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    青霉素過(guò)敏性休克癥狀

    2023-07-22 00:51播放 :

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    青霉素過(guò)敏性休克的癥狀非常嚴(yán)重,患者可能會(huì)突然倒地,出現(xiàn)血壓下降、心率增快,最嚴(yán)重甚至出現(xiàn)心跳停止。青霉素過(guò)敏早期,部分患者可能身上出現(xiàn)癢感、皮疹,甚至部分患者出現(xiàn)呼吸困難、哮喘等癥狀。如果癥狀繼續(xù)加重,患者血壓出現(xiàn)下降,甚至心跳停止,表示已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的階段,需要急診醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的急救處理,否則患者會(huì)出現(xiàn)心跳、呼吸停止,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

    青霉素過(guò)敏是比較常見(jiàn)但又十分危險(xiǎn)的現(xiàn)象,一旦發(fā)生,搶救一定要爭(zhēng)分奪秒。如果沒(méi)有及時(shí)救治,患者生命安全將受到嚴(yán)重威脅,此為注射青霉素前,通常需進(jìn)行青霉素皮試的重要原因。

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    "過(guò)敏性休克按照發(fā)病時(shí)間的不同,可分為兩型,分別為急發(fā)型過(guò)敏性休克和緩發(fā)行過(guò)敏性休克。青霉素過(guò)敏性休克多為急發(fā)型過(guò)敏性休克,大多在接觸藥物后半小時(shí)之內(nèi)發(fā)病,青霉素過(guò)敏性休克在臨床上常表現(xiàn)為血壓急劇下降到80\/50mmHg以下,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。在休克出現(xiàn)前或休克出現(xiàn)時(shí),常出現(xiàn)一些與過(guò)敏有關(guān)的癥狀,主要表現(xiàn)為喉頭或支氣管水腫、痙攣引起的呼吸道阻塞癥狀,常有胸悶、氣急、呼吸困難、窒息等,還有循環(huán)衰竭癥狀,表現(xiàn)為心悸、蒼白、四肢厥冷,冠心病患者并發(fā)青霉素過(guò)敏性休克時(shí),經(jīng)常伴發(fā)心肌梗死,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、抽搐、昏迷等,消化系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腸絞痛、腹瀉等,皮膚黏膜癥狀可出現(xiàn)皮膚潮紅,以及口唇、舌部、四肢末梢麻木感,可能引起各種皮疹,嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    郭峰中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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    "青霉素過(guò)敏性休克常呈閃電樣發(fā)作,出現(xiàn)在給藥后即刻或五分鐘內(nèi)。過(guò)敏性休克有兩大特點(diǎn),一個(gè)是有休克表現(xiàn)及血壓急劇下降到80\/50mmHg以下,患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,另一個(gè)是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí),常有與過(guò)敏相關(guān)的癥狀,主要表現(xiàn)如下:1、呼吸道阻塞癥狀:由喉頭或支氣管水腫與痙攣引起的呼吸道阻塞癥狀,是本癥最常見(jiàn)的表現(xiàn),也是最重要的死因?;颊叱霈F(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、呼吸困難、窒息感及發(fā)紺等。2、循環(huán)衰竭癥狀:如心悸、蒼白、出汗、脈速而弱、四肢厥冷、血壓下降與休克等。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如頭暈、乏力、眼花、神志淡漠或煩躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。4、消化道癥狀:如惡心、嘔吐、食管梗阻感、腹脹、腸鳴、腹絞痛或腹瀉等。5、皮膚黏膜癥狀:往往是過(guò)敏性休克最早且最常出現(xiàn)的癥狀,包括一過(guò)性皮膚潮紅、周圍皮膚癢,口唇、舌部及四肢末梢麻木感,繼之出現(xiàn)各種皮疹,重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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    當(dāng)青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生的時(shí)候,首先做到的就是應(yīng)該立即停藥,并且立即進(jìn)行就地?fù)尵?,使病人平躺,并且注意保暖,此時(shí)此刻應(yīng)該必須立刻首選1%的鹽酸腎上腺素皮下注射0.5-1mL,如果癥狀還是不緩解的,并且可以每隔半小時(shí)繼續(xù)或者是靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)。腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物,因?yàn)樗哂幸欢ǖ氖湛s血管、增加外周阻力的功能,這樣能夠興奮心肌,并且增加了心輸出量,同時(shí)達(dá)到松弛支氣管平滑肌的作用。因?yàn)槌R?jiàn)的過(guò)敏性休克的表現(xiàn)就是臉部發(fā)紅、發(fā)紫,因?yàn)槿毖跛斐傻?,也可能?huì)產(chǎn)生喉部的血管腫脹,這樣會(huì)使病人呼吸困難。同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的判斷和指揮,可以適時(shí)地給予糖皮質(zhì)激素,如地塞米松5-10mg靜脈注射或者是靜脈滴注,這個(gè)時(shí)候還可以根據(jù)病情給予升壓的藥物,像多巴胺或間羥胺等。如果病人一旦心跳驟停,必須立刻進(jìn)行胸外心臟擠壓,進(jìn)行人工搶救,心肺復(fù)蘇等??傊谶M(jìn)行青霉素一系列容易過(guò)敏的藥物注射和服用的時(shí)候,應(yīng)該密切的觀察病人的狀態(tài),如果一旦有過(guò)敏情況的發(fā)生,一定要立刻進(jìn)行搶救。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

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