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    股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的區(qū)別

    2023-07-18 03:40播放 :

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    在醫(yī)學(xué)上股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是完全不同疾病,而且致病原因和治療措施也不一樣。股骨頭壞死的原因,如激素、創(chuàng)傷、酒精等導(dǎo)致股骨頭內(nèi)部骨頭壞死,而髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良為股骨頭和髖臼兩者關(guān)系不好。若是股骨頭壞死,要通過修理股骨頭內(nèi)部進(jìn)行治療,若對稱關(guān)系不好、對合關(guān)系不好,即髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,要糾正對稱關(guān)系、糾正對合關(guān)系,把發(fā)育不良地方改造成發(fā)育正常關(guān)系,這樣就可以達(dá)到治療目的,還可以提高病人生活質(zhì)量、提高運動能力以及恢復(fù)正常生活。

    這兩個疾病臨床上有時會容易誤診,誤診原因即對疾病認(rèn)識不清楚,到晚期以后若髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,髖關(guān)節(jié)都會磨損壞掉也會導(dǎo)致股骨頭表面產(chǎn)生囊性變,產(chǎn)生其它類似股骨頭壞死影像學(xué)表現(xiàn)。但是雖然治療措施一樣均應(yīng)行關(guān)節(jié)置換,但是若早期能夠區(qū)分它不同病因進(jìn)行及時干預(yù),可以不做關(guān)節(jié)置換而達(dá)到治療這兩個疾病目的。但是這兩個疾病要進(jìn)行科學(xué)區(qū)分,要比較準(zhǔn)確認(rèn)清這兩個疾病不同之處,所以根據(jù)不同疾病可進(jìn)行有得放矢治療,才能達(dá)到科學(xué)治療疾病的目的。

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    "髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般指的都是髖臼的發(fā)育不良,導(dǎo)致的結(jié)果是髖臼不能完全覆蓋股骨頭,在下地負(fù)重時身體的負(fù)重不能有效的通過穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié)向下方傳導(dǎo)。在反復(fù)的應(yīng)力刺激下股骨頭容易向上方逐漸出現(xiàn)半脫位,甚至完全性的脫位,有時股骨頭也會變扁、變形,甚至吸收,正常的髖臼位置逐漸消失,在脫位的位置形成假的髖臼,雙下肢不等長,走路會有跛行,長時間跛行會引起骨盆的傾斜、下肢關(guān)節(jié)疼痛和腰椎代償性的彎曲,逐漸會引起慢性腰痛。對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)該早診斷、早治療,在年輕人時發(fā)生髖臼不良,可以進(jìn)行髖臼截骨手術(shù)改善髖臼對股骨頭的覆蓋,避免出現(xiàn)以后一系列的問題。如果是中年以上人群關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位,并出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),將髖臼放在解剖的位置上恢復(fù)下肢的長度,能夠盡量維持正常的髖關(guān)節(jié)功能。手術(shù)后骨盆的傾斜和脊柱的彎曲都會有一定的糾正,對全身的功能、狀態(tài)都有很好的幫助。"

    語音時長01:33''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/07/10收聽(99800)

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    "髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是門診很常見的一類髖關(guān)節(jié)疾病,由于發(fā)生這種疾病的年齡還有癥狀不相同,所以會采取不同的治療手段,比如對于青少年正在長身體的時候,如果發(fā)現(xiàn)有存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,比較嚴(yán)重的可能需要做截骨手術(shù)。比較輕微的一些表現(xiàn)可能只是加強肌肉力量鍛煉,然后定期的去復(fù)查看看的進(jìn)展是什么樣的。對于成人如果出現(xiàn)的很明顯比較嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,同樣的也只有手術(shù)這一條路,能夠徹底的緩解癥狀。如果只是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,但是沒有明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛或者肢體長短不一致,甚至活動也沒有什么限制。還是主張加強臀部,以及下肢的肌肉力量鍛煉。這樣讓肌肉更有力量,而盡量避免出現(xiàn)因為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良造成的髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及活動受限長期可能會出現(xiàn)的癥狀。因此,就針對個人進(jìn)行分析判斷,結(jié)合病史臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷,因人而異的制定一個個體化的治療方案,才能獲得較好的臨床效果。"

    語音時長01:23''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/01/22收聽(38308)

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