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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

眼睛突然睜不開(kāi)怎么回事

2023-07-23 11:14播放 :

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視頻內(nèi)容

眼睛睜不開(kāi)醫(yī)學(xué)上稱上瞼下垂，由提上瞼肌無(wú)力造成，這種情況常見(jiàn)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。眼皮可以抬起來(lái)，可以睜、閉，主要靠眼睛提上瞼肌以及它支配動(dòng)眼神經(jīng)的作用，當(dāng)動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)生麻痹時(shí)，眼睛神經(jīng)的支配能力就會(huì)下降或者完全喪失，眼皮就會(huì)下垂。

引起上瞼下垂常見(jiàn)的是血管因素，由于支配動(dòng)眼神經(jīng)的毛細(xì)血管發(fā)生堵塞，造成供血突然中斷，提上瞼肌或者動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以后，神經(jīng)無(wú)法支配，提上瞼肌無(wú)力。此時(shí)建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查，查清楚是否存在腫瘤或者血管瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，根據(jù)CT和核磁的結(jié)果進(jìn)行鑒別。明確原因后才能進(jìn)行進(jìn)一步治療，才可以更有效地矯治眼睛睜不開(kāi)的現(xiàn)象。

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眼睛總是睜不開(kāi)怎么回事

"眼睛總是睜不開(kāi)一種情況可能是倒睫、先天性瞼內(nèi)翻等情況引起，都會(huì)使睫毛倒向眼球，摩擦眼球后使角膜上皮細(xì)胞損傷，所以在強(qiáng)光下就引起角膜刺激癥狀如畏光、流淚及睜不開(kāi)眼等癥狀，若隨生長(zhǎng)不能恢復(fù)就可行手術(shù)治療。角膜炎患者也會(huì)有這種表現(xiàn)，因?yàn)檠装Y因子損傷角膜，產(chǎn)生角膜混濁、糜爛或潰瘍，產(chǎn)生明顯的疼痛、畏光及視力減退等癥狀，尤其見(jiàn)到陽(yáng)光根本不敢睜眼。另一種情況是上瞼下垂，因上眼皮抬不起來(lái)導(dǎo)致睜眼困難，致病原因多可見(jiàn)先天性上臉提肌發(fā)育不良、后天重癥肌無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)或全身疾病疾病等，主要表現(xiàn)為上眼皮不能抬起并遮擋部分角膜，甚至還會(huì)導(dǎo)致視力下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/08收聽(tīng)(85432)

眼睛老是睜不開(kāi)怎么回事

"眼睛老是睜不開(kāi)可由以下原因?qū)е拢?、上瞼下垂：可分為先天原因和后天原因，先天原因多與遺傳有關(guān)，后天原因多于眼瞼本身病變相關(guān)，如提上瞼肌損傷、眼瞼新生物、眼部手術(shù)損傷、退行性病變等。2、重癥肌無(wú)力：是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的疾病，由于病人神經(jīng)肌肉接頭處出現(xiàn)障礙，可以導(dǎo)致眼睛睜不開(kāi)的現(xiàn)象發(fā)生。3、動(dòng)眼神經(jīng)損傷：病人可以出現(xiàn)眼瞼上抬困難，同時(shí)還可以出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限，常見(jiàn)原因包括感染、血管病變、腫瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/19收聽(tīng)(55258)

眼睛突然睜不開(kāi)怎么回事

眼睛難睜可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致眼皮不能抬起，出現(xiàn)睜眼費(fèi)力的現(xiàn)象或者是由肌無(wú)力導(dǎo)致。需要及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，如果是肌無(wú)力導(dǎo)致多使用藥物進(jìn)行治療。如果是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需要根據(jù)病因使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果是眼睛本身疾病導(dǎo)致不能睜開(kāi)眼睛，多由于動(dòng)眼神經(jīng)損傷或者結(jié)膜炎、角膜異物導(dǎo)致畏光、流淚、眼瞼痙攣癥狀?？梢栽谘劭仆ㄟ^(guò)裂隙燈檢查。有異物需要及時(shí)取出并使用抗生素類滴眼液，如果是炎癥導(dǎo)致，則需要使用抗生素類的滴眼液治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2023/10/31收聽(tīng)(21466)

眼睛睜不開(kāi)是怎么回事

"眼睛睜不開(kāi)的原因有很多，有的是由于休息不足、用眼過(guò)度引起的，尤其是長(zhǎng)期盯著電腦觀看，導(dǎo)致電子產(chǎn)品對(duì)眼睛的輻射損害加重，從而使眼睛產(chǎn)生睜不開(kāi)的情況?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生方式來(lái)進(jìn)行緩解，尤其不要對(duì)著電子屏幕看太久。有的眼睛睜不開(kāi)是由于眼睛的感染引起的，可以用防治眼睛感染的眼藥水來(lái)進(jìn)行處理。還有的是由于內(nèi)在疾病導(dǎo)致的，就需要到正規(guī)的眼科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因之后對(duì)因處理，從而得到更好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2023/07/03收聽(tīng)(56702)

眼睛睜不開(kāi)是怎么回事

"眼睛睜不開(kāi)大概有兩種類型，一個(gè)是先天性，比如上瞼下垂，是上瞼提肌的發(fā)育有問(wèn)題，通常在兒童的時(shí)候就出現(xiàn)。這種情況如果影響視力，通過(guò)手術(shù)才能矯正，如果是老年性眼皮松弛造成眼睛睜不開(kāi)，也可以是做手術(shù)矯正。還有一類就是重癥肌無(wú)力會(huì)造成眼睛睜不開(kāi)，這時(shí)就要到神經(jīng)內(nèi)科做新斯的明試驗(yàn)，就能夠確定是不是重癥肌無(wú)力造成。還有一類就是炎癥、顱內(nèi)有出血、顱內(nèi)腫瘤等等，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)也可以造成眼睛睜不開(kāi)。還有就是休息不好、睡眠不好造成神經(jīng)功能紊亂的眼臉不開(kāi)，這些就可以不用處理?？傊?，還要查明原因再確定怎么處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

朱思泉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(10464)

眼睛老是睜不開(kāi)怎么回事

"眼睛老是睜不開(kāi)，首先要確定是否真的睜不開(kāi)，還是感覺(jué)睜不開(kāi)。如果眼皮真的睜不開(kāi)，這種情況考慮為上瞼下垂引起的，可能是先天性的也有可能是后天性，后天大多考慮為重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或者眼瞼疾病導(dǎo)致的，所以需要針對(duì)病因治療。如果情況一直不能好轉(zhuǎn)，再酌情考慮是否可以通過(guò)手術(shù)矯正。另外眼皮能夠自然睜開(kāi)，有時(shí)覺(jué)得眼睛容易疲乏，可能是慢性結(jié)膜炎、視疲勞、干眼癥引起的，需要對(duì)癥抗炎或者用人工淚液類眼藥水治療。另外有些患者可能與眼瞼松弛癥，或者眼皮松弛癥等有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(81072)

眼睛都睜不開(kāi)怎么回事

"眼睛睜不開(kāi)有幾種可能：一、面神經(jīng)麻痹，因?yàn)槊嫔窠?jīng)要支配眼輪匝肌，當(dāng)面神經(jīng)病變的時(shí)候眼瞼閉合不牢，同時(shí)眼瞼的睜開(kāi)也困難。二、上眼瞼麻痹，上眼瞼麻痹的原因很多，有比較常見(jiàn)的線粒體病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。三、眼瞼的肌腱損傷或者是額部脂肪的病變，可以導(dǎo)致上眼瞼下垂而睜不開(kāi)眼。四、肌肉病，特別典型的像重癥肌無(wú)力，也可以導(dǎo)致上眼瞼睜不開(kāi)。五、支配上眼瞼的神經(jīng)叫動(dòng)眼神經(jīng)，當(dāng)它出現(xiàn)問(wèn)題之后也可以出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。六、眼睛的很多病變，比如青光眼、嚴(yán)重的白內(nèi)障也可以。七、腦部有病變，就是中腦的病變、錐體外系的病變，也可以導(dǎo)致眼睛睜不開(kāi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/08/14收聽(tīng)(66374)

眼睛睜不開(kāi)是怎么回事

眼睛睜不開(kāi)指眼皮抬不起，眼科醫(yī)學(xué)上將該病稱為眼瞼下垂。主要是眼睛局部的病變，或者全身病變，尤其...

王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院

2023/10/12播放(77304)

為什么老是覺(jué)得眼睛睜不開(kāi)

"經(jīng)常感覺(jué)眼睛睜不開(kāi)見(jiàn)于以下原因：1、患者自我感覺(jué)眼睛疲勞無(wú)神、抬舉無(wú)力，但是正常能夠睜開(kāi)，主要見(jiàn)于視疲勞，包括睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、情緒緊張、心理因素等，眼睛周圍肌肉收縮、痙攣，或者肌肉張力變，差影響到局部供血，所以感覺(jué)眼睛抬舉無(wú)力。2、確實(shí)有上瞼下垂，導(dǎo)致的原因比較復(fù)雜，有先天性，例如神經(jīng)核，以及提上瞼肌發(fā)育不良，也可能是后天因素，各種致病因素導(dǎo)致交感神經(jīng)或者動(dòng)眼神經(jīng)麻痹而出現(xiàn)上瞼下垂。3、外傷、神經(jīng)受到損傷等可以導(dǎo)致上瞼下垂，或者重癥肌無(wú)力，以及眼部有嚴(yán)重的病變，例如炎癥、腫瘤、組織增生等，使眼瞼重力增加，從而出現(xiàn)上瞼下垂，需要在相應(yīng)的科室進(jìn)行檢查治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2023/05/01收聽(tīng)(28488)

眼睛很干澀睜不開(kāi)眼睛怎么回事

"眼睛干澀、睜不開(kāi)眼睛，與干眼癥有關(guān)系。干眼癥的主要有眼淚水的分泌不足，或眼淚水的質(zhì)量不好，這兩種原因有關(guān)。年輕人多有可能是由于眼淚水的分泌量不足，引起的眼睛干澀、睜不開(kāi)眼睛。中老年人主要是由于眼淚水的質(zhì)量不好，引起來(lái)的干澀、睜眼吃力。如果有角膜上的病變，或有慢性的結(jié)膜炎或沙眼的情況，同樣會(huì)引起眼睛干澀，甚至睜眼吃力的感覺(jué)。這種類問(wèn)題通常需要檢查，明確性質(zhì)，采取相對(duì)應(yīng)對(duì)癥治療的藥物才可以。慢性結(jié)膜炎可能需要使用抗生素類的藥品，沙眼需要針對(duì)沙眼衣原體治療才可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(95162)

眼睛疼睜不開(kāi)眼睛是怎么回事

如果出現(xiàn)眼睛疼，并且睜不開(kāi)眼睛，可能是由于角膜異物、電光性眼炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼等...

李暉│上海市第六人民醫(yī)院

2023/04/16播放(61072)

頭痛眼睛睜不開(kāi)怎么回事

"如果患者頭痛、眼睛睜不開(kāi)，首先要到神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)生的檢查下，分辨患者是否存在動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀是眼瞼下垂、眼裂縮小，患者表現(xiàn)為眼睛睜不開(kāi)。出現(xiàn)頭痛，又有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀，考慮患者前交通動(dòng)脈瘤破裂，也就是腦出血，建議患者做頭部CT檢查。這種動(dòng)脈瘤破裂如果在短時(shí)間內(nèi)出血量比較多，還會(huì)危及到患者的生命，因此不容易忽視。頭痛、眼睛睜不開(kāi)的患者，還需要進(jìn)一步檢查，看是否為糖尿病引起的糖尿病性周圍神經(jīng)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(tīng)(53762)

眼睛總是睜不開(kāi)的感覺(jué)怎么回事

"眼睛總是有睜不開(kāi)的感覺(jué)是眼疲勞的一種表現(xiàn)，還會(huì)伴有眼睛干澀、酸脹、視物模糊甚至視力下降。嚴(yán)重時(shí)還有眼眶痛、頭痛、惡心等癥狀，直接影響到正常生活和工作。主要是因?yàn)閷W(xué)習(xí)和工作的時(shí)候，長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕，目不轉(zhuǎn)睛，瞬目運(yùn)動(dòng)減少，同時(shí)屏幕閃爍刺激而引起的。久而久之眼疲勞不能緩解，眼皮困乏抬不起感覺(jué)愈加明顯。所以緩解這種癥狀的最好辦法，就是注意休息。還有屈光不正若不及時(shí)矯正時(shí)，看遠(yuǎn)看近都需要過(guò)度調(diào)節(jié)，而出現(xiàn)眼疲勞。眼部疾病如角膜云翳、白斑，白內(nèi)障等也會(huì)導(dǎo)致眼疲勞?；蛘呤巧夏昙o(jì)出現(xiàn)老花眼，長(zhǎng)時(shí)間用眼而不及時(shí)配戴老花鏡，過(guò)度飲酒、吸煙者都會(huì)引起視疲勞，出現(xiàn)睜不開(kāi)眼的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/29收聽(tīng)(34860)

眼睛在室外睜不開(kāi)怎么回事

"眼睛在室外睜不開(kāi)一般是由于外界的光線比較強(qiáng)，由于眼睛病理性改變，所以出現(xiàn)了在室內(nèi)和室外的對(duì)比，主要發(fā)病部位在眼表。眼球表面最外層的結(jié)構(gòu)有結(jié)膜和角膜，外層覆蓋一層淚膜，是脂質(zhì)、水液、粘蛋白組成的非真實(shí)的膜狀結(jié)構(gòu)。一般如果有淚膜不穩(wěn)定的情況，或者結(jié)膜、角膜上皮組織結(jié)構(gòu)損傷、變性等情況，易引起在光線較強(qiáng)的情況下睜不開(kāi)眼，也就是畏光的表現(xiàn)。淚膜不穩(wěn)定見(jiàn)于干眼癥，引起干眼癥的原因包括淚腺疾病，支配淚腺神經(jīng)的疾病，干燥綜合征，或者瞼板腺功能障礙。主要的治療一般先使用人工淚液進(jìn)行替代治療，常用的成分為聚乙烯醇，或者玻璃酸鈉等，效果都很明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/08收聽(tīng)(79228)

眼睛有點(diǎn)睜不開(kāi)的感覺(jué)怎么回事

眼睛有睜不開(kāi)的感覺(jué)，可能是視疲勞、睡眠不足，或者有炎癥的情況。視疲勞的原因很多，比如用眼過(guò)度，會(huì)出現(xiàn)眼睛明顯酸困、疲勞感，長(zhǎng)時(shí)間的這種狀態(tài)下，即使不使用眼睛的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)明顯不適癥狀。還有其它的原因比如睡眠不足、質(zhì)量不好，很容易導(dǎo)致第二天眼部狀態(tài)不佳，注意改善習(xí)慣是關(guān)鍵。如果有炎癥，也會(huì)在早期出現(xiàn)這種感覺(jué)，之后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)疼痛、異物感等不適，所以這是疾病的先兆，應(yīng)該重視。也有可能是干眼癥這種疾病，由于淚液不足，眼睛容易出現(xiàn)干澀的感覺(jué)，時(shí)間久了眼睛就會(huì)不想睜開(kāi)，需要考慮人工淚液類型的眼藥水來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(59242)

眼睛發(fā)酸睜不開(kāi)怎么回事

"眼睛發(fā)酸、睜不開(kāi)，可能有很多原因。如果用眼疲勞或者熬夜加班以后，導(dǎo)致雙眼酸痛、睜不開(kāi)眼，有可能是視疲勞引起。有些患者也有可能是干眼癥引起，所以眼睛可能還伴有干澀酸痛、異物感的表現(xiàn)。如果單眼出現(xiàn)發(fā)酸，睜不開(kāi)眼，可能是其他原因，比如結(jié)膜炎、角膜炎，所以眼科常規(guī)檢查時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)膜有明顯的充血，角膜上出現(xiàn)浸潤(rùn)灶。比如同時(shí)還伴有酸痛、脹痛、視力下降的表現(xiàn)，也有可能是眼壓升高引起，臨床上以急性青光眼比較常見(jiàn)。有些患者可能是眼睛里面進(jìn)了異物，比如結(jié)膜異物、角膜異物，因?yàn)楫愇锉容^小，所以眼睛角膜刺激癥狀不明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(45764)

眼睛酸澀睜不開(kāi)是怎么回事

引起眼睛酸澀睜不開(kāi)不適癥狀原因較多，常見(jiàn)原因如下：

一、生理性：

許卓再│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/28播放(38510)

眼睛感覺(jué)睜不開(kāi)怎么回事

眼睛感覺(jué)睜不開(kāi)可能是很多原因引起的。如果發(fā)現(xiàn)眼睛明顯變小考慮是上瞼下垂引起的，如果是突然出現(xiàn)的癥狀，考慮為后天獲得性上瞼下垂，常見(jiàn)的病因有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無(wú)力、上瞼提肌損傷、上眼瞼出現(xiàn)炎癥性腫脹或者出現(xiàn)新生物。如果發(fā)現(xiàn)眼睛能夠睜大，但是容易出現(xiàn)流淚、刺痛，從而導(dǎo)致眼睛不容易睜開(kāi)，考慮是眼部炎癥、異物、外傷引起，比如異物入眼后出現(xiàn)結(jié)膜囊異物或角膜異物，可能會(huì)出現(xiàn)刺激癥狀，影響眼睛正常睜開(kāi)。出現(xiàn)角膜炎時(shí)，因?yàn)榻悄ど嫌忻黠@的病灶也會(huì)出現(xiàn)刺激癥狀，眼部外傷后導(dǎo)致結(jié)膜、角膜、鞏膜損傷，從而出現(xiàn)眼瞼痙攣、流淚。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(28488)

眼睛睜不開(kāi)、流眼淚怎么回事

如果是突然睜不開(kāi)、流眼淚，多半和進(jìn)沙子等異物有關(guān)系。如果是經(jīng)常性的，就要檢查是不是有倒睫毛，以及是不是有結(jié)膜結(jié)石的發(fā)生等，這都會(huì)引起眼睛流淚、有異物感。如果是一個(gè)經(jīng)常配戴隱形眼鏡的人發(fā)生眼睛睜不開(kāi)、流眼淚，這時(shí)要檢查一下是不是配戴的隱形眼鏡造成角膜上皮細(xì)胞損傷，或者發(fā)生角膜的炎癥。如果配戴隱形眼鏡的人發(fā)生這種狀況，是比較嚴(yán)重的問(wèn)題，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診，及時(shí)治療，不然會(huì)造成很大傷害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

施愛(ài)群│中日友好醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(90474)

頭暈眼睛睜不開(kāi)是怎么回事

"頭暈眼睛睜不開(kāi)主要見(jiàn)于以下幾種情況：第一、后循環(huán)缺血，多見(jiàn)于老年患者，既往常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，患者除了頭暈之外還可伴有口眼歪斜、肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙、言語(yǔ)不清等癥狀，癥狀嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)意識(shí)不清、大小便失禁，后循環(huán)缺血是腦梗的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診。第二、發(fā)作性良性位置性眩暈，該病多見(jiàn)于老年患者，主要表現(xiàn)形式有體位改變引起的眩暈伴有惡心、嘔吐、心慌，患者不敢睜眼，建議患者耳鼻喉科就診。第三、美尼爾氏綜合征，該病多見(jiàn)于女性患者，主要表現(xiàn)要聽(tīng)力下降、耳悶、眩暈，建議患者耳鼻喉科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(80572)

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