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趙潤璞
主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

蕩石片排腎結(jié)石效果怎樣

2023-03-20 13:11播放 :

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蕩石片排腎結(jié)石的效果因人而異，因?yàn)槭幨且粋€中成藥，具有清熱通淋的作用。腎結(jié)石要具體的根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的形狀，來判定這個結(jié)石是否能用中藥排石。

蕩石片在腎結(jié)石的適應(yīng)證里面，主要是適用于＜0.7cm的結(jié)石，同時還要考慮到結(jié)石的位置、結(jié)石的形態(tài)等，其對腎上盞和中盞的結(jié)石的排石效果比較好，對腎下盞結(jié)石的排石效果比較差。同時還要囑托病人多飲水，如果是下盞結(jié)石還要考慮到體位排石，上盞和中盞結(jié)石還要囑托病人多活動等。

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蕩石片排石效果好嗎

蕩石片對小結(jié)石效果較好，而且有一定預(yù)防結(jié)石形成的作用。蕩石片具有清熱解毒、利水的作用，能夠促進(jìn)機(jī)體泌尿系統(tǒng)結(jié)石排出以及抑制結(jié)石形成。對于較大的結(jié)石，蕩石片無法做到溶解，無法將其排出，大的結(jié)石需要去醫(yī)院進(jìn)行治療，通過體外沖擊波將結(jié)石打碎或者通過微創(chuàng)手術(shù)方法將擊碎結(jié)石取出。在手術(shù)后要多喝水，能夠促進(jìn)殘留小結(jié)石的排出，并且可服用蕩石片來預(yù)防新的結(jié)石再次形成。對于體內(nèi)有結(jié)石的患者，在飲食上要多加注意，盡量避免吃含鈣豐富的食物，容易導(dǎo)致結(jié)石的形成，對于含有草酸的食物也要避免食用。在日常生活中多喝水，積極鍛煉身體，提高身體的抵抗力和抵抗力，預(yù)防結(jié)石發(fā)生。

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利膽排石片有效果嗎

"利膽排石片會有一定的效果，主要是針對泥沙樣的結(jié)石，在泥沙樣結(jié)石排石的過程中，會有一定的并發(fā)癥發(fā)生，如腹痛、黃疸、發(fā)熱，嚴(yán)重的還有可能引起感染性休克，甚至急性胰腺炎，不建議使用強(qiáng)力的利膽排石藥物，特別是當(dāng)膽囊炎或者膽結(jié)石的癥狀反復(fù)發(fā)作，建議直接考慮手術(shù)治療。此外，還包含溶石的藥物，如熊去氧膽酸，主要是針對膽固醇性的結(jié)石會有一定的效果，而其他類型的結(jié)石是沒有效果的。針對結(jié)石比較大的，利膽排石片是不會有任何效果的，大塊結(jié)石無法通過狹窄的膽囊管排出。"

語音時長01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/06收聽(16178)

腎結(jié)石怎樣排石

腎結(jié)石屬于泌尿外科的常見病、多發(fā)病，對于腎結(jié)石一般需要積極的進(jìn)行治療，不同大小的腎結(jié)石治療方法也不一樣。6mm以內(nèi)的腎結(jié)石可以自行排出來排石的方法，主要是靠多飲水，勤排尿，保證每天飲水量在3000ml，大量的排尿容易對結(jié)石產(chǎn)生沖刷，從而促進(jìn)小的結(jié)石排出體外。在排石的過程中可以適當(dāng)?shù)脑黾踊顒恿?，并且可以配合解痙的藥物來促進(jìn)排石。對于2cm以內(nèi)的腎結(jié)石，可以首選體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波安全對人體創(chuàng)傷小，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。對于多發(fā)的腎結(jié)石或者鹿角形的腎結(jié)石來說，一般需要通過手術(shù)的方式才能將結(jié)石取干凈。

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"對于身體濕氣較旺盛的這類人群，需要平時注意運(yùn)動、節(jié)制飲食和中藥調(diào)理。對于運(yùn)動可以選擇輕度的拉伸運(yùn)動比如瑜伽，還有室內(nèi)的有氧運(yùn)動，比如深蹲、平板撐都可以，循序漸進(jìn)的逐漸增加難度，身體練到微微出汗就可以。但是要練習(xí)肌肉的強(qiáng)韌程度和耐受能力，汗要慢慢的出，這樣時濕氣才能夠逐漸排出。在飲食方面要多以蔬菜為主，要少吃米飯、面食，大量的碳水化合物會增加身體濕熱的濕氣滯留，所以要多吃蔬菜，肉食類以深海魚、雞肉和魚肉這類為主，盡量少吃牛、羊肉以及豬肉。中藥調(diào)理主要選擇健脾、化濕、利濁這類的中藥，比較方便的、能買到的，對于脾虛患者可以用參苓白術(shù)散，平時容易生氣、肝氣郁滯，可以選擇逍遙丸進(jìn)行口服。如果中成藥效果不好，就需要根據(jù)舌脈辨證判斷，來進(jìn)行中藥的配方調(diào)理。"

語音時長01:41''

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若患腎結(jié)石長期排不出體外的后果，應(yīng)結(jié)合結(jié)石情況進(jìn)行分析，具體如下：

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利膽排石片的功效與作用

利膽排石片是中成藥，是由金錢草、茵陳、黃芩、木香、郁金、大黃等多味中藥材制成的成藥，口服具有清熱利濕、利膽排石的功效。中醫(yī)上用來治療濕熱蘊(yùn)毒、腑氣不通所導(dǎo)致的脅痛、膽脹等，比如患者可能會有脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通、膽囊炎、膽石癥等等，此藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。凡是中成藥的使用，不管是不是處方藥，首先此藥是處方藥，但個人意見都是應(yīng)該在醫(yī)院經(jīng)過規(guī)范診療以后，在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下來應(yīng)用。如果條件有限，有些情況下可以適當(dāng)?shù)倪x非處方藥，在藥師的購買指導(dǎo)下，在藥店使用。但如果有一定的癥狀，癥狀比較明確、比較明顯，應(yīng)該在醫(yī)院規(guī)范治療以后使用。該藥用藥前，還要注意閱讀說明書，了解用藥的注意事項(xiàng)和相關(guān)信息。用藥一段時間，如果沒有療效或療效不明顯就要停藥，到醫(yī)院就診。

語音時長01:39''

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/11/16收聽(66216)

如何排腎結(jié)石

"如果患有泌尿系結(jié)石，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診。需要完善泌尿系B超或泌尿系結(jié)石，了解結(jié)石的存在部位以及結(jié)石的大小。如果結(jié)石體積較小，而且周邊光滑，可以通過藥物排石，如排石顆?；螯S體酮等治療。如果腎內(nèi)有較大鹿角形結(jié)石，建議行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。如果有輸尿管結(jié)石的情況，可以考慮行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)，解除輸尿管結(jié)石情況。平時應(yīng)注意大量飲水增加尿量，沖洗尿路從而可以促進(jìn)結(jié)石向下移動，還可以稀釋尿液，減少結(jié)石結(jié)晶沉淀。平常如果沒有疼痛癥狀，可以經(jīng)常做跳躍運(yùn)動，從而也有利于結(jié)石的排出。"

語音時長01:20''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/05收聽(94958)

怎么排腎結(jié)石最好

"　　排腎結(jié)石最好的方法就是體外沖擊波碎石，加上體外物理振動排石，再加上藥物排石，碎石、排石的效率比較高，當(dāng)然具體要看結(jié)石的大小，7mm以內(nèi)的結(jié)石可以先考慮藥物排石?！　∪绻?mm以上，可以考慮體外沖擊波先碎石，碎石后再通過體外物理振動排石機(jī)排石，結(jié)石排出來的幾率就會更大，再加上藥物應(yīng)用，用排石的藥物如排石顆粒、腎石通?！　∪绻Y(jié)石很小，在5mm以內(nèi)可以先考慮藥物排石，如果藥物排石的效果不好，5mm左右的結(jié)石也可以考慮體外沖擊波碎石。"

語音時長01:17''

毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院

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如何排腎結(jié)石

如何排腎結(jié)石，則牽扯到處理腎結(jié)石。結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位，以及患者自身情況，進(jìn)...

孔朝輝│河南省人民醫(yī)院

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利膽排石片是什么藥

"患者所說的利膽排石片是中成藥物，其主要的作用機(jī)理是用于膽囊炎，以及部分合并有慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的患者。對于此類情況來說，如果患者是慢性膽囊炎，除了服用利膽排石片或者消炎利膽片之外，還需要適度的服用抗生素，如頭孢類的抗生素或者阿莫西林，患者治療10天左右，癥狀多會得到緩解或者痊愈。對于急性膽囊炎合并有膽囊結(jié)石的患者來說，此時口服藥物的效果多較差，患者需要積極的考慮靜脈輸注抗生素進(jìn)行消炎治療。首選的抗生素就是頭孢類的抗生素以及替硝唑，如頭孢曲松鈉加替硝唑，需要積極的輸注3-5天左右，患者的膽絞痛癥狀會明顯緩解。另外，患者如果是膽囊結(jié)石崁頓于膽囊頸部，或者是患者經(jīng)過消炎治療后，癥狀緩解不明顯，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，通過手術(shù)治療，可以治愈患者的膽囊炎、膽囊結(jié)石。"

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腎結(jié)石排石的藥物通常包括中成藥、中草藥、西藥的α-受體阻滯劑、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、口服抗生素以及大量飲水和多活動，只有這些因素同時具備，而結(jié)石又不是很大、在體內(nèi)梗阻的時間不是太長，這樣才有希望排出。臨床上一般認(rèn)為，小于0.6cm的結(jié)石在體內(nèi)停留時間較短的，結(jié)石比較光滑的相對來說容易排出，可以服用尿石通、腎石通、金錢草顆粒等輔助排石，同時使用α-受體阻滯劑，例如坦索羅辛，可以配合消炎鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬，口服一些抗生素預(yù)防感染，比如左氧氟沙星、頭孢菌素類。大量喝水每天保持尿量在2000ml以上，配合多運(yùn)動，總之排石是一個綜合治療。

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