尿隱血(++)是在尿常規(guī)檢查時,尿潛血的一欄有(++),常提示有泌尿系統(tǒng)疾病。需觀察尿常規(guī)的尿蛋白是否有問題,也可做尿微量白蛋白檢測,同時做尿相差鏡檢,看紅細胞的來源是腎小球源性還是非腎小球源性,必要時結(jié)合影像學檢查,如B超、泌尿系統(tǒng)CT,確診是否有泌尿系統(tǒng)疾病。
進行尿沉渣鏡檢,即尿相差顯微鏡,需留10ml尿,離心后取尿沉渣涂片,觀察尿紅細胞數(shù)量及紅細胞形態(tài)。紅細胞每高倍視野>10個,可進一步觀察尿紅細胞形態(tài)的分型是腎性紅細胞為主,還是非腎性紅細胞,即變形紅細胞為主,還是正常形態(tài)的紅細胞為主。若以正常形態(tài)的紅細胞為主,常提示外科性疾病,比方說尿路感染、泌尿系的結(jié)石以及泌尿系腫瘤等。以變形紅細胞為主時,提示腎小球源性的血尿,即各類腎炎,比如急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。