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    白蛋白/肌酐陽性(+)是什么意思

    2023-08-29 16:25播放 :

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    題目指的白蛋白/肌酐陽性(+),是指尿中的白蛋白/肌酐。尿中的白蛋白/肌酐,是腎臟內(nèi)科常用的檢測項目,反映腎臟功能的情況,也就是腎小球濾過功能的情況。正常人的尿白蛋白/肌酐是<0.02,如果>0.02,說明可能尿液中的蛋白質(zhì)出現(xiàn)增多。

    正常人尿液中有一定的蛋白質(zhì),<150mg/24小時,但正常人的尿白蛋白/肌酐在正常范圍之內(nèi),而不出現(xiàn)陽性。出現(xiàn)陽性就判斷是腎臟腎小球出現(xiàn)異常,要明確腎小球出現(xiàn)異常,是原發(fā)性腎臟疾病造成的腎小球損害,還是繼發(fā)性腎臟疾病造成。

    原發(fā)性的也就是原發(fā)性腎小球腎炎,如果只是(+),只要對癥治療即可。如果蛋白尿也就是尿白蛋白/肌酐,達到腎病綜合征的水平,只需要做腎穿刺活檢,應用免疫抑制劑來進行治療。如果考慮是繼發(fā)性因素,需要考慮是糖尿病、高血壓或其他血液系統(tǒng)疾病、漿細胞病來進一步確認、治療。

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    "微量白蛋白肌酐比值的計算,主要是用尿微量白蛋白除以尿肌酐,可以得出這個值。在做尿微量白蛋白檢測時,有時會受到一些因素的影響,比較常見的影響因素是病人運動多后,尿微量白蛋白會有增多,另外病人吃肉多,也會導致尿微量白蛋白增多。所以引入一個肌酐比值的概念,肌酐也受到飲食和運動的影響,所以這時應用肌酐作為校正,就可以更加準確的反映病人尿中微量白蛋白的值。計算其實很簡單,用尿微量白蛋白的值除以尿肌酐的值就可以。但是計算時一定要注意,把單位換算過來,通常情況下,尿微量白蛋白肌酐比值的單位是mg\/g,尿微量白蛋白應用的單位一般是mg\/L。計算肌酐的單位是g\/L,這樣就可以得出mg\/g這樣一個概念。通常情況下,正常的尿微量白蛋白肌酐比值是小于30mg\/g,大于30mg\/g則算是尿微量白蛋白,大于300mg\/g,通常算是大量或者是顯性的蛋白尿。但是這個比值可以大致估算病人的24小時尿蛋白,比如病人的尿微量白蛋白肌酐比是300mg\/g,24小時尿蛋白定量通常也就是可以換算為300mg,這樣就不需要反復的留尿來檢查24小時尿蛋白定量,可以有一個比較明確的答復。但是還應該注意,如果病人尿中的蛋白不是以白蛋白為主,而是以小分子蛋白為主,則不能夠用來和24小時尿蛋白定量來進行比對。"

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    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/07/09收聽(99574)

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