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張連國(guó)
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

呼吸科

左肺下葉肺大皰是什么意思

2023-12-25 18:26播放 :

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視頻內(nèi)容

左肺下葉肺大皰常指肺大皰發(fā)生在左肺的下葉，是肺部病理性結(jié)構(gòu)性的改變，可能是先天性，也可能是后天產(chǎn)生。具體情況如下：

1、先天性肺大皰：先天性的肺大皰常是由于出生以后發(fā)育較快，胸廓的生長(zhǎng)也比較快，而肺部的發(fā)育相對(duì)較慢，由于胸膜的牽拉，容易形成先天性的肺大皰。這種情況主要是注意避免出現(xiàn)肺大皰的破裂，因?yàn)槠屏岩院罂赡軙?huì)產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，建議患者防止肺大皰破裂；

2、后天性肺大皰：常來(lái)自于感染，抽煙以及反復(fù)的呼吸道感染引發(fā)咳嗽、咳痰，導(dǎo)致了肺內(nèi)的壓力增高以后，小的肺泡破裂，最后融合形成肺大皰。部分患者可能會(huì)形成大的肺大皰，壓迫肺組織，甚至破裂，可以形成氣胸。如果肺泡比較大，對(duì)肺組織有明顯擠壓，在影響肺功能的情況下，也可以進(jìn)行手術(shù)切除。

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/04播放(75720)

左肺下葉肺大皰是什么病

肺大皰是結(jié)構(gòu)性的改變，左肺下葉肺大皰說(shuō)明位置是處在左肺的下葉，然后就是病變表現(xiàn)為肺大皰。當(dāng)然肺...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/26播放(69878)

雙肺下葉肺大皰說(shuō)明什么

兩肺下葉肺大皰，說(shuō)明雙下肺的肺組織破壞是非常嚴(yán)重的。肺正常是由肺泡組成的，如果出現(xiàn)病變的時(shí)候像慢性阻塞性肺病，引起的氣流阻塞會(huì)引起肺泡破壞形成肺氣腫。肺氣腫更加嚴(yán)重的時(shí)候，比如肺泡破壞的面積不斷擴(kuò)大，在影像學(xué)上如果超過(guò)有1cm以上的空泡時(shí)。這就叫肺大皰。但是在雙下肺形成肺大皰的時(shí)候危險(xiǎn)性比上肺要大，因?yàn)橄路沃車男乩吖腔顒?dòng)度比上肺要大得多，而且下肺還有隔肌在底下，隔肌的活動(dòng)度也是比較大的，這些都活動(dòng)起來(lái)的時(shí)候肺葉擴(kuò)張的比較厲害，所以肺大皰在下肺的時(shí)候更容易出現(xiàn)破潰，引起氣胸。所以如果發(fā)現(xiàn)下肺的肺大皰要積極戒煙、積極做治療，甚至幫助肺恢復(fù)彈性，來(lái)阻止肺大皰的進(jìn)一步發(fā)展，是非常必要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/30收聽(tīng)(52394)

左肺肺大皰需要怎么處理

左肺肺大皰的處理要結(jié)合肺大皰形態(tài)、肺大皰分布以及是否有并發(fā)癥等相關(guān)因素決定，主要包括以下幾種方法：一、如果肺大皰較小，無(wú)任何臨床癥狀，沒(méi)有并發(fā)癥，無(wú)需特殊處理，平時(shí)注意即可。二、如果肺大皰較大，多次出現(xiàn)氣胸，影響肺功能且肺大皰較局限，考慮手術(shù)治療。三、肺大皰較多，遍布整個(gè)肺子，臨床上無(wú)手術(shù)指征，患者氣喘較重可吸入支氣管舒張劑以達(dá)到平喘目的，出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)要進(jìn)行抗感染治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(59120)

左肺下葉鈣化灶是什么意思

"左肺下葉鈣化灶是指肺部曾經(jīng)有慢性感染性疾病，尤其是結(jié)核性疾病所導(dǎo)致的影像學(xué)改變。如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)左肺下葉鈣化灶，可以進(jìn)一步詢問(wèn)患者的病史，是否有感染結(jié)核的病史以及是否接觸過(guò)結(jié)核患者。如果有類似的情況，可以行胸部高分辨CT或增強(qiáng)CT，進(jìn)一步明確左肺下葉鈣化灶是否屬于結(jié)核性改變。如果影像學(xué)不能完全明確診斷，可以做靜脈血液結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)，如果該指標(biāo)明顯增高，可以明確該鈣化灶為患者曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核所留下的影像學(xué)病灶，不需要處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/29收聽(tīng)(61794)

肺左下葉結(jié)節(jié)是什么

"肺左下葉結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)非常重要，需要根據(jù)胸部高分辨CT，判斷肺左下葉結(jié)節(jié)的描述為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)還是實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況。如果為磨玻璃結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步看磨玻璃結(jié)節(jié)的大小，如果在5mm以下多為良性結(jié)節(jié)，考慮炎癥，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)高分辨CT隨訪即可。如果磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，需要警惕是否呈生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)發(fā)生癌變的可能。如果大于8mm，伴有短毛刺、分葉征以及胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，多半提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生早期癌變，需要給予胸部增強(qiáng)CT，以避免誤診和漏診。所以肺左下葉結(jié)節(jié)需要重點(diǎn)觀察它的性質(zhì)，如果呈磨玻璃樣、部分實(shí)性改變、實(shí)性結(jié)節(jié)，都要警惕是否有癌變的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/02收聽(tīng)(62996)

左肺下葉小結(jié)節(jié)是什么意思

左肺下葉小結(jié)節(jié)是指在左肺的下葉有小的、結(jié)節(jié)狀的陰影，肺的結(jié)節(jié)是指小的、局灶性類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可以單發(fā)或多發(fā)。孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型癥狀，常為單個(gè)、邊緣清楚、密度增高，直徑≤3cm，且周圍被含氣肺組織包繞，局部病灶直徑>3cm稱肺腫塊，肺癌的可能性相對(duì)較大。引起肺部結(jié)節(jié)的疾病有很多種，包括良性和惡性的疾病，良性的疾病如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等都是可以引起的。另外，炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、硬化性肺細(xì)胞瘤等，也是可以肺引起肺的結(jié)節(jié)灶的。惡性的情況指的是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移，大部分的肺結(jié)節(jié)灶還是良性病變居多。但是一旦發(fā)現(xiàn)了肺部的結(jié)節(jié)灶，還應(yīng)隨診觀察，定期進(jìn)行胸部CT的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(10138)

左下葉肺不張是什么意思

左下肺葉不張是胸部CT所提示的左下肺葉體積變小的實(shí)變樣改變，需要排除是否由支氣管病變所引起，包括肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、支氣管異物、痰液阻塞、肺腫瘤等。胸部CT提示肺不張后，需要進(jìn)一步給予纖維支氣管鏡的鏡下檢查，以了解是否有支氣管內(nèi)異物、痰液、腫瘤，甚至結(jié)核樣改變。如果為結(jié)核樣干酪樣改變，需要給予規(guī)范化抗結(jié)核治療以及支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)。如果為腫瘤樣病變可以取細(xì)胞組織活檢，以盡早明確腫瘤是否能早期行手術(shù)切除治療。如果為呼吸道支氣管異物阻塞所引起的肺不張，需要取出異物，使肺不張恢復(fù)。如果為痰栓、痰液較多所引起需要給予鏡下吸痰，以促進(jìn)肺早日復(fù)張。左下肺不張排除先天肺性肺發(fā)育不良的因素以外，主要考慮上述炎癥、異物、結(jié)核、腫瘤等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/23收聽(tīng)(57604)

左肺下葉小鈣化灶是什么意思

"左肺下葉小鈣化灶的意思有三層：第一、在左肺的下葉發(fā)現(xiàn)了鈣化病灶。第二、鈣化病灶通常是陳舊病灶，它的位置在左肺下葉，區(qū)域比較小，因此不需要處理。第三、鈣化病灶是以往感染了結(jié)核桿菌，導(dǎo)致出現(xiàn)肺部的病灶，通過(guò)治療或者自愈，結(jié)核桿菌被殺滅，局部鈣鹽沉積，因此出現(xiàn)局部的小鈣化灶。鑒于左下葉小的鈣化灶是陳舊病灶，臨床不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀，對(duì)機(jī)體也沒(méi)有特別損害。因此，其不需要特殊處理，只需要繼續(xù)隨訪和觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(37576)

左肺下葉結(jié)節(jié)是什么

左肺下葉結(jié)節(jié)指的是在左肺下葉有一個(gè)結(jié)節(jié)，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/19播放(76012)

左肺下葉小結(jié)節(jié)是什么意思

肺部結(jié)節(jié)，尤其是一些直徑在10mm以下的微小結(jié)節(jié)，其病變性質(zhì)多種多樣，可能是腺瘤樣增生、炎性假瘤、炎性淋巴結(jié)增生、結(jié)核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。當(dāng)然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶，影像學(xué)特征常常很不典型，因此確診十分困難。一般直徑在4mm以下的粟粒樣小結(jié)節(jié)，暫可忽略，不做診斷，這類小結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性。2-3mm的小結(jié)節(jié)，需要長(zhǎng)期隨訪，每年定期全面健康查體即可，不需要緊盯著小結(jié)節(jié)反復(fù)檢查，過(guò)度診治。對(duì)于直徑超過(guò)4mm的肺結(jié)節(jié)，要按照專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪。隨訪期間，一旦出現(xiàn)病灶增大，有實(shí)性增密，結(jié)節(jié)有增強(qiáng)或有腫瘤微血管CT影像征的“三增”時(shí)，建議手術(shù)，以免延誤早期肺癌的診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(30552)

左肺下葉小結(jié)節(jié)是什么意思

關(guān)于左肺下葉小結(jié)節(jié)的問(wèn)題，首先要知道人體的肺分為左肺和右肺兩部分。右肺分三個(gè)肺葉分別為上葉、中...

司叢敏│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/02播放(57620)

左肺下葉小鈣化灶是什么意思

"左肺下葉小鈣化灶最常見(jiàn)的原因就是肺結(jié)核，是一種陳舊性病變，肺實(shí)質(zhì)、肺細(xì)胞炎癥后形成的瘢痕，一般沒(méi)什么事。所以肺部的鈣化灶為良性，只代表曾經(jīng)的病變，對(duì)人身體沒(méi)什么影響，不必太在意，更不需要治療。經(jīng)常有人在體檢的時(shí)候照胸片或者肺部CT會(huì)發(fā)現(xiàn)鈣化灶，一般說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核桿菌，但本人并不知道自己曾經(jīng)得過(guò)肺結(jié)核。大多數(shù)人在感染了結(jié)核桿菌以后，如果自己的身體抵抗力很強(qiáng)，一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀，只是隱性的感染，只有少數(shù)人感染了結(jié)核桿菌以后會(huì)發(fā)展成為肺結(jié)核。肺結(jié)核病人痊愈以后肺部會(huì)留下鈣化點(diǎn)，實(shí)際上肺部的鈣化點(diǎn)是肺結(jié)核痊愈的形式之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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左肺上葉肺大皰是什么意思

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什么是左肺下葉鈣化灶

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉鈣化灶，左肺下葉鈣化灶一般來(lái)說(shuō)是患者原來(lái)左肺下葉曾經(jīng)患過(guò)疾病，經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來(lái)的陳舊性病灶。鈣化灶提示病灶比較穩(wěn)定，不需要做特別的處理，多見(jiàn)于患者曾經(jīng)患過(guò)肺炎或者肺結(jié)核等疾病，有些病人可以在原發(fā)病灶的基礎(chǔ)上出現(xiàn)繼發(fā)咳嗽、咳痰甚至咯血的癥狀，也可以出現(xiàn)原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)等，所以要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/09/28收聽(tīng)(77934)

什么是左肺下葉支氣管擴(kuò)張

左肺下葉出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，意思是左肺下葉由支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，支氣管出現(xiàn)異常的擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張主要是因?yàn)槁缘暮粑栏腥?，反?fù)發(fā)生支氣管炎癥，從而導(dǎo)致及支氣管壁的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，這種結(jié)構(gòu)破壞是不可逆的，很難治愈。如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，比如沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，如果出現(xiàn)有高熱、咳嗽、咳膿痰、咯血的癥狀，要建議住院治療，住院期間也是要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，采取敏感的抗菌藥物予以抗感染，有咯血的時(shí)候還要予以止血治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

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左肺下葉炎癥怎么得的

肺炎一般是在機(jī)體免疫力低下的時(shí)候，病原體通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)形成滲出導(dǎo)致感染形成。一般見(jiàn)于細(xì)菌感染、支原體肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等，也可以是理化因素導(dǎo)致的肺部滲出。當(dāng)然肺部出現(xiàn)影像學(xué)也可以不是感染因素導(dǎo)致，而是非感染因素，如肺結(jié)核、肺癌、肺血栓栓塞癥，所以一般要根據(jù)相應(yīng)的癥狀以及相關(guān)的檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢查等相關(guān)檢查，來(lái)判斷是否為感染導(dǎo)致的肺炎。部分患者是小面積肺部感染時(shí)，患者可以沒(méi)有任何臨床癥狀。肺部滲出具有自限性，常見(jiàn)于支原體感染。支原體感染50%的患者可以不經(jīng)過(guò)治療自己好轉(zhuǎn)，但對(duì)于其它病原體導(dǎo)致的感染，可以出現(xiàn)重癥肺炎，需要臨床注意，也需要積極治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/21收聽(tīng)(40104)

左肺下葉炎癥怎么得的

左肺下葉炎癥往往多見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核等疾病，這些疾病往往是由于感染細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物導(dǎo)致的肺部發(fā)炎，在患者身體抵抗力下降的時(shí)候容易發(fā)病.發(fā)病后可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱等癥狀，需要行抗生素等藥物進(jìn)行抗炎治療。如果考慮結(jié)核的話，則需要抗結(jié)核治療，治療后還有定期復(fù)查胸片或者胸部CT，以了解左下肺的炎癥吸收的情況。飲食方面要清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/04/08收聽(tīng)(36718)

左肺尖肺大皰嚴(yán)重不

左肺尖肺大皰的嚴(yán)重程度是根據(jù)肺大皰大小決定的，肺大皰是因?yàn)榉芜^(guò)度通氣造成的肺胞腔的擴(kuò)大，這樣肺泡壁會(huì)變薄，形成一個(gè)很大的一個(gè)空腔，空腔形成也就是肺里含有大量氣體，但是肺泡沒(méi)有功能，不能把氣體排出去。肺大皰的大小，如果肺大泡很大且壁比較薄，在用力咳嗽、負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下大皰容易破裂。如果比較小一般是沒(méi)有什么影響的。另外肺尖的大皰因?yàn)樵诜渭獠?，所以影響肺功能也不是特別大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

舒紅梅│安慶市立醫(yī)院

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