原因如下：1、外傷...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/09/15播放(29358)
引起左胸疼的原因也是多方面的，比如常見的冠心病，活動時就會出現(xiàn)左胸疼。所以冠心病是可以出現(xiàn)心絞... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/04播放(44339)
引起左胸疼的原因也是多方面的，比如常見的冠心病，活動時就會出現(xiàn)左胸疼。所以冠心病是可以出現(xiàn)心絞...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/04播放(44339)
"臨床上很多患者都會有主訴是胸痛的情況，引起胸痛的疾病種類是很多的，它幾乎涉及了胸部的所有器官，甚至少數(shù)的腹腔臟器病變以及精神心理障礙也可以表現(xiàn)為胸痛。引起胸痛的疾病，具體如下：1、常見的包括胸壁病變，如皮膚及皮下組織病變，還有周圍神經(jīng)病變、肌肉病變、骨骼及關(guān)節(jié)病變。2、胸腔臟器的疾病，像心臟及主動脈疾病中的冠狀動脈粥樣硬化和心肌病、心瓣膜病、心包疾病等。3、呼吸系統(tǒng)疾病中胸膜病變、氣管支氣管疾病、肺部疾病和肺動脈疾病也是比較多見的，也是很多患者來就診的常見的原因。4、食管疾病里面的食管炎、胃食管反流、食管裂孔疝等也可以導(dǎo)致胸痛，胸腺疾病和縱隔疾病也可以引起胸痛癥狀。5、其他系統(tǒng)，如肩關(guān)節(jié)及其周圍組織疾病、腹腔臟器疾病等，也可以由于放射引起胸痛的感覺。6、有一些神經(jīng)精神因素、過度通氣綜合征等導(dǎo)致的胸痛，也需要進行鑒別。如果呼吸時出現(xiàn)左胸痛的感覺，最先要考慮的還是跟胸膜有關(guān)系的疾病，如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、血氣胸等等。需要進行檢查，拍胸片、胸部CT等，看是否有胸膜疾病。如果沒有，則需要做其他系統(tǒng)的檢查來判斷是什么原因?qū)е隆?
何潔│中日友好醫(yī)院
2023/10/19收聽(77182)
"患者有頭暈的癥狀，同時伴有左心痛，要考慮存在著心臟方面的疾病引起，比如急性冠脈綜合征、心肌缺血等原因，導(dǎo)致心臟的射血能力下降而引起腦部供血不足，所以患者除了有胸痛的癥狀，也會有頭暈這些表現(xiàn)。這種情況患者一定要立即就診醫(yī)院心內(nèi)科或者是急診科，來進行心電圖的檢查。如果考慮是急性冠脈綜合征，就要給予積極的來進行治療，比如通過擴冠、強心、改善循環(huán)，患者的癥狀能夠得到一定好轉(zhuǎn)。而如果考慮是心肌梗死的問題，在早期可能就要給予溶栓，或者是通過介入支架的手段來改善癥狀，但是無論如何，患者頭暈、左胸痛癥狀上都是比較重的，需要立即就診治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/01收聽(74124)
"左胸痛、呼吸困難，多見于以下幾種疾?。旱谝弧⒎尾考膊?，如肺梗塞、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等，都可以造成左胸痛，也可以出現(xiàn)呼吸困難，?？珊喜⒂锌人浴⒖忍?，甚至發(fā)熱等等癥狀。第二、左側(cè)胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，可以出現(xiàn)左胸痛，并伴有呼吸困難。第三、左側(cè)胸部外傷導(dǎo)致肋骨骨折、肺部挫傷，也可以出現(xiàn)左胸痛和呼吸困難，常常有明顯的外傷史。總之，如果出現(xiàn)左胸痛，并伴有呼吸困難，要到醫(yī)院去拍胸片，或者做胸部CT等等檢查，進一步明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/12/02收聽(86094)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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中日醫(yī)院 李琳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 徐裕金
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中日醫(yī)院 陳京宇
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