武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
耳鼻喉科
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目前對于鼾癥廣義上只要是打鼾都屬于鼾癥，目前越來越多的上到70-80歲的老年人，下到3-4歲的小朋友都出現打鼾的癥狀，需要對人群進行區(qū)分進行相關的針對性檢查。目前臨床上常見的檢查，比如動脈血氣分析、胸片DR，以及鼻咽部的CT、電子鼻咽鏡，特別值得一提的是目前對于鼾癥OSAS的患者，進行多導睡眠圖監(jiān)測，是臨床檢查的金標準，對于老年患者，特別是心肺功能不好患者，同時要補充肺功能，以及全身系統(tǒng)的相關檢查。
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"鼾癥患者需要進行的檢查包括兩大類，分別是上呼吸道形態(tài)學檢查以及睡眠監(jiān)測，其中上呼吸道形態(tài)學檢查包括耳鼻喉科常規(guī)的查體、鼻內窺鏡檢查、纖維喉鏡檢查、上氣道影像學檢查。有的醫(yī)生習慣使用咽部側位X線片，也有些醫(yī)生更喜歡做上氣道CT的檢查。睡眠監(jiān)測有兩種形式，分別是多導聯睡眠監(jiān)測和便攜式睡眠監(jiān)測，不同的醫(yī)生會根據其個人經驗和患者的情況選擇其中的一部分檢查，為患者提供診治意見，所以需要上述檢查中的哪些，需要聽醫(yī)生的意見。"
遲晨雨│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/11/10收聽(64412)
"鼾癥患者應該注意：第一、要盡量的側臥位休息，避免舌根后墜、軟腭后墜問題造成的氣道的狹窄。第二、從飲食方面主要就是避免酗酒，過多地飲酒，會造成肌張力的減弱，反復的減弱會造成鼾癥進一步加重。另外，是睡前避免喝濃茶、咖啡這些刺激性的飲料。第三、是加強鍛煉，通過鍛煉能夠控制體重、減輕體重，增加肺的通氣能力，這些對鼾癥的治療是非常有利的。肥胖患者，本來就很容易發(fā)生睡眠呼吸暫停，這時候更加要注意。第一、是適當的控制體重，進行力所能及的體育活動。第二、是因為容易發(fā)生呼吸暫停，所以千萬不要飲酒，飲酒會加重呼吸暫停，甚至出現的睡眠中的猝死。這是有過慘痛的經驗和教訓的。"
魯愛武│珠海市人民醫(yī)院
2023/04/08收聽(73664)
鼾癥患者可以通過相應的臨床檢查明確病情，具體檢查項目如下：1、睡眠呼吸監(jiān)測：主要... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/11播放(61032)
鼾癥患者可以通過相應的臨床檢查明確病情，具體檢查項目如下：
1、睡眠呼吸監(jiān)測：主要...
謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/11播放(61032)
"目前鼾癥的檢查方法主要是有幾個方面。一種是一般檢查，醫(yī)生會用鼻鏡、壓舌板做普通的一般檢查。另外一種檢查是電子纖維喉鏡檢查。纖維喉鏡能夠觀測到咽部、鼻腔、鼻咽部、下咽部、喉部的狹窄。還有影像學檢查，包括上氣道的CT和上氣道的磁共振，也能發(fā)現氣道的狹窄。另外，現在還有比較新的檢查，比如持續(xù)的上氣道壓力測定，就是食道測壓，它能準確地反映上氣道具體是哪個部位發(fā)生了狹窄。還有一種非常重要的檢查是多導睡眠監(jiān)測，就是PSG。目前，多導睡眠監(jiān)測是所有鼾癥診斷的金標準。所謂金標準就是一定要以它的檢查結果來確診是否達到了鼾癥的治療標準。"
2023/11/21收聽(76174)
鼾癥的檢查方法有：1、醫(yī)生的體格檢查，比如有沒有肥胖、頸部是否短、有沒有小下頜、口腔... 張桂茹│吉林大學第一醫(yī)院 2023/09/29播放(50372)
鼾癥的檢查方法有：1、醫(yī)生的體格檢查，比如有沒有肥胖、頸部是否短、有沒有小下頜、口腔...
張桂茹│吉林大學第一醫(yī)院
2023/09/29播放(50372)
鼾癥在臨床上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并非是指一般的“打呼嚕”。鼾癥主要是鼾聲過響，通常... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/03播放(52170)
鼾癥在臨床上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并非是指一般的“打呼嚕”。鼾癥主要是鼾聲過響，通常...
2023/12/03播放(52170)
"鼾癥的檢查方法主要有兩大類。一個是?？茩z查，它涉及到很多科室，比如像耳鼻喉科。耳鼻喉科常規(guī)看看鼻腔問題，鼻腔的結構有沒有問題，有沒有鼻中隔偏曲，有沒有鼻息肉，兒童有沒有腺樣體肥大。另外檢查口腔，有沒有軟腭的低垂，懸雍垂的肥大，扁桃體的肥大，舌根肥厚，包括小下頜。呼吸科也要檢查整個肺部的改變，有沒有肺部的炎癥,有沒有COPD，有沒有哮喘等等。這些都是造成鼾癥的原因，這是?？茩z查。另外就是一些輔助學的檢查，最常見的就是必須要做的是睡眠呼吸監(jiān)測。以前睡眠呼吸監(jiān)測一定要到醫(yī)院，睡眠中心里面做多導睡眠監(jiān)測。但近年來也發(fā)展出了很多便攜式家用的睡眠監(jiān)測儀，可以帶回家做。在家里睡眠會更舒服，測出來的結果更接近真實的生活狀態(tài)。對于兒童，對于不方便來醫(yī)院的人群，還有手環(huán)。手環(huán)佩戴以后，通過互聯網上傳數據，得到初步的報告，經常把它作為初篩。如果初篩出來有問題，可以做進一步的像到睡眠中心來做睡眠呼吸監(jiān)測。還可以做其他的輔助檢查。比如看看整體生化的情況。其他的像體重的檢查，體質的檢查。這些也是有幫助診斷鼾癥的。特別是判定嚴重程度的檢查手段。"
陳志凌│杭州市中醫(yī)院
2023/04/16收聽(75034)
鼾癥俗稱打呼嚕，分生理性、病理性兩類。具體情況如下：1、生理性鼾癥：指氣流通過鼻... 成紅政│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/07/30播放(72544)
鼾癥俗稱打呼嚕，分生理性、病理性兩類。具體情況如下：
1、生理性鼾癥：指氣流通過鼻...
成紅政│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/07/30播放(72544)
打呼嚕是由上呼吸道反復塌陷睡眠時出現通氣不足，出現打鼾，甚至影響了白天的嗜睡癥狀。打呼嚕很常見... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 2023/11/08播放(60444)
打呼嚕是由上呼吸道反復塌陷睡眠時出現通氣不足，出現打鼾，甚至影響了白天的嗜睡癥狀。打呼嚕很常見...
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
2023/11/08播放(60444)
所謂鼾癥是在睡眠過程中由于各種原因造成上氣道阻力的增高，上氣道的高速氣流震動周圍的軟組織所產生的鼾聲，在臨床是非常常見的一種現象，人們在生活中偶爾的勞累、飲酒以后或者是睡得比較深的時候，可能會出現鼾聲的現象，偶爾出現鼾聲一般不需要特殊的處理，如果是在7天當中，至少有5天以上都會出現睡眠打鼾，這種人叫做習慣性鼾癥，也就是臨床鼾癥的病人。鼾癥可能是由于各種原因導致的上氣道阻力增高，包括鼻腔問題、咽腔問題、鼻甲肥大、鼻竇炎、扁桃體肥大、軟腭肥厚、舌根后墜和會厭的病變等相應的上氣道的軟組織的功能和結構的問題，都可能會導致夜間出現打鼾的現象。
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/18收聽(10058)
嚴重鼾癥的臨床表現具體如下：1、鼾聲響度和頻度明顯增加，即鼾聲特別響亮或鼾聲特別... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/25播放(55652)
嚴重鼾癥的臨床表現具體如下：
1、鼾聲響度和頻度明顯增加，即鼾聲特別響亮或鼾聲特別...
2023/03/25播放(55652)
"打鼾肯定是有原因，正常人睡眠應該聲音非常輕的，非常小的。打鼾說明肯定是在氣流通過鼻腔、咽部、喉部的時候有阻力了，阻力增加了引起黏膜的震動，這就是打鼾。它具體的原因，首先如果鼻腔有問題，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，這可能引起打鼾。最常見的還是咽部的情況，大家知道，口咽部只有后面是骨質的，我們兩面和前面都是軟組織，經過這兒的時候如果口咽部狹窄了，可能有扁桃體肥大。睡眠的時候肌肉松弛了，兩顆扁桃體就靠近了，氣流通過這的時候就會打鼾。打鼾的人多數都是比較肥胖的，舌頭也比較肥厚，睡眠的時候舌會向后墜，造成了下咽部也狹窄，這是一個原因。還有喉有時候會咽發(fā)育的不好，很小很窄，這種情況比較少見，這也是一個原因。肥胖是一個很重要的原因，肚子大了，脖子粗了，軟組織不但向腺外長，也向里面發(fā)展，就造成了咽腔狹窄。還有一種兒童的打鼾，兒童的打鼾除了扁桃體肥大以外，還有一個很重要的原因就是腺樣體肥大。腺樣體在鼻腔，鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺體肥大以后會引起小孩的打鼾。"
王賽│北京大學首鋼醫(yī)院
2023/06/12收聽(17702)
輕癥鼾癥對健康沒有影響，重癥鼾癥即阻塞性睡眠呼吸暫停，能夠造成患者多器官功能損害。鼾癥就是喘氣... 陳秀梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/10播放(54104)
輕癥鼾癥對健康沒有影響，重癥鼾癥即阻塞性睡眠呼吸暫停，能夠造成患者多器官功能損害。鼾癥就是喘氣...
陳秀梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/10播放(54104)
"鼾癥顧名思義就是打鼾，這是比較通俗的說法，醫(yī)學上名詞叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。最主要原因是上氣道的阻塞。在兒童比較常見的是腺樣體肥大、扁桃體肥大、慢性鼻炎，導致的上氣道的阻塞。舉個例子，就像一夫當關，萬夫莫開。只要上氣道的某一個部位發(fā)生阻塞以后，在睡眠過程中，就會發(fā)生很嚴重的呼吸暫停。最長的孩子我們觀察到呼吸暫停時間超過一分鐘。大家可以想象一個正常人，如果憋氣一分鐘而且沒有意識的情況下，就會造成很嚴重的缺氧甚至造成睡眠中的猝死，心跳驟停的一些情況。所以睡眠呼吸暫停，也就是所謂的鼾癥，它帶來的危害是非常大的。對孩子來講，影響孩子的智力發(fā)育、影響孩子的身高、影響孩子的學習成績。上課時候注意力非常不集中，可能還會影響孩子的性格，會發(fā)現孩子脾氣非常暴躁。實際上這些都是缺氧所帶來的問題，家長要引起高度的重視。"
2023/08/03收聽(75122)
"鼾癥引起的原因比較多，分兩種，一種叫阻塞性睡眠呼吸暫停。主要是上氣道的阻塞，也就是腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體肥大。包括成年人比較多的，舌根肥厚、舌體后墜還有小下頜，這些是造成阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最主要原因。還有另外一類是中樞性的，也就是腦子里主管呼吸的中樞出現問題，在睡眠中同樣會發(fā)生呼吸暫停。第三類是混合性的，也就是病人既有阻塞的因素，也有中樞的因素，它混合起來共同發(fā)生作用。這個需要醫(yī)生用專業(yè)的設備多導睡眠呼吸監(jiān)測，給病人在晚上睡覺的時候戴上，第二天早上取下來。分析里面記錄了常見的一些數據，波形，能夠判斷出睡眠過程中發(fā)生了多少次睡眠呼吸暫停，發(fā)生了多少次缺氧，發(fā)生了多少次的心臟的問題等等一些其他情況。從而得出判斷呼吸睡眠暫停的類型和原因。"
2023/11/14收聽(83836)
"鼾癥俗稱打鼾或者打呼嚕，是睡眠過程中出現的一種呼吸障礙，所謂的睡眠期疾病。如果鼾聲的聲音超過了60dB，影響他人的休息，這個時候就稱為鼾癥。鼾癥也有三種情況，一種叫一過性打鼾，另外一種叫單純性鼾癥，還有一種叫睡眠呼吸暫停。真正對健康產生威脅的是睡眠呼吸暫停這種疾病。一過性打鼾多半都是由于使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、酒精、過度疲勞。咱們在生活當中都有體會，就是過度疲勞和飲酒之后會出現偶然的打鼾，持續(xù)時間很短，不會對身體造成危害，這種叫做一過性打鼾。還有一個叫單純性打鼾，雖然鼾聲超過了60dB，但是氣道保持通暢，不會發(fā)生呼吸暫停的現象，對健康的危害性比較小。"
2023/07/31收聽(62726)
打呼嚕這個疾病大家很常見，也習以為常了，實際上要引起重視，特別是在兒童有個疾病叫做阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，這是要引起重視的，它是由于上呼吸道的反復塌陷，睡眠時出現通氣不足，出現了打鼾，甚至影響第二天出現白天的嗜睡癥狀。和高血壓、糖尿病、腦卒中這些疾病的發(fā)病有很大關系，由于有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，使這些疾病的發(fā)病率、死亡率都會增高，所以一定要引起大家的重視。
2023/07/25收聽(94860)
從醫(yī)學上來說，鼾癥是指睡覺時有打鼾的聲音，俗稱打呼嚕。臨床上鼾癥應該與睡眠呼吸暫停綜合征進行鑒... 馬靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/21播放(99142)
從醫(yī)學上來說，鼾癥是指睡覺時有打鼾的聲音，俗稱打呼嚕。臨床上鼾癥應該與睡眠呼吸暫停綜合征進行鑒...
馬靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/21播放(99142)
"鼾癥俗稱打呼嚕。患者的主要癥狀是白天嗜睡、乏力、工作效率下降，睡眠時間增多，睡眠后不能解乏等，出現間歇性打鼾或憋氣的癥狀。鼾癥的特點是由于睡眠過程中咽腔的阻塞、狹窄，反復導致的呼吸暫停，引起睡眠紊亂，低氧血癥一系列的病理、生理變化。鼾癥跟四大慢病，高血壓、糖尿病、腦卒綜合病是有一定相關性的，臨床中要引起重視，有鼾癥的患者要及早地就醫(yī)，進行相應的治療。治療，一般包括減體重，養(yǎng)成良好的生活習慣，第二點可以帶呼吸機或口腔矯治器等等，也有一部分患者采取手術的方法來治療。所以鼾癥一定要引起的大家的重視。"
2023/11/30收聽(18998)
鼾癥是睡眠中由于各種原因造成上氣道阻力增高，上氣道的高速氣流使周圍軟組織發(fā)生振動所致。其發(fā)病原... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/24播放(52926)
鼾癥是睡眠中由于各種原因造成上氣道阻力增高，上氣道的高速氣流使周圍軟組織發(fā)生振動所致。其發(fā)病原...
2023/03/24播放(52926)
北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒
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北京安貞醫(yī)院 習昕
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浙江省新華醫(yī)院 徐彬
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