首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦軟化灶是腦部損傷后的陳舊性改變,不需要進(jìn)行處理。通常通過(guò)腦部的影像學(xué),如頭部CT、頭部核磁(核磁共振),來(lái)發(fā)現(xiàn)腦軟化灶的形成??梢杂赏鈧?、局部的腦部手術(shù)、腦梗死、腦出血、腦部炎癥等相關(guān)因素形成。
如果出現(xiàn)腦部壞死,急性期過(guò)后,壞死病灶變成一個(gè)空腔,被腦脊液填充,在影像學(xué)表現(xiàn)上提示為軟化灶。由于腦組織不能再生,所以軟化灶不會(huì)消失,就像疤一樣,以后每次影像學(xué)檢查,都可能會(huì)提示此處存在軟化灶。
對(duì)于腦出血后形成的軟化灶,可在軟化灶周邊存在有含鐵血黃素的沉著。通過(guò)頭核磁的特殊序列,如磁敏感序列,就可看到含鐵血黃素的沉積。
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"腦軟化灶是影像學(xué)上的描述,在CT上往往是低密度灶,而在磁共振上是長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)。病灶的邊界是比較清楚的,病灶的密度或者信號(hào)強(qiáng)度類(lèi)似于腦脊液的密度或者信號(hào)。在臨床上往往提示是陳舊性的病灶,常是由于腦血管病,包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病,所遺留下的病灶,常提示是腦梗或者腦出血后留下的,病灶可大、可小,小的只有數(shù)毫米,大的可以超過(guò)一個(gè)腦葉的范圍。這種腦軟化灶是由于疾病所造成的腦細(xì)胞的壞死、液化,繼而膠質(zhì)細(xì)胞增生所形成的。因此,腦軟化灶在臨床上可以有臨床癥狀,也可以沒(méi)有臨床癥狀,但往往提示患者已處于疾病的狀態(tài),應(yīng)該積極處理或者預(yù)防其危險(xiǎn)因素,以免造成更大的損害。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/19收聽(tīng)(67568)
腦軟化灶是中風(fēng)以后的結(jié)果,一般在CT、磁共振上可以看到,CT上T1像是黑黑的,稱(chēng)為黑黑的一個(gè)信... 孫鵬│三亞市人民醫(yī)院 2023/02/14播放(75406)
腦軟化灶是中風(fēng)以后的結(jié)果,一般在CT、磁共振上可以看到,CT上T1像是黑黑的,稱(chēng)為黑黑的一個(gè)信...
孫鵬│三亞市人民醫(yī)院
2023/02/14播放(75406)
腦軟化灶指的就是因?yàn)楦鞣N原因,導(dǎo)致患者的大腦細(xì)胞、腦組織出現(xiàn)破壞,時(shí)間久了以后破壞的部位,破壞的腦組織就會(huì)軟化進(jìn)而被腦脊液充填,形成囊性的腦軟化灶。臨床上導(dǎo)致腦軟化灶最常見(jiàn)的原因,考慮是腦血管疾病比如腦出血,還有腦梗死的面積相對(duì)比較大的時(shí)候,因?yàn)轱B腦外傷、腦炎等疾病,一旦形成了腦軟化灶,患者破壞的區(qū)域是不能被恢復(fù)的?;颊咂綍r(shí)要注意對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防,要嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸,在飲食上也要低鹽低脂飲食。如果是腦梗死導(dǎo)致的,患者要口服拜阿司匹靈或者波立維抗血小板聚集,預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/28收聽(tīng)(87530)
"腦軟化灶通常是指腦局部的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,而形成的腦細(xì)胞缺失的區(qū)域,這種情況在頭部CT以及頭部磁共振檢查上是可以觀(guān)察到的?;颊吣X軟化灶部位一般是在幾個(gè)月,甚至幾年之前,局部曾經(jīng)發(fā)生過(guò)腦出血、腦梗死、腦挫裂傷,或者通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行過(guò)腦腫瘤切除等這些因素,造成腦組織局部的神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞完全喪失,而在局部行程一個(gè)空腔的狀態(tài),這種表現(xiàn)一般叫做腦軟化灶。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/04收聽(tīng)(20548)
腦軟化灶形成時(shí),腦細(xì)胞已經(jīng)梗死,所具備的部分功能已經(jīng)消失,表現(xiàn)為此部分的神經(jīng)功能缺損,但是屬于... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/29播放(79156)
腦軟化灶形成時(shí),腦細(xì)胞已經(jīng)梗死,所具備的部分功能已經(jīng)消失,表現(xiàn)為此部分的神經(jīng)功能缺損,但是屬于...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/29播放(79156)
腦軟化灶指由于各種原因引起的腦組織壞死,壞死部位被吞噬細(xì)胞所吞噬,格子細(xì)胞填充。頭顱CT和核磁... 賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/11播放(70326)
腦軟化灶指由于各種原因引起的腦組織壞死,壞死部位被吞噬細(xì)胞所吞噬,格子細(xì)胞填充。頭顱CT和核磁...
賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/11播放(70326)
國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/02/16播放(84688)
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/02/16播放(84688)
"有朋友問(wèn)腦軟化灶的后果是什么,這個(gè)問(wèn)題需要分析什么原因引起的腦軟化灶,與常見(jiàn)的原因分析。若患者腦血管病之后,病變的局部腦組織發(fā)生軟化灶樣的病理改變,臨床后果就與腦軟化灶發(fā)生的具體腦部部位有關(guān)系。如果在運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)生病變之后,產(chǎn)生軟化灶這樣的病理改變,很明顯運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生的病理改變影響到了正常生理功能,就會(huì)導(dǎo)致肢體不能運(yùn)動(dòng),比如肢體癱瘓、肢體無(wú)力等臨床表現(xiàn)。所以,腦化灶的臨床后果和腦軟化灶在腦內(nèi)發(fā)生的具體部位相關(guān)系。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/09/07收聽(tīng)(91988)
腦內(nèi)多發(fā)軟化灶是指腦子的組織內(nèi)部,在CT上 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/17播放(25840)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/17播放(25840)
腦軟化灶大多數(shù)是由于腦血管疾病,比如腦梗死或者腦出血患者經(jīng)治療后留有的一種中風(fēng)囊。如果軟化灶較小,可以無(wú)任何臨床癥狀和體征。如果軟化灶較大,患者可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征,主要取決于軟化灶的部位,如果是基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū),患者一般表現(xiàn)為肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙,也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者象限盲。如果患者的病灶位于小腦或者腦干,一般表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào),也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果腦內(nèi)有多發(fā)軟化灶,可能會(huì)引起腦功能的改變,患者可以表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中和思維紊亂,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起患者癡呆,可以口服奧拉西坦和吡拉西坦改善腦代謝治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/11/24收聽(tīng)(46012)
"多發(fā)腦軟化灶一般是因?yàn)檠苡不┭蛔阍斐傻娜毖?,是指平時(shí)有高血壓、糖尿病、高血脂以及抽煙喝酒等壞習(xí)慣,造成血管硬化加快,出現(xiàn)毛細(xì)血管閉塞,形成腦子多發(fā)的軟化灶。這種情況需要通過(guò)糾正不良的生活習(xí)慣,要低脂、低糖、低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)??刂坪醚?、血壓、血脂,同時(shí)要戒煙戒酒來(lái)改善腦血管硬化的進(jìn)程。同時(shí)要治療,用阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀等,改善血管和供血以及斑塊情況,來(lái)治療因?yàn)槿毖鸬亩喟l(fā)性腦軟化灶。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/20收聽(tīng)(99862)
腦軟化灶通常是由于患者頭部的外傷、腦出血或腦梗死出現(xiàn)了腦細(xì)胞的液化性壞死而遺留的病灶,這時(shí)頭部CT或磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)這種腦軟化灶。有一部分病人是沒(méi)有癥狀的,僅是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常,這樣的病人不會(huì)產(chǎn)生什么后果,也不需要治療。另一部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈或癲癇發(fā)作的癥狀,而還有一部分人會(huì)因?yàn)檐浕畎l(fā)生在腦內(nèi)非常重要的功能區(qū)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,比如基底節(jié)區(qū)的軟化灶會(huì)導(dǎo)致肢體的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等表現(xiàn)。如果軟化灶出現(xiàn)在額葉,可能還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等癥狀等等。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/08/04收聽(tīng)(59406)
"關(guān)于腦軟化灶怎么治療的問(wèn)題,需要根據(jù)什么原因?qū)е萝浕?,比如患者腦梗出血之后,局部腦組織產(chǎn)生的軟化灶病理改變,對(duì)于這樣的情況,需要一方面針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行合理的診斷和治療,另一方面針對(duì)造成軟化灶之后的后果,進(jìn)行一定程度神經(jīng)康復(fù)治療??梢詰?yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物,比如當(dāng)產(chǎn)生臨床癥狀,針對(duì)產(chǎn)生臨床癥狀對(duì)應(yīng)治療,例如患者有疼痛時(shí),可以進(jìn)行止痛治療,比如可以用卡馬西平、止痛藥進(jìn)行治療。"
2023/06/26收聽(tīng)(62262)
"腦軟化灶的癥狀和腦軟化灶發(fā)生的部位密切相關(guān),腦子是人的司令部,不同的區(qū)域管著不同的功能。如果軟化灶發(fā)生在感覺(jué)中樞,就會(huì)出現(xiàn)肢體的感覺(jué)障礙。如果腦軟化灶發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中樞,就會(huì)出現(xiàn)偏癱、四肢癱或者是截癱的癥狀。如果腦軟化灶發(fā)生在語(yǔ)言中樞,就會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ),失語(yǔ)可以表現(xiàn)為感覺(jué)性失語(yǔ),可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),也可以表現(xiàn)為混合性失語(yǔ)。如果腦軟化灶發(fā)生在視覺(jué)中樞,還可以引起視力下降、偏盲或者1\/4象限盲、皮層盲等現(xiàn)象。"
2023/10/22收聽(tīng)(85554)
"腦軟化灶一般不需要進(jìn)行特殊治療,口服奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿改善腦代謝治療,也可以口服銀杏葉滴丸改善血循環(huán)治療。如果軟化灶較大時(shí)可能會(huì)引起癲癇發(fā)作,如果患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí),可給抗癲癇藥物治療,常用的藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸、乙琥胺和氯硝西泮、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪。腦軟化灶大多數(shù)是由于腦血管疾病經(jīng)治療后而遺留的一種中風(fēng)囊,包括腦出血和腦梗死。如果患者大量腦出血和大面積腦梗死,經(jīng)積極正確的治療后,可能會(huì)在腦內(nèi)也有一定的軟化灶。如果是顱腦腫瘤、顱腦外傷經(jīng)治療后也可能會(huì)引起腦軟化灶。"
2023/08/29收聽(tīng)(60416)
"腦軟化灶也叫腦梗塞灶或者腦缺血灶,腦軟化灶出現(xiàn)的癥狀和軟化灶部位、大小有直接的關(guān)系,有些部位不關(guān)鍵或者梗塞面積不大的時(shí)候,臨床癥狀表現(xiàn)可以不明顯。很多病人都是因?yàn)閯e的原因來(lái)做CT或者核磁,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦子里有軟化灶,但是不會(huì)有臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái)。但是如果關(guān)鍵部位或者要害部位的埂塞就會(huì)有臨床癥狀表現(xiàn)出來(lái),比如優(yōu)勢(shì)半球的語(yǔ)言中樞梗塞可以表現(xiàn)為失語(yǔ)、構(gòu)音不清楚、言語(yǔ)不流暢,有的時(shí)候病人說(shuō)不出來(lái)或者聽(tīng)不懂別人的講話(huà)都叫失語(yǔ)。另外就是內(nèi)囊梗塞,內(nèi)囊梗塞是引起對(duì)側(cè)的偏癱,上肢癱、下肢癱或者半身都有癱瘓,同時(shí)還有伴有面部癱瘓,比如嘴歪、伸舌偏斜等等,這是內(nèi)囊梗塞的一些特點(diǎn)叫三偏,偏盲、偏身感覺(jué)障礙和偏癱。如果是枕葉埂塞會(huì)出現(xiàn)偏盲,而且還會(huì)影響到記憶力。如果是小腦埂塞,主要表現(xiàn)就是共濟(jì)失調(diào)和頭暈,病人一般走路不穩(wěn)。如果是腦干梗塞是最嚴(yán)重的一種情況,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、頭暈還有嗆咳,可以做CT或者磁共振檢查能夠明確梗塞的部位和大小。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/04/01收聽(tīng)(27370)
"通常需要根據(jù)腦軟化灶的大小和有無(wú)臨床表現(xiàn)來(lái)判斷患者的壽命,腦軟化灶一般不會(huì)影響到患者的壽命,大的軟化灶要積極給予治療。腦軟化灶是腦部細(xì)胞由于壞死形成一個(gè)陳舊性病灶,常見(jiàn)于腦血管病或者腦外傷以后。軟化灶有大有小,小的軟化灶可以沒(méi)有臨床癥狀,一般對(duì)患者的壽命也沒(méi)有任何影響。但是大的軟化灶往往會(huì)造成患者殘疾或者認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙,可能對(duì)患者的壽命有一定影響,應(yīng)該給予適當(dāng)治療或者預(yù)防其再次發(fā)作。比如腦梗死形成的軟化灶要積極給予阿司匹林或者他汀類(lèi)藥物,預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。一般情況下,腦軟化灶不需要進(jìn)行特殊治療。如果患者有相應(yīng)的癥狀和體征時(shí),可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行對(duì)癥治療。"
2023/12/21收聽(tīng)(36160)
腦軟化灶不需要特殊治療,腦軟化灶通常是由于腦部急性損害導(dǎo)致,包括外傷、手術(shù)、炎癥、急性腦血管病... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/05播放(90804)
腦軟化灶不需要特殊治療,腦軟化灶通常是由于腦部急性損害導(dǎo)致,包括外傷、手術(shù)、炎癥、急性腦血管病...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/05播放(90804)
"腦軟化灶會(huì)在頭部CT或者是頭部的核磁報(bào)告中提及,主要是指腦部的腦組織缺血、壞死或者是出血、壞死,以及腦挫裂傷等導(dǎo)致了腦組織的壞死,當(dāng)壞死組織吸收之后變成的空囊腔,就稱(chēng)為腦的軟化灶。對(duì)于腦軟化灶建議病人查找腦軟化灶的原因,臨床上比較多見(jiàn)的就是腦血管疾病導(dǎo)致的,由于腦梗死或者是腦出血導(dǎo)致了腦組織的壞死,當(dāng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后,壞死的腦組織被吸收之后就形成空囊腔,對(duì)于這種情況要積極預(yù)防腦血管疾病的再發(fā)。臨床上一些顱腦外傷,比如腦挫裂傷,病人也可以出現(xiàn)腦軟化灶,當(dāng)腦挫裂傷吸收之后病人會(huì)有小的軟化灶形成。再有一部分顱內(nèi)占位性疾病,當(dāng)進(jìn)行手術(shù)切除之后也會(huì)遺留軟化灶。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/02收聽(tīng)(89444)
"軟化灶是影像學(xué)描述性用語(yǔ),在頭顱CT或者頭顱磁共振上都可以觀(guān)測(cè)到??梢岳^發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)的任何一種疾病之后,主要是有實(shí)質(zhì)性的腦細(xì)胞損傷,都可能在之后遺留軟化灶,比較常見(jiàn)的就是各種類(lèi)型的腦血管病、腦炎以及腦腫瘤手術(shù)后等。以腦血管病來(lái)舉例,腦梗死和腦出血之后都可以出現(xiàn)軟化灶,當(dāng)腦梗死和腦出血引起腦細(xì)胞被破壞,液化壞死以后會(huì)逐漸被周?chē)慕M織吸收,在原處就形成一個(gè)空洞,此后膠質(zhì)細(xì)胞會(huì)增生逐漸填滿(mǎn)空洞會(huì)形成瘢痕組織,這時(shí)候在CT或者磁共振上就會(huì)顯示為軟化灶,提示是非急性期的陳舊性病灶,一般不需要針對(duì)其進(jìn)行治療,但是軟化灶長(zhǎng)期存在,有出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的可能。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/07收聽(tīng)(64214)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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