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    睡覺尿失禁是怎么回事

    2023-05-22 08:37播放 :

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    睡覺時發(fā)生尿失禁,即遺尿,是在睡眠過程中的排尿,發(fā)生遺尿的原因包括遺尿癥和尿失禁,具體如下:

    一、遺尿癥:

    多發(fā)生在小孩子身上,因小孩子的反射還未完全養(yǎng)成,故可發(fā)生睡覺時有尿也醒不了的情況。此類遺尿癥在小孩子3-5歲后,可自行消失,但少部分人沒有消失,可表現(xiàn)為原發(fā)性的遺尿癥狀。

    二、尿失禁:即正常人隨年紀增大,已經(jīng)不再遺尿,但又開始出現(xiàn),稱為尿失禁,可能是由于存在梗阻性原因:

    1、前列腺肥大:老年男性多見;

    2、逼尿肌無力:糖尿病患者出現(xiàn)逼尿肌無力時,殘余尿量較多,可在晚上睡覺過程中發(fā)生充盈性尿失禁,即表現(xiàn)為睡眠過程中的遺尿。

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    尿失禁怎么回事

    "人體如果出現(xiàn)尿失禁的情況,應(yīng)該判斷屬于真性尿失禁、假性尿失禁或者壓力性尿失禁以及急迫性尿失禁。真性尿失禁是由于膀胱逼尿肌、尿道括約肌出現(xiàn)了遲緩,無法進行收縮,因此在腎臟產(chǎn)生尿液的時候通過輸尿管流入到膀胱,也會直接流出到體外,患者應(yīng)該進行明確檢查,考慮是否存在真性尿失禁的情況。假性尿失禁主要是由于人體存在泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如有尿道狹窄或者有前列腺增生,有異物卡壓在尿道內(nèi)部,而導(dǎo)致人體產(chǎn)生的尿液在膀胱內(nèi)大量積存,當尿液積存到一定限度的時候會通過尿道外口流出到體外,這種情況屬于充盈性的尿失禁。壓力性尿失禁主要是女性出現(xiàn)盆底肌肉損傷導(dǎo)致膀胱功能、尿道括約肌功能出現(xiàn)障礙,會在人體大笑、咳嗽、用力跑跳的時候有尿液溢出到體外,需要進行泌尿外科的檢查,必要時進行手術(shù)治療,還有的情況是急迫性尿失禁,這種情況都是比較嚴重的泌尿系統(tǒng)感染,見于急性膀胱炎,患者會有沒有到衛(wèi)生間的時候尿液就排出的現(xiàn)象,經(jīng)過抗生素對癥治療,癥狀會有明顯的緩解。"

    語音時長01:50''

    金勐河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/08/30收聽(90718)

    什么是尿失禁?

    尿失禁至少分四種,比方真性尿失禁,病人的尿像水龍頭的水一樣,24小時不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了,也就是尿道外括約肌損傷了。最常見的就是我們前列腺癌根治時候,損傷尿道的外括約肌,或者做前列腺增生手術(shù)的時候,技術(shù)、醫(yī)生或者是條件的問題把括約肌給切斷了,這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩,藥物是沒有效的,如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁,半年之內(nèi)緩解不了,只有手術(shù)治療,手術(shù)就是人工尿道括約肌。還有一個就是壓力性尿失禁,在女性非常常見,特別是年紀大的或者生了很多小孩的女性,盆底肌肉松弛,她的膀胱內(nèi)壓超過尿道內(nèi)壓的時候,她笑的時候,或者打噴嚏的時候,或者咳嗽的時候,尿就流出來。更嚴重的時候,走路稍微走久一點,一站起來尿就失禁了。這也是非常常見的一個疾病,藥物治療也很有限,有些病人通過增強鍛煉,加強盆底肌肉的收縮可能有一定療效。現(xiàn)在有一個微創(chuàng)的治療方法,就是經(jīng)陰道-尿道中段無張力吊帶,打很小的兩個小孔,放一個帶子進去,效果非常好。還有急迫性的尿失禁,跟感染有關(guān)。病人尿頻、尿急,一有尿意,迫不及待的想上廁所,有的甚至來不及了,就尿到褲子里面,或者坐車坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關(guān),跟炎癥有關(guān),或者膀胱的黏膜病變有關(guān)。這種就不要輕易做手術(shù)了,可以選擇M膽堿受體阻滯劑來治療它。還有充盈性尿失禁,也是與前列腺增生有關(guān)。有些病人前列腺增大,尿排不出來,在膀胱越積越多,膀胱的壓力越來越高,當膀胱尿太多了,壓力太大的時候,超過尿道內(nèi)壓它就出來了,就是膀胱過度充后導(dǎo)致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁,甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥,這就是充盈性尿失禁,這種病人需要手術(shù)治療的。

    語音時長02:14''

    張新華武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/09/13收聽(48386)

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