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    妊娠期甲減對(duì)孕婦及胎兒的影響

    2023-03-23 10:21播放 :

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    妊娠期的甲減對(duì)孕婦和胎兒肯定有影響。但是大家也不要擔(dān)心,不要聽說大夫給診斷了甲減,對(duì)孕婦和胎兒有這么大的影響,整天提心吊膽這樣其實(shí)更不好。因?yàn)樵衅诒3中那槭鏁骋埠苤匾?,尤其是?duì)胎兒也有好處。

    有影響的前提是指甲減控制的不好、指標(biāo)不滿意,對(duì)孕婦和胎兒的影響比較大。如果在孕前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲減,經(jīng)過治療以后懷孕,或者雖然孕前沒有發(fā)現(xiàn),但是早孕時(shí)很早就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),通過藥物治療整個(gè)孕期甲狀腺的各項(xiàng)指標(biāo),都達(dá)標(biāo)、合格,對(duì)孕婦和胎兒的影響就會(huì)比較小,所以不用擔(dān)心。如果控制的不好對(duì)孕婦的影響跟血壓相關(guān),有一些人到孕中期或孕晚期會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓,是孕期導(dǎo)致的血壓高。此外如果有甲減早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,如胎盤早剝、胎盤剝離對(duì)孕婦和胎兒都有影響。還會(huì)引起心功能的異常,甲狀腺功能對(duì)孕婦的心功能也有一定的影響。

    妊娠期的甲減會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、對(duì)智商智力造成影響,且還會(huì)引起早產(chǎn),早產(chǎn)對(duì)胎兒也會(huì)有影響。如果甲狀腺指標(biāo)控制不好,也會(huì)影響整個(gè)胎兒在孕期的生長發(fā)育速度,所以有的時(shí)候胎兒的體重會(huì)非常低,生長速度比沒有甲減的孕婦,或者甲狀腺功能控制比較好的的孕婦生的孩子相比,生長發(fā)育速度比較慢。

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    "妊娠期的甲狀腺功能減退癥,簡稱妊娠期甲減。孕婦的甲減是發(fā)生在妊娠期間的甲減。可為妊娠前確診,或在妊娠期新診斷的甲減。包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥三種形式。臨床的甲減可以造成胎兒甲狀腺激素的減少,特別是對(duì)胎兒和新生兒腦的發(fā)育尤為重要。嚴(yán)重的甲狀腺激素缺乏會(huì)造成胎兒的大腦發(fā)育障礙,嬰兒出生后生長緩慢,稱為呆小癥。甲狀腺激素影響胎兒腦發(fā)育,這是很明確的。在妊娠的前半期,胎兒大腦處于快速發(fā)育期,大腦的主要部分和腦干大部分的神經(jīng)發(fā)生都在此階段完成。胎兒的甲狀腺功能在妊娠第12周開始建立,所以在前半期胎兒大腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素主要來自母體。如果在這個(gè)階段,母親的甲狀腺激素缺乏,可以導(dǎo)致后代不可逆的智力下降??傊?,甲狀腺激素的缺乏,對(duì)胎兒的腦發(fā)育有很大的影響,所以一旦診斷孕婦有甲減,應(yīng)該采取積極的治療??梢苑乐褂绊懱耗X的發(fā)育,影響胎兒的智力??傊?,對(duì)于孕婦甲減應(yīng)該特別重視,早發(fā)現(xiàn)、早治療。妊娠期甲減治療的原則是指早期啟動(dòng),盡快達(dá)標(biāo),維持整個(gè)妊娠的全程。"

    語音時(shí)長03:08''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/12/11收聽(31096)

    孕婦甲減對(duì)胎兒的影響

    "孕婦甲減,如果沒有得到及時(shí)診斷和正確治療,對(duì)胎兒危害是多方面的。胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素,全部來源于母體,母體甲狀腺激素缺乏,可以導(dǎo)致后代胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、成熟都有障礙,影響以后后代的智力。研究表明,如果沒有補(bǔ)充左甲狀腺激素,后代包括胎兒大腦發(fā)育就受到影響,智商降低。如果給予及時(shí)補(bǔ)充,而且補(bǔ)充劑量合適,像甲狀腺激素補(bǔ)充盡量得到及時(shí)保障,后代智商影響就不大。同時(shí)甲狀腺激素另外一個(gè)非常重要的作用,就是和胎兒骨骼發(fā)育密切相關(guān)。如果甲狀腺激素減少,孕期甲減沒有得到左甲狀腺激素補(bǔ)充,胎兒骨骼就不能夠正常形成和發(fā)育,比如孕期甲減造成胎兒甲狀腺受損害以后,出現(xiàn)的叫做呆小癥。因此孕婦甲減,如果臨床發(fā)現(xiàn)存在孕婦甲狀腺功能有問題、甲狀腺功能減退,無論是臨床甲減,還是亞臨床甲減,都需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生配合下,進(jìn)行及時(shí)診斷,正確選擇藥物劑量,而且定期復(fù)查。"

    語音時(shí)長02:11''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/04/10收聽(79962)

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