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榮建紅
主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

泌尿外科

女性尿檢紅細(xì)胞偏高是怎么回事

2023-03-27 09:42播放 :

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視頻內(nèi)容

女性尿檢紅細(xì)胞偏高有兩種可能，一種是來(lái)源于泌尿系統(tǒng)，另一種可能是在月經(jīng)期，排出的月經(jīng)混入尿檢中導(dǎo)致尿中有紅細(xì)胞增多。

紅細(xì)胞增多更多的可能是泌尿系統(tǒng)有疾病存在，如泌尿道感染、泌尿道腫瘤、泌尿道結(jié)石、泌尿道結(jié)核、外傷、腎下垂、左腎靜脈受壓綜合征，或者是各種類(lèi)型腎炎。有全身性的疾病也可能會(huì)導(dǎo)致尿中有紅細(xì)胞，比如有造血系統(tǒng)疾病、血小板減少、多發(fā)性骨髓瘤，如果有做膀胱灌注化療或者是全身靜脈化療，也可能導(dǎo)致尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞增多現(xiàn)象。長(zhǎng)期在重金屬的環(huán)境下工作也可能導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害，出現(xiàn)紅細(xì)胞增多現(xiàn)象。尿中有紅細(xì)胞增多，最常見(jiàn)的可能就是發(fā)生了泌尿道感染、泌尿道結(jié)石等，最應(yīng)該引起重視的是泌尿系統(tǒng)腫瘤，很多腫瘤早期是無(wú)痛性的肉眼血尿，沒(méi)有引起重視，等發(fā)生嚴(yán)重的血尿、疼痛、腫塊，可能就是腫瘤晚期。

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"女性尿檢紅細(xì)胞偏高，危害性取決于具體是什么疾病，如果是由腎炎引起的，有可能發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。如果是由泌尿系的腫瘤引起的，可能引起轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者死亡。如果是由腎結(jié)石引起的，可能引起劇烈的腎絞痛、腎積水。如果是由尿路感染引起的，可能并發(fā)腎周膿腫、腎乳頭壞死等等。女性尿檢紅細(xì)胞偏高就提示血尿，引起血尿的原因是比較多的，概括起來(lái)比較常見(jiàn)的有兩大類(lèi)，第一類(lèi)，腎炎性的疾病，比如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等，這些腎炎中有些是能夠發(fā)展成為腎功能衰竭的，比如慢性腎炎。第二類(lèi)，外科性血尿，比如泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎結(jié)石、尿路感染等等，這些疾病的危害性上面都已經(jīng)提到。在談到尿中紅細(xì)胞偏高的危害性的時(shí)候，需要結(jié)合具體的疾病來(lái)進(jìn)行分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/08收聽(tīng)(81156)

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"女性尿常規(guī)檢查，提示紅細(xì)胞偏高，考慮是出血導(dǎo)致的這種情況。導(dǎo)致出血的原因是比較多的，比如尿路感染、泌尿系結(jié)石、急性膀胱炎、泌尿系結(jié)核并發(fā)感染，都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)。如果不是肉眼血尿，只是鏡下血尿紅細(xì)胞(+)-(++)，建議不需要過(guò)于緊張，可以多喝白開(kāi)水，觀察一段時(shí)間。如果持續(xù)有尿液中紅細(xì)胞的存在，要去醫(yī)院做泌尿系彩超，必要時(shí)做泌尿系造影，可以作出明確診斷。如果是感染引起的，可以選擇口服鹽酸左氧氟沙星片和三金片。如果是結(jié)石導(dǎo)致的，可以選擇口服排石顆粒，或者是選擇用體外碎石、鈥激光手術(shù)等等都是可以的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(58824)

懷孕尿檢紅細(xì)胞偏高怎么回事

"懷孕時(shí)尿檢提示紅細(xì)胞偏高，建議做腎臟B超的檢查排除腎結(jié)石的可能，因?yàn)槟I結(jié)石活動(dòng)時(shí)會(huì)對(duì)周?chē)酿つぴ斐蓳p傷，從而出現(xiàn)尿血陽(yáng)性。另外建議做婦科檢查，看看尿道是否有損傷，或是否存在陰道炎癥、泌尿系炎癥等情況，因?yàn)檠装Y刺激會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜或是陰道黏膜充血，繼而表現(xiàn)為尿血陽(yáng)性。如果發(fā)現(xiàn)陰道有不規(guī)則出血，那么也會(huì)導(dǎo)致尿血陽(yáng)性，此時(shí)需警惕先兆流產(chǎn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)尿血陽(yáng)性，建議專(zhuān)科就診后行相關(guān)檢查以明確病因，及時(shí)予以對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(92404)

孕婦尿檢紅細(xì)胞偏高是怎么回事

"孕婦在懷孕期間尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞偏高可能有以下原因引起：1、尿路感染導(dǎo)致，如果孕婦在出現(xiàn)了膀胱炎或者腎盂腎炎的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者有血尿以及尿頻、尿急、尿痛，也會(huì)使得患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或者腎區(qū)有叩痛等癥狀。一般癥狀輕微可以通過(guò)飲水、勤排尿來(lái)沖洗尿道解決，但如果有明顯的血尿等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。2、可能是由于孕婦患腎小球腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致這種情況，需要患者盡快去醫(yī)院就診檢查，以及應(yīng)用一些藥物來(lái)治療。3、可能是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，往往伴有腎區(qū)劇烈的疼痛，嚴(yán)重者需要手術(shù)解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郁樹(shù)亮│深圳市婦幼保健院

2023/01/04收聽(tīng)(56148)

尿檢里紅細(xì)胞偏高是怎么回事

"正常人的尿液中存在一定量的紅細(xì)胞，在正常的范圍之內(nèi)。如果做查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中紅細(xì)胞超過(guò)了正常值的上限，是什么原因造成的需要做尿紅細(xì)胞位相判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果紅細(xì)胞是均一性的紅細(xì)胞，就是非腎臟來(lái)源的，可能來(lái)源于腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，男性可能來(lái)源于前列腺，女性可能來(lái)源于婦科。如果尿紅細(xì)胞位相顯示是非均一性的紅細(xì)胞，確定是腎臟來(lái)源的，也就是說(shuō)腎臟、腎小球基底膜通透性增加，使血中的紅細(xì)胞通過(guò)通透性增加的基底膜濾出體外，從而在尿液中顯示出來(lái)。所以只要尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞，需要進(jìn)一步鑒別診斷，需要做一系列相關(guān)的檢查或者影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(11174)

尿檢紅細(xì)胞偏高怎么辦

正常人在尿液中存在一定量的紅細(xì)胞，男性和女性是有區(qū)別的，男性是每微升小于三個(gè)，而女性是每微升小于五個(gè)。如果超過(guò)了這個(gè)值，說(shuō)明可能存在幾種問(wèn)題，首先要做的檢查就是尿紅細(xì)胞位相的檢測(cè)，如果紅細(xì)胞位相顯示是非均一性紅細(xì)胞，那就是慢性腎炎，需要做相應(yīng)的一系列檢查來(lái)進(jìn)行治療。如果尿紅細(xì)胞位相顯示是均一性紅細(xì)胞，有可能是泌尿系統(tǒng)腎臟以外的其他部分出現(xiàn)了問(wèn)題，例如炎癥、結(jié)石、感染或者腫瘤占位等等。也可能是機(jī)體凝血障礙或者血小板功能異常，或者服用抗凝藥物造成的血中紅細(xì)胞滲出到泌尿系統(tǒng)中，而出現(xiàn)尿常規(guī)中紅細(xì)胞增加。也可能是鄰近泌尿系統(tǒng)的器官，例如胃腸道或者女性的婦科造成的尿中紅細(xì)胞增加，只有鑒別診斷明確了，才能更加針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(54424)

尿檢紅細(xì)胞偏高有什么危害

"尿檢紅細(xì)胞偏高的危害，主要是看何種原因引起的，如為腎小球腎炎引起，主要危害是損傷腎臟，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腎功能不全，甚至是腎功能衰竭，可以通過(guò)尿畸形紅細(xì)胞檢查明確診斷；如為腎小球源性的紅細(xì)胞尿畸形率大于80%以上，需要進(jìn)行積極的保腎治療，如口服百令膠囊、金水寶；如為急性腎炎引起，大多數(shù)患者可以治愈，若患者一個(gè)月內(nèi)仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，建議積極行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，一般提示預(yù)后較差；如為其他原因引起的尿紅細(xì)胞偏高，如結(jié)石引起的，主要危害是引起反復(fù)尿路感染，甚至是腎盂積水影響腎功能，可以通過(guò)彩超明確診斷，行體外沖擊波碎石；如為腫瘤引起的，主要危害是腫瘤相關(guān)性并發(fā)癥，如引起感染、免疫力低下、腫瘤轉(zhuǎn)移、錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(69236)

尿檢紅細(xì)胞偏高的原因

尿檢如果紅細(xì)胞偏高，認(rèn)為有鏡下血尿，鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步對(duì)血尿發(fā)生的...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/11播放(39670)

女性尿檢紅細(xì)胞高是怎么回事

女性尿檢紅細(xì)胞升高則可能的原因眾多：1、女性如果處在月經(jīng)期之內(nèi)，可以造成尿液中紅細(xì)胞的數(shù)目增高。2、如果存在有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石等，都有可能會(huì)出現(xiàn)有尿液中紅細(xì)胞數(shù)升高，同時(shí)可伴有結(jié)石所在部位的疼痛感。3、如果存在有泌尿系統(tǒng)的外傷病史，比如腰部的打擊傷、撞擊傷或者下腹部的打擊傷、撞擊傷都可以出現(xiàn)有腎臟挫傷、膀胱挫傷等，尿檢紅細(xì)胞數(shù)就會(huì)升高。4、如果合并有泌尿道的感染，比如腎盂腎炎和膀胱炎等，都可以出現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)升高，同時(shí)可伴有白細(xì)胞總數(shù)升高，伴有嚴(yán)重的尿路刺激癥狀。5、高齡女性如果出現(xiàn)有尿檢紅細(xì)胞數(shù)升高，要警惕可能患有泌尿道的腫瘤，比如膀胱腫瘤、腎腫瘤等，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT檢查來(lái)明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/06/03收聽(tīng)(70404)

女性尿檢紅細(xì)胞高是怎么回事

女性尿檢出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，考慮存在鏡下血尿，鏡下血尿是血尿的一種，應(yīng)當(dāng)追查血尿發(fā)生的原因，再進(jìn)行...

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2023/06/02播放(25922)

01:38: 尿檢紅細(xì)胞(+++)是怎么回事

尿檢紅細(xì)胞(+++)，表示為尿液里出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞或血紅蛋白。通常引起血尿的...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/23播放(75352)

尿檢紅細(xì)胞偏高是什么原因

"尿檢紅細(xì)胞偏高通常考慮是鏡下血尿，在每高倍鏡視野下紅細(xì)胞大于三個(gè)，稱(chēng)之為鏡下血尿。如果1L尿液中含有1mL的血尿，肉眼下可以看見(jiàn)尿液呈紅色，稱(chēng)之為肉眼血尿。引起血尿的原因比較多，通常包括泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病，以及泌尿系統(tǒng)的外科疾病。常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病，如腎盂腎炎、腎小球腎炎，以及腎病綜合征。外科的血尿通常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤，以及泌尿系統(tǒng)損傷等。泌尿系統(tǒng)的血管畸形，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等，也可以引起血尿。腎血管的畸形，如胡桃?jiàn)A綜合征，也可以引起鏡下血尿。運(yùn)動(dòng)后的鏡下血尿也比較常見(jiàn)，其他不明原因的血尿，可能與腎血管的畸形、微小結(jié)石和結(jié)晶等病變相關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/18收聽(tīng)(39800)

尿檢紅細(xì)胞正常范圍

尿檢紅細(xì)胞的正常范圍，是每高倍鏡視野下在三個(gè)以?xún)?nèi)，如果每高倍鏡視野下超過(guò)三個(gè)，就屬于異常。臨床上提到的血尿一般包括兩種：第一種，是肉眼血尿，就是看著尿液呈現(xiàn)紅色，最淺的顏色像洗肉水一樣的顏色，還有更濃的。第二種，是鏡下血尿，就是尿液顏色是正常的，但是在尿檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多，每高倍鏡視野超過(guò)三個(gè)。但是不管怎么樣，這兩者都叫做血尿。引起血尿的原因是非常多的，有腎臟方面的原因，比如各種腎炎，有慢性腎炎、急性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等；也有泌尿系統(tǒng)非腎炎性疾病，比如尿路結(jié)石、尿路感染、尿路腫瘤等；也有泌尿系統(tǒng)周?chē)矫婕膊∷鸬难?，比如闌尾炎、盆腔炎、直腸癌。除此之外，血液系統(tǒng)的疾病也能夠影響到泌尿系統(tǒng)而引起血尿，比如血栓性血小板減少性紫癜、血友病，這些疾病能夠影響到血小板和凝血因子，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是影響到了凝血系統(tǒng)，不僅能夠引起血尿，也會(huì)引起其他部位的出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/12/27收聽(tīng)(98614)

孕婦尿檢紅細(xì)胞偏高的原因

孕婦尿檢紅細(xì)胞偏高說(shuō)明尿液中有血液，如果沒(méi)有肉眼血尿就說(shuō)明尿液隱血。引起尿液隱血的原因有很多，例如泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、腎炎等，都有可能出現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞。如果孕婦有陰道流血在接尿液標(biāo)本的時(shí)候，陰道中的流血混到尿液中，也可以出現(xiàn)尿檢紅細(xì)胞升高。正常懷孕的時(shí)候尿液中不應(yīng)該出現(xiàn)紅細(xì)胞。如果排除了尿液受到污染，反復(fù)多次檢查仍然有紅細(xì)胞，需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)的彩超、檢查腎功能，要積極的尋找引起泌尿系出血的原因，并進(jìn)行治療疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尿檢中紅細(xì)胞偏高可以見(jiàn)于多種疾病，一般來(lái)說(shuō)當(dāng)患者首次化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞偏高時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)查，以排除化驗(yàn)誤差造成的異常結(jié)果。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)紅細(xì)胞仍然偏高，常常需要進(jìn)一步排查引起紅細(xì)胞偏高的原因。通常內(nèi)科性疾病和外科性疾病都容易引起尿紅細(xì)胞偏高，內(nèi)科性疾病常見(jiàn)的有腎小球腎炎以及全身出血性的疾病，如紫癜性腎炎等。凝血機(jī)制障礙的患者也容易出現(xiàn)尿化驗(yàn)紅細(xì)胞偏高，這時(shí)需要根據(jù)血液化驗(yàn)以及尿化驗(yàn)，甚至泌尿系B超等檢查來(lái)明確診斷。外科性疾病引起尿紅細(xì)胞偏高常見(jiàn)的有泌尿系結(jié)石、泌尿系感染或者泌尿系腫瘤，這時(shí)也要借助化驗(yàn)或者影像學(xué)檢查來(lái)鑒別診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2023/06/14收聽(tīng)(78320)

尿檢紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么意思

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高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/17播放(34084)

尿檢中紅細(xì)胞偏高有什么危害

"尿檢中紅細(xì)胞偏高的危害，主要看造成紅細(xì)胞偏高的具體原因。如果是生理性因素所致，這種情況沒(méi)有危害。生理性的因素可見(jiàn)于上呼吸道感染、急性胃腸炎、闌尾炎等疾病的繼發(fā)表現(xiàn)，也可見(jiàn)于大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，重體力勞動(dòng)、熬夜、勞累等情況。另外，如果造成尿檢中紅細(xì)胞偏高的因素，是泌尿系的感染或者腎盂結(jié)石等疾病，積極的抗感染和排石治療治愈之后，也沒(méi)有任何的危害。如果尿檢中紅細(xì)胞偏高的原因是各種類(lèi)型的腎炎，具體的危害要看腎臟的病理類(lèi)型，比如膜增殖性腎小球腎炎，這種情況可能會(huì)逐漸進(jìn)展成為慢性腎功能衰竭，最終進(jìn)入尿毒癥期，需要血液透析或者腹膜透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院

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尿檢紅細(xì)胞正常范圍

做尿沉渣的顯微鏡檢測(cè)時(shí)，尿紅細(xì)胞正常值為每高倍視野下＜3個(gè)，即偶爾出現(xiàn)1-2個(gè)紅細(xì)胞，可認(rèn)為正...

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2023/01/21播放(83014)

尿檢紅細(xì)胞（+）說(shuō)明什么

"關(guān)于尿檢紅細(xì)胞（+）的危害要看導(dǎo)致紅細(xì)胞(+)的原因，如果是生理性的勞累、熬夜、長(zhǎng)期站立甚至上呼吸道感染、胃腸炎等原因所致，這種情況隨著休息或者相關(guān)病情的治愈，尿蛋白及潛血會(huì)逐漸減少，這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有任何危害的。如果是因?yàn)榧t細(xì)胞(+)合并了白細(xì)胞(+)，一般是發(fā)生了泌尿系感染，經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療之后紅細(xì)胞(+)也可以完全轉(zhuǎn)陰，此時(shí)也沒(méi)有危害。如果是因?yàn)槟蚵方Y(jié)石出現(xiàn)的紅細(xì)胞（+），只要處理結(jié)石就可以，也是沒(méi)有任何危害的。如果是因?yàn)槟I臟的惡性腫瘤出現(xiàn)的紅細(xì)胞（+），這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的。同時(shí)如果是各種原因的腎炎導(dǎo)致的紅細(xì)胞（+），這種情況比較嚴(yán)重，畢竟這類(lèi)疾病大多數(shù)預(yù)后一般。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(30078)

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