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    膽總管囊腫是否為先天性疾病

    2023-11-26 04:56播放 :

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    膽總管囊腫又稱先天性膽管擴張癥,為一種先天性疾病。由于先天性膽管壁發(fā)育異常導(dǎo)致,和膽總管遠端結(jié)石或者腫瘤堵塞導(dǎo)致的膽總管繼發(fā)性擴張不同。膽總管先天性發(fā)育異常的機制目前還不清楚,和以下情況有關(guān):

    1、胰管和膽管混合異常:正常胰管、膽管為在十二指腸壁內(nèi)匯合,共同開口在十二指腸乳頭位置;膽總管囊腫病人,胰管和膽管在十二指腸壁外匯合,導(dǎo)致膽汁會反流到胰管,胰液也會反流到膽管,導(dǎo)致膽管壁破壞,形成囊腫;

    2、膽管再通造影:從食道到十二指腸乳頭近端的這段腸管平衡狀態(tài)被打破,吸收過度,會形成囊腫;

    3、病毒感染:手術(shù)切除的膽總管囊腫壁上發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒、腺病毒等病毒抗體,懷疑為先天性宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致的膽管壁破壞,形成的囊腫;

    4、其它因素:比如Oddi括約肌痙攣、遠端膽管神經(jīng)發(fā)育不良,均會導(dǎo)致膽總管囊腫。

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    膽總管囊腫怎么辦?

    "膽總管囊腫是一個先天性病變,又稱為膽總管擴張癥。這個病現(xiàn)在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)很多,有些人是沒有任何癥狀,一看膽總管很寬,還是建議做手術(shù),做手術(shù)要把擴張的膽管切掉,再做膽腸吻合,就是膽管和腸道另外接起來,膽總管囊腫會長結(jié)石,會發(fā)生膽管炎,還有一部分人會發(fā)生癌變,所以應(yīng)該及早的進行手術(shù),做完手術(shù)以后再做膽腸吻合,它遠期的并發(fā)癥主要與這個有關(guān)系,正常膽管是通過十二指腸乳頭進入到腸道,十二指腸乳頭是個單向閥門,只能是(從)膽道往腸道里流,腸道內(nèi)容物不能反流到膽道,就是膽汁只能往下而不能往回,如果把膽管切掉,膽管和空腸另外接起來,這個閥門的作用就沒有了,有些人做完手術(shù)以后,膽汁能留下來,但是腸內(nèi)容物也容易反流到膽道,所以它最常見的一個并發(fā)癥就是反流性膽管炎,做完手術(shù)以后,右上腹總是疼痛,經(jīng)常反復(fù)的發(fā)燒,如果反流性膽管炎時間長后,腸內(nèi)容物回來很多,它會長膽管結(jié)石,反復(fù)的發(fā)生膽管結(jié)石也是非常麻煩的,這個發(fā)病率大概占到1/5左右(就是5個人當(dāng)中有1個人),但是發(fā)生膽管炎的癥狀也有輕有重,有的人很輕不影響工作、生活,但是有的人很重,會導(dǎo)致結(jié)石的復(fù)發(fā),反復(fù)的開刀。"

    語音時長02:02''

    施寶民上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/10/23收聽(68818)

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