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    流產(chǎn)后子宮壁薄怎么辦

    2023-09-29 00:58播放 :

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    流產(chǎn)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄最常見于人工流產(chǎn)后。因為人工流產(chǎn)是侵入性操作,通過對宮腔刮除以排除妊娠物,患者因為反復(fù)刮宮可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,或者出現(xiàn)子宮腔粘連,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。術(shù)后行B超復(fù)查,或者觀察患者癥狀,是否出現(xiàn)規(guī)律性腹痛。

    如果懷疑宮腔粘連或者子宮內(nèi)膜損傷,必要時需進行宮腔鏡檢查并給予治療。對于內(nèi)分泌疾病,比如流產(chǎn)后患者心理或者各方面出現(xiàn)波動,以至于激素、下丘腦垂體功能異常,導(dǎo)致不排卵、稀發(fā)排卵、無卵泡發(fā)育,或雌激素水平降低,導(dǎo)致內(nèi)膜不增長或者增長緩慢。在完善激素、超聲化驗檢查后,給予對癥雌激素、孕激素處理,此后可觀察內(nèi)膜增長情況。如果治療后子宮內(nèi)膜增長情況較好,則無需特殊處理。

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    "子宮內(nèi)膜壁薄怎么辦?子宮內(nèi)膜的厚度是隨著月經(jīng)周期的改變,而有不同程度的變化。在月經(jīng)剛剛干凈的時候,子宮內(nèi)膜壁通常在0.4-0.8cm。如果是在排卵期,為了適應(yīng)子宮內(nèi)膜增長的需求,它的內(nèi)膜通常會在1.2-1.5cm這樣的水平。如果是在排卵期后,子宮內(nèi)膜的厚度小于0.4cm,或者是在正常的月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜的厚度小于0.8cm,提示子宮內(nèi)膜偏薄,在生育年齡的女性小于0.4cm提示子宮內(nèi)膜過薄。子宮內(nèi)膜薄通常有這樣的兩個原因。第一個是雌激素和孕激素的水平比較低,它的病因通常有內(nèi)分泌的因素和損傷性的因素兩種:第一、就是卵巢功能減退,垂體、下丘腦和卵巢生殖軸的功能的改變,分泌激素的水平有變化,所以導(dǎo)致不能促進雌激素和孕激素的正常的分泌,使子宮內(nèi)膜不能進一步呈增生期的改變,就導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜薄,第一個是內(nèi)分泌的因素。第二、就是子宮內(nèi)膜的損傷性疾病,包括手術(shù)和炎癥創(chuàng)傷導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜上皮被纖維結(jié)締組織替代,不能形成完整的內(nèi)膜,也就是它的基底層破壞掉了,所以不能很好的增生生長。盡管在生殖激素的正常情況下,內(nèi)膜也不能很好的呈現(xiàn)增生分泌的改變,所以內(nèi)膜薄,出現(xiàn)內(nèi)膜薄的情況無非就是這兩大類。內(nèi)膜薄發(fā)生以后要積極的查找病因,包括生殖激素的六項、宮腔鏡的檢查、B超的檢查。通常是給予雌孕激素的序貫治療和雌激素的治療來促進子宮內(nèi)膜的生長,必要的時候可以做宮腔黏連的松解術(shù),還可以用間充質(zhì)干細胞來促進子宮內(nèi)膜的生長和發(fā)育。"

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    金緯緯溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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