北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽管癌的藥物治療,主要是通過(guò)化療配合靶向藥物以及免疫治療等,也可以采取中醫(yī)中藥,但是總體上膽管癌的藥物治療效果并不是很好。
膽管癌是來(lái)源于膽管上皮的惡性腫瘤,可以分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌。膽管癌的治療主要是通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行根治性切除,肝內(nèi)膽管癌需要做肝部分切除,肝外膽管癌則需要進(jìn)行聯(lián)合膽管及周?chē)K器的切除,以獲得根治性治療的可能。
如果膽管癌不具備外科手術(shù)的條件,在黃疸去除之后可以選擇以下治療方法,具體如下:
1、全身化療:以吉西他濱聯(lián)合鉑類作為主要的化療方案;
2、靶向藥物治療:目前對(duì)于膽管癌的靶向藥物治療也有一定的進(jìn)展,要根據(jù)膽管癌基因突變的情況及患者的身體狀況來(lái)選擇,如侖伐替尼、安羅替尼或者西妥昔單抗等藥物;
3、免疫治療:PD-1、PDL-1在膽管癌的研究尚屬于起步階段,已經(jīng)有部分臨床試驗(yàn)證實(shí),免疫治療在膽管癌方面有一定的效果。
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膽管癌的患者如果能進(jìn)行手術(shù)切除,就能獲得最好的生存。而不能手術(shù)切除的晚期膽管癌,建議全身化療,藥物包括吉西他濱以及奧沙利鉑,這是一線的標(biāo)準(zhǔn)化療方案,但有些患者化療耐藥后需要選擇二線的化療方案。二線的化療方案包括替吉奧、白蛋白紫杉醇等。膽管癌目前沒(méi)有獲批的分子靶向藥物,也沒(méi)有獲批的免疫治療藥物。因此如果一線化療失敗以后可以考慮參加新藥臨床研究,嘗試目前國(guó)際上最新的藥物治療,能夠改善患者的生存。膽管癌是惡性程度較強(qiáng)的腫瘤,如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn)不能手術(shù),建議及早進(jìn)行奧沙利鉑聯(lián)合吉西他濱的全身化療。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/19收聽(tīng)(59134)
膽管癌最好通過(guò)手術(shù)切除,在手術(shù)以后可以考慮使用化療或者靶向藥。化療可以選擇吉西他濱、白蛋白紫杉... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/26播放(35376)
膽管癌最好通過(guò)手術(shù)切除,在手術(shù)以后可以考慮使用化療或者靶向藥。化療可以選擇吉西他濱、白蛋白紫杉...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/26播放(35376)
抗癌藥物一般指化療藥物、靶向藥物、生物藥物、中藥等,用于治療癌癥或者癌癥相關(guān)癥狀的藥物?;熕?.. 陳志堅(jiān)│廣東省中醫(yī)院 2023/01/07播放(89840)
抗癌藥物一般指化療藥物、靶向藥物、生物藥物、中藥等,用于治療癌癥或者癌癥相關(guān)癥狀的藥物?;熕?..
陳志堅(jiān)│廣東省中醫(yī)院
2023/01/07播放(89840)
"具有抗癌作用的藥物有很多種類,主要包括化療藥物、靶向治療藥物和免疫治療藥物,其中抗癌的化學(xué)治療藥物主要包括紫杉醇、多西紫杉醇、長(zhǎng)春瑞濱、吉西他濱、順鉑、卡鉑、草酸鉑、洛鉑、奈達(dá)鉑、5-氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧膠囊、伊立替康等??拱┑陌邢蛑委熕幬镏饕翘婺?、厄洛替尼、阿法替尼、奧希替尼、克唑替尼、舒尼替尼等。具有抗癌作用的免疫治療藥物主要包括帕博利珠單抗、納武單抗、特瑞普利單抗以及德瓦魯單抗等。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/26收聽(tīng)(90478)
"凡是具有抑制和殺滅癌細(xì)胞作用的藥物,統(tǒng)稱為抗癌藥,抗癌藥分為以下幾種:一、化療藥,是具有殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞的作用的化學(xué)藥物;二、靶項(xiàng)藥物,是在分子水平上作用于致癌基因突變靶點(diǎn)的藥物;三、免疫治療藥物,是可以通過(guò)激活體內(nèi)有抗癌作用的T細(xì)胞活性來(lái)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的一類藥物;四、中藥,從有抗癌作用的植物或動(dòng)物體內(nèi)提取的有效活性成分制成的中藥??傊?,抗癌藥物種類較多,價(jià)格千差萬(wàn)別,從數(shù)元到數(shù)萬(wàn)元不等,例如化療藥順鉑7.57元一支,而靶向藥物赫賽汀5500元一支,免疫治療藥物派姆單抗高達(dá)17918元一支。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/23收聽(tīng)(64686)
抗癌藥的種類較多,從目前抗腫瘤治療、抗癌... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/12/01播放(35876)
抗癌藥的種類較多,從目前抗腫瘤治療、抗癌...
賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/01播放(35876)
抗癌藥的副作用有很多,抗癌藥的種類也很多,抗癌藥的種類不同,引起的副作用也不同,具體如下: 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/18播放(42780)
抗癌藥的副作用有很多,抗癌藥的種類也很多,抗癌藥的種類不同,引起的副作用也不同,具體如下:
2023/12/18播放(42780)
子宮內(nèi)膜癌使用的藥物,主要是有內(nèi)分泌類藥物、化療藥物,以及近年逐步開(kāi)展的靶向治療,其常見(jiàn)藥物如... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/01播放(32727)
子宮內(nèi)膜癌使用的藥物,主要是有內(nèi)分泌類藥物、化療藥物,以及近年逐步開(kāi)展的靶向治療,其常見(jiàn)藥物如...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/01播放(32727)
"進(jìn)口的抗癌藥大致能夠分成三類:第一、進(jìn)口的化療藥,臨床中應(yīng)用比較廣泛,歷史也比較悠久的抗腫瘤用藥,比如從早年的吉西他濱、紫杉醇,到現(xiàn)在比較新的白蛋白結(jié)合型紫杉醇,都是有進(jìn)口的,但大部分現(xiàn)在也有國(guó)產(chǎn)的,進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的差距不大,都屬于化療藥。第二、進(jìn)口的靶向小分子抑制劑有很多種,最常用的治療肺癌,如向吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奧西替尼等,都是進(jìn)口的小分子靶向抑制劑。第三、進(jìn)口的抗癌生物藥,比如PD-1單抗、貝伐珠單抗等?;颊呖梢愿鶕?jù)自己的用藥和經(jīng)濟(jì)情況,來(lái)選擇不同的進(jìn)口抗癌藥。"
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2023/01/11收聽(tīng)(91514)
"肺癌藥物治療方面,目前還沒(méi)有對(duì)所有的人來(lái)說(shuō)最好的藥物,藥物治療是延長(zhǎng)生存期達(dá)不到根治的目的,藥物的選擇是根據(jù)不同癌細(xì)胞的病理分類、分期以及基因檢測(cè)和免疫檢查點(diǎn),如PD-L1的檢測(cè)來(lái)選擇,也就是更趨向于個(gè)體化來(lái)選擇藥物。對(duì)于患者體質(zhì)好,如果是小細(xì)胞肺癌先予以化療藥物,如依托泊苷、卡鉑或者順鉑,腺癌患者可以用培美曲塞、紫杉醇等。對(duì)于腺癌后期者,如果基因檢測(cè)是陽(yáng)性,可以根據(jù)其結(jié)果選擇藥物,如易瑞沙、特羅凱等,對(duì)于晚期患者或基因檢測(cè)陰性者,可以根據(jù)具體情況,選擇多靶點(diǎn)的小分子抗腫瘤藥物,如安羅替尼,總之明確肺癌后,最好繼續(xù)做基因檢測(cè)和相關(guān)免疫檢測(cè),找到針對(duì)個(gè)體的最適合藥物,進(jìn)行治療。"
牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/23收聽(tīng)(76724)
不存在最好的抗癌藥,無(wú)論是抗癌藥,還是所有的藥品,單從藥品本身來(lái)講,一定是療效好、副作用輕的藥... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/17播放(29977)
不存在最好的抗癌藥,無(wú)論是抗癌藥,還是所有的藥品,單從藥品本身來(lái)講,一定是療效好、副作用輕的藥...
2023/10/17播放(29977)
進(jìn)口的靶向抗癌藥物有很多種,包括單靶點(diǎn)的小分子酪氨酸激酶抑制劑、多靶點(diǎn)的多激酶抑制劑以及大分子的單克隆抗體類靶向治療藥物。其中單靶點(diǎn)的小分子酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)口的有吉非替尼、厄羅替尼、阿法替尼、奧西替尼、克唑替尼、阿萊替尼、布加替尼等。多靶點(diǎn)的多激酶抑制劑包括索拉菲尼、舒尼替尼、伊馬替尼、阿昔替尼、倫法替尼等。大分子的單克隆抗體類的靶向治療藥物主要包括貝伐珠單抗、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等。
2023/05/07收聽(tīng)(46270)
"一般來(lái)說(shuō),吃抗癌藥的反應(yīng)可以多種多樣,不同類型的抗癌藥物可以引起不同的不良反應(yīng),常見(jiàn)情況如下:一、抗癌藥是化療藥物:在服用之后常常會(huì)引起不同程度的胃腸道反應(yīng),可以表現(xiàn)為食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐等情況。有的病人也可以出現(xiàn)不同程度的骨髓功能抑制,可以表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的減少,當(dāng)白細(xì)胞下降得比較明顯時(shí),還可以伴有中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱,而當(dāng)血小板明顯減少的時(shí)候,可以伴有臟器出血現(xiàn)象的發(fā)生,比如身體可以出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象,可以有鼻出血、齒齦出血,甚至嘔血、咳血的現(xiàn)象。有一些病人口服化療藥物之后,可以出現(xiàn)末梢神經(jīng)的毒性,表現(xiàn)為手足末梢的麻木,或者伴有針刺樣疼痛。二、口服靶向藥物:可以引起相應(yīng)的不良反應(yīng),比如可以出現(xiàn)周身皮疹,尤其是在頭面部的皮疹會(huì)比較嚴(yán)重,有的還可以伴有腹瀉的情況。有一些病人在口服靶向藥物治療之后,可能會(huì)出現(xiàn)肝臟功能損害。"
2023/05/06收聽(tīng)(60402)
RC48是指維迪西妥單抗,這是一種ADC類藥物。所謂ADC類藥物主要是化療藥物和靶向藥物通過(guò)一... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(36467)
RC48是指維迪西妥單抗,這是一種ADC類藥物。所謂ADC類藥物主要是化療藥物和靶向藥物通過(guò)一...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/28播放(36467)
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤,膽管癌發(fā)病率較低,但是惡性程度較... 杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/12/19播放(87416)
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門(mén)區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤,膽管癌發(fā)病率較低,但是惡性程度較...
杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/12/19播放(87416)
肝臟分泌的膽汁等通過(guò)各級(jí)膽管匯集到肝外膽管、肝總管、膽總管。部分膽汁可儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),通過(guò)壺腹部... 馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/12/11播放(87748)
肝臟分泌的膽汁等通過(guò)各級(jí)膽管匯集到肝外膽管、肝總管、膽總管。部分膽汁可儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),通過(guò)壺腹部...
馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/12/11播放(87748)
膽管癌就是來(lái)源于膽管的惡性腫瘤。我們的膽汁是由肝臟分泌的,膽管就是把膽汁從肝臟運(yùn)送到腸道里的一個(gè)管道結(jié)構(gòu)。它包括幾個(gè)部分,一個(gè)是肝內(nèi)膽管,一個(gè)是肝外膽管,無(wú)論是肝內(nèi)膽管還是肝外膽管發(fā)生的惡性腫瘤都叫膽管癌。但是根據(jù)解剖部位的不一樣,它的治療方式也是千差萬(wàn)別的。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌可能做的手術(shù)方式主要是肝切除為主,而肝外膽管細(xì)胞癌可能要做膽管切除或者胰十二指腸切除,因?yàn)槟懝艿淖咝新窂奖容^長(zhǎng),所以不同部位它的表現(xiàn)以及它的手術(shù)方式是完全不一樣的。
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2023/09/22收聽(tīng)(85054)
膽管癌指患者膽管處發(fā)生腫瘤,包括肝內(nèi)膽管以及肝外膽管,也就是膽總管,膽管癌的原因大部分都是由于膽管內(nèi)部結(jié)石引起的,因?yàn)榻Y(jié)石在膽管中時(shí)間長(zhǎng),對(duì)膽管黏膜造成損傷、刺激而引起慢性炎癥,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)發(fā)展成膽管癌。也有可能與膽管內(nèi)部細(xì)菌感染有關(guān),通常細(xì)菌感染后產(chǎn)生引起癌癥的因素,導(dǎo)致膽管出現(xiàn)腫瘤。如果是肝內(nèi)膽管發(fā)生腫瘤,患者可能有腹痛、黃疸等癥狀,如果是肝外膽管發(fā)生腫瘤,以膽總管多見(jiàn),患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸,并且黃疸會(huì)進(jìn)行性升高。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/29收聽(tīng)(88158)
"吃抗癌藥能活多長(zhǎng)時(shí)間并不是一個(gè)確定的數(shù)字,有的病人可能活0.5-1年的時(shí)間,而有的病人吃抗癌藥之后療效可能比較好,可能存活1-3年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。臨床上可以用來(lái)口服的抗癌藥物有很多種,主要包括化療藥物和靶向治療藥物,而不同類型的惡性腫瘤,吃抗癌藥物的療效也可以不同,比如對(duì)于EGFR基因存在敏感突變的非小細(xì)胞肺癌的病人,可以采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奧希替尼等靶向藥物進(jìn)行口服治療,能夠收到很好的治療效果,病人的生存期也可以獲得明顯的延長(zhǎng)。還有晚期胃癌、晚期大腸癌的病人,可以口服卡培他濱進(jìn)行化療,也能夠收到一定的治療效果。"
2023/03/26收聽(tīng)(66850)
目前進(jìn)口的靶向藥物,根據(jù)不同器官特異性的腫瘤不同、病理類型不同,實(shí)際上有很大的區(qū)別。具體分析如... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/25播放(39881)
目前進(jìn)口的靶向藥物,根據(jù)不同器官特異性的腫瘤不同、病理類型不同,實(shí)際上有很大的區(qū)別。具體分析如...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/25播放(39881)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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