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江琳
主任醫(yī)師

山西省眼科醫(yī)院

白內(nèi)障科

白內(nèi)障手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

2023-07-26 16:05播放 :

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白內(nèi)障手術(shù)以后，混濁的晶體已經(jīng)被摘除，植入的人工晶體透明，不會發(fā)生混濁，嚴(yán)格意義上白內(nèi)障不會復(fù)發(fā)。但臨床上確實(shí)有些患者在術(shù)后幾個(gè)月或者幾年以后再次出現(xiàn)視力下降，這是后發(fā)性白內(nèi)障的緣故。

晶體的外面有一層透明的膜包繞著里面的核和皮脂，透明的膜位于前面的稱前囊膜，位于后面稱后囊膜。白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候，是把前囊膜的中區(qū)圓圓地撕開，使用超聲能量粉碎晶狀體的核和皮脂，保留完整的后囊膜作為支架來支撐人工晶體。晶狀體上皮細(xì)胞會發(fā)生增殖，移行到晶狀體的后囊膜上，引發(fā)后囊膜的混濁，則是后發(fā)性白內(nèi)障，也會引起患者視力下降。出現(xiàn)這種情況處理起來也比較簡單，只需要在門診打激光就可以。后發(fā)性白內(nèi)障和年齡有關(guān)，年齡越輕越容易發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障，對于兒童100%會發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。另外，糖尿病相關(guān)的白內(nèi)障，還有高度近視、葡萄膜炎并發(fā)的白內(nèi)障也更容易發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。

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白內(nèi)障手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

"白內(nèi)障術(shù)后過一段時(shí)間，很多的病人又會覺得視力進(jìn)行性的下降，就好像恢復(fù)到了手術(shù)前的時(shí)候。這時(shí)候患者可能覺得白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了，其實(shí)不叫白內(nèi)障復(fù)發(fā)，很可能是發(fā)生了白內(nèi)障術(shù)后的并發(fā)癥，叫做后發(fā)性白內(nèi)障。后發(fā)性白內(nèi)障是什么？就是把白內(nèi)障做完以后，晶體囊袋里面殘余的晶體上皮細(xì)胞發(fā)生了增生，就順后囊袋，長成了一層薄薄的不透明的膜。這個(gè)膜又把瞳孔給遮擋了，視力進(jìn)行了下降。這時(shí)候進(jìn)行治療相對要比白內(nèi)障簡單的多，可以用激光在后囊上打一個(gè)洞，光線又可以進(jìn)入眼內(nèi)。后發(fā)白內(nèi)障的發(fā)生相對還是比較普遍的，成人大概是30%-50%的發(fā)生率。由于兒童的生長旺盛，所以兒童的后發(fā)障的發(fā)生率是100%，都會發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。有了后發(fā)性白內(nèi)障不用著急，現(xiàn)在用激光在后囊上打一個(gè)洞，就能夠完全治愈。而且激光只用打一次，門診就可以進(jìn)行治療，費(fèi)用大概是500塊錢，還是比較簡單的，效果也是很好的，所以沒有必要擔(dān)心白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)的問題。"

語音時(shí)長01:35''

張文強(qiáng)│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/27收聽(57014)

白內(nèi)障術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

"有些人確實(shí)做完白內(nèi)障以后，當(dāng)時(shí)感覺視力非常滿意，但是0.5-1年，甚至更長時(shí)間以后，會發(fā)現(xiàn)視力逐漸的又有下降，就覺得是白內(nèi)障復(fù)發(fā)了。這個(gè)不能叫做白內(nèi)障的復(fù)發(fā)，其實(shí)是白內(nèi)障手術(shù)最常見的并發(fā)癥，是因?yàn)槭中g(shù)以后殘留的皮質(zhì)，或者晶狀體上皮細(xì)胞增生，而形成的混濁。專業(yè)上叫做后發(fā)性的白內(nèi)障，也叫做后囊膜的混濁。這種混濁在白內(nèi)障手術(shù)以后三年以上的發(fā)生率，高達(dá)的30%-50%。如果是兒童期的白內(nèi)障，手術(shù)以后幾乎100%會發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)這種后發(fā)性的白內(nèi)障影響視力的時(shí)候，可以用激光將瞳孔區(qū)的晶狀體后囊膜切開，切開以后視力又會恢復(fù)到原清晰的狀態(tài)。"

語音時(shí)長01:12''

孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/11/20收聽(27174)

白內(nèi)障手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎？

白內(nèi)障是不是只要做一次手術(shù)就夠？這個(gè)是很多老年患者的問題，他會說，你看，我今年75歲，把白內(nèi)障做了，那我80歲的時(shí)候是不是又會得白內(nèi)障？其實(shí)不必?fù)?dān)心，因?yàn)榘變?nèi)障主要是解除晶狀體的渾濁，這些渾濁的物質(zhì)一次做完了，不會再長。但是也有一小部分患者，在做完了白內(nèi)障之后，還會出現(xiàn)慢慢加重的視物模糊，這個(gè)叫后發(fā)障，因?yàn)榫铙w的囊膜原來是透明的，做完白內(nèi)障之后，慢慢的可能會激化，所以我們有可能還會出現(xiàn)視物的慢慢模糊，但是不需要再做手術(shù)，最多再用激光的方法再治療一次，而且激光也就打一回，打完想得白內(nèi)障，都沒有可能再得了。所以白內(nèi)障的治療在絕大部分人身上是一次性的，而且是終身性的。并且隨著現(xiàn)在我們所使用的人工晶體的材料的先進(jìn)，還有我們手術(shù)方式的改良，得后發(fā)障這種可能性的比例也大大下降，幾乎不到3%，100個(gè)人里頭也就是不到3個(gè)人可能會得這種情況。

語音時(shí)長01:38''

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/21收聽(87770)

白內(nèi)障手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎？

有一些白內(nèi)障患者在進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)之后，在眼內(nèi)又會生成一層致密的不透光的膜。這層膜又會對視力造成影響，稱為白內(nèi)障復(fù)發(fā)，或者叫做復(fù)發(fā)性的白內(nèi)障，或者后發(fā)性的白內(nèi)障。有研究報(bào)道，對于白內(nèi)障術(shù)后的患者隨訪2-3年左右的時(shí)間，會發(fā)現(xiàn)，大概有30%-40%的患者可能又重新出現(xiàn)后發(fā)性的白內(nèi)障。后發(fā)性白內(nèi)障同年齡是相關(guān)的，年紀(jì)越輕，體內(nèi)的增殖反應(yīng)越活躍，就越容易產(chǎn)生后發(fā)性的白內(nèi)障。這是跟晶狀體細(xì)胞的遷移和增殖有關(guān)系的，一旦做完手術(shù)之后，白內(nèi)障復(fù)發(fā)了，也不用特別緊張?，F(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)手段的發(fā)展，可以采用激光的方法，對后發(fā)性白內(nèi)障進(jìn)行治療，而且非常的方便和快捷，在門診就可以完成，患者基本上沒有什么痛苦。

語音時(shí)長01:10''

何淵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/07收聽(69044)

白內(nèi)障手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎

大部分白內(nèi)障患者術(shù)后不會復(fù)發(fā)，小部分患者在做完白內(nèi)障手術(shù)之后，還有可能會出現(xiàn)視物模糊加重。因?yàn)?..

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/06播放(92988)

白內(nèi)障手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎

患者在進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)之后，眼內(nèi)又會生成一層致密的不透光的膜。這層膜又會對視力造成影響，稱為復(fù)...

何淵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/18播放(58670)

白內(nèi)障手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎

白內(nèi)障手術(shù)因?yàn)槭前言谢鞚峋铙w即白內(nèi)障摘掉，所以白內(nèi)障術(shù)后不會再復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)混濁物質(zhì)取出以后...

劉冬梅│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

2023/02/14播放(71236)

白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么回事

白內(nèi)障手術(shù)是通過設(shè)備把混濁的晶狀體粉碎以后吸出，實(shí)際晶狀體已不存在，所以白內(nèi)障手術(shù)后不會復(fù)發(fā)。...

陳建華│北京老年醫(yī)院

2023/01/07播放(80944)

白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)是怎么回事

部分白內(nèi)障患者術(shù)后三個(gè)月，或者合并糖尿病的患者甚至術(shù)后一個(gè)月就看不清楚東西，人們認(rèn)為白內(nèi)障又復(fù)...

楊迎新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/08播放(93946)

白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

"　　白內(nèi)障經(jīng)過了白內(nèi)障摘除的手術(shù)之后是不會復(fù)發(fā)的。通常所說的白內(nèi)障術(shù)后的復(fù)發(fā)，其實(shí)是被稱為后發(fā)性白內(nèi)障的這么一種情況，產(chǎn)生的原因是由于在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之后，殘留的晶狀體囊膜上面會有一部分的細(xì)胞，這部分細(xì)胞在長期的作用下會有一個(gè)持續(xù)的增值，就會有大概1/3左右的人出現(xiàn)殘留的囊膜混濁，也就是表現(xiàn)為白內(nèi)障一類的視覺表現(xiàn)?！　‘a(chǎn)生的部位其實(shí)本質(zhì)是晶狀體的囊膜，在遇到這種情況的時(shí)候，一般也并不需要手術(shù)治療，而是需要在門診進(jìn)行局麻下的YAG激光后囊切開，將這部分混濁的囊膜通過激光切開的方式，解除對于視軸方向的遮擋，從而達(dá)到治療后發(fā)性白內(nèi)障的目的。"

語音時(shí)長01:12''

李寶海│解放軍305醫(yī)院

2023/03/04收聽(73146)

白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因

白內(nèi)障手術(shù)以后不會再復(fù)發(fā)，因?yàn)榘丫w都拿掉，可有視力下降，稱為后發(fā)障。主要是留下的那一層囊袋，...

方愛武│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院

2023/06/07播放(58608)

白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)率

白內(nèi)障手術(shù)以后的復(fù)發(fā)的說法并不準(zhǔn)確。白內(nèi)障手術(shù)以后有一種常見并發(fā)癥稱后發(fā)性白內(nèi)障，可以引起術(shù)后...

徐蔚│上海市眼病防治中心

2023/08/08播放(71370)

白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)是怎么回事？

很多現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)3個(gè)月之后，更早比如有合并糖尿病患者，在白內(nèi)障手術(shù)月之后，又復(fù)發(fā)了。為什么復(fù)發(fā)了呢？因?yàn)閯傋鐾晔中g(shù)，看東西非常清晰，可是現(xiàn)在看不清了，是不是白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了。很多醫(yī)生會建議患者說沒關(guān)系，因?yàn)樽鍪中g(shù)的過程中，要把鏡片放在特定的袋子里頭，袋子隨著時(shí)間的變長，可能會變得再次不透明?，F(xiàn)在臨床上有非常簡單的激光技術(shù)，就是在門診用個(gè)3-5秒鐘的時(shí)間，把混濁的袋子再處理一下，視力又和手術(shù)之后變得一樣的清晰，而且副作用，風(fēng)險(xiǎn)都非常非常的小。

語音時(shí)長01:19''

楊迎新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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語音時(shí)長01:12''

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語音時(shí)長01:28''

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語音時(shí)長01:13''

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