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范書(shū)英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

高原上跑步心臟會(huì)變大嗎

2023-05-28 21:25播放 :

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高原上跑步心臟會(huì)變大，因?yàn)樵诟咴吓懿?，包括兩個(gè)負(fù)荷，第一個(gè)是高原缺氧帶來(lái)的心臟負(fù)荷。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)本身帶來(lái)的心臟負(fù)荷。所以在同等運(yùn)動(dòng)量的情況下，在高原上跑步比在平原上跑步，心臟得到的鍛煉更多。

但另一方面，如果長(zhǎng)期在高原上跑步，心臟為了應(yīng)付增加的運(yùn)動(dòng)量，必須增加心肌收縮力，久而久之心肌會(huì)發(fā)生肥厚，出現(xiàn)心臟肥大。因此在高原上跑步時(shí)，如果不是為了提高成績(jī)，像運(yùn)動(dòng)員為了鍛煉心臟，要適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，以減少對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。

高原上心臟變大，是由于缺氧刺激引起，因此要注意缺氧現(xiàn)象發(fā)生。高原上跑步帶來(lái)的心臟肥大，同樣要應(yīng)用三駕馬車(chē)進(jìn)行治療，包括RAS抑制劑、β受體阻斷劑和醛固酮受體拮抗劑。

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"心臟變大的原因主要是壓力負(fù)荷或者是容量負(fù)荷過(guò)重，所以只要導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷過(guò)重的疾病，都會(huì)使心臟變大。常見(jiàn)的疾病如擴(kuò)心病、缺血性心肌病、心律失常、瓣膜性心臟病、高血壓性心臟病，以上這些疾病患者在中晚期的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心臟擴(kuò)大，同時(shí)出現(xiàn)心衰、心功能不全的癥狀。臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難、胸悶、氣短、心慌、乏力、腹脹、雙下肢水腫等，所以結(jié)合患者的病史、癥狀和物理檢查如心臟彩超、心臟核磁、胸片等常?？梢栽\斷心臟擴(kuò)大。如果出現(xiàn)以上這些臨床表現(xiàn)，需要給予患者西藥治療，如擴(kuò)血管的藥物、正性肌力藥物、利尿劑等，如果藥物治療無(wú)效可以選擇心臟移植手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"導(dǎo)致心臟變大的原因非常多，大多數(shù)都是器質(zhì)性心臟病所致，常見(jiàn)以下幾種情況：一、心肌疾?。罕热鐢U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎引起的心力衰竭等心肌本身病變，可以引起心臟增大，還有缺血性心肌病引起的心衰晚期，也可以導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。二、心臟瓣膜疾病：比如主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全等，都可以引起心臟變大，而出現(xiàn)心力衰竭。三、先天性心臟?。罕热绶块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，所有的先天性心臟病最終都可以導(dǎo)致心臟變大，而引起心力衰竭。四、血管的病變：比如高血壓、肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致左心室肥大或右心室肥大，最終發(fā)展為右心衰、左心衰，直至全心衰，都可能導(dǎo)致心臟變大。所以對(duì)于導(dǎo)致心臟變大的原因，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，比如心臟超聲、心電圖的檢查來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"心臟不好患者是不可以進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)的，因?yàn)榕懿綄儆趧×倚缘倪\(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體組織耗氧量增加，因此需氧量也顯著增加。當(dāng)跑步時(shí)，心臟不好的人心跳無(wú)法滿足各個(gè)臟器的血供，患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、胸痛等癥狀。冠心病的患者跑步時(shí)心臟的耗氧量增加，會(huì)誘發(fā)心絞痛和心肌梗死的發(fā)作。高血壓患者在跑步時(shí)，交感神經(jīng)興奮會(huì)引起血壓的驟然升高，容易出現(xiàn)高血壓的急癥，比如主動(dòng)脈夾層、高血壓危象，甚至高血壓腦病等，都可以危及生命。肥厚梗阻性心肌病在跑步時(shí)心率加快，可以導(dǎo)致左心室流出道進(jìn)一步梗阻，患者可能會(huì)出現(xiàn)暈厥以及猝死。所以對(duì)于心臟不好的患者，在日?；顒?dòng)中可以選擇程度較低的運(yùn)動(dòng)，以免造成不良的后果，比如慢走、瑜伽、太極等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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心臟不好可以跑步嗎

"對(duì)于心臟不好的人，并不建議進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)，如果心臟病的病情比較輕，而且比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行慢跑的運(yùn)動(dòng)，但是也要注意避免慢跑的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。在慢跑的過(guò)程中，一旦出現(xiàn)不舒服的癥狀，要及時(shí)的休息。心臟不好的人要根據(jù)自己的病情嚴(yán)重程度，選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，常?？梢赃x擇步行、打太極拳、做廣播體操等。平時(shí)要規(guī)范的服用治療心臟病的藥物，使心臟病得到控制，同時(shí)要長(zhǎng)期保持良好的生活習(xí)慣。當(dāng)心臟病病情加重時(shí)，要及時(shí)的到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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跑步對(duì)于心臟的影響是非常有利的，可提高人體的心肺能力，比較直觀的是運(yùn)動(dòng)員的心臟。運(yùn)動(dòng)可增加心臟的泵血能力，心肌會(huì)有適當(dāng)?shù)脑龊?，心率減慢。跑步可以引起身體多個(gè)部位的改變，比如精神的愉悅、血壓的降低以及血脂的控制，這些對(duì)于預(yù)防心臟疾病的發(fā)生是非常有利的。跑步要注意方法，一般跑步前要熱身，跑步的頻次一周要3-5次，以每次半小時(shí)以上為最佳。跑步時(shí)要監(jiān)測(cè)心率，跑步的心率一般在170-年齡是最佳的，在跑步時(shí)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，盡量不要讓心率超過(guò)220-年齡，以預(yù)防出現(xiàn)心臟的過(guò)度泵血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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心臟不好能跑步嗎

"心臟病是一個(gè)大類，心臟不好是否能跑步與具體疾病有關(guān)，有些疾病可以跑步，有些疾病禁止跑步。常見(jiàn)心臟病是冠心病，這是一種血管狹窄性疾病，是血脂升高等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管腔狹窄，常見(jiàn)癥狀是胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛，當(dāng)血管狹窄程度小于50%，這時(shí)候是可以適當(dāng)跑步的，但是只能慢跑，因?yàn)槁芸梢韵囊徊糠种荆梢越档脱?。運(yùn)動(dòng)量以跑步后胸悶氣短不加重為宜。還有其他類型心臟病，比如因高血壓造成的高血壓性心臟病，因血壓升高造成心室肌肥厚，如果肥厚不嚴(yán)重，血壓控制良好情況下也是可以進(jìn)行跑步，只要過(guò)程中無(wú)頭暈、乏力、胸悶不適癥狀即可。心肌病比如肥厚型心肌病或者擴(kuò)張型心肌病，無(wú)論什么類型都不建議跑步，這類型心臟病患者常有惡性心律失?？赡?，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加誘發(fā)心律失常，會(huì)有運(yùn)動(dòng)中猝死的可能。有些心臟病雖然不能跑步，但是可以散步，散步這種有氧運(yùn)動(dòng)可以改善心肌乏氧，減輕心肌缺血，對(duì)一些心臟病患者是有利的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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