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康云鵬
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

心臟內(nèi)科中心

小孩心肌酶高是怎么回事

2023-03-07 11:59播放 :

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視頻內(nèi)容

心肌酶主要是通過抽血的方法來檢測(cè)心肌是否受到損傷。目前心肌酶可以檢測(cè)到包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、超敏肌鈣蛋白，或者較敏感性和特異性的發(fā)現(xiàn)心肌是否受到損傷。
對(duì)于兒童，在抽血檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心肌酶升高，最常見的一類疾病就是心肌炎。心肌炎指的是病毒、細(xì)菌等常見病原體侵入到人體之后，寄居在心肌的部位，造成心肌發(fā)生損傷和壞死。當(dāng)心肌出現(xiàn)損傷壞死后，抽血檢查時(shí)就可表現(xiàn)為心肌酶的升高，所以心肌炎最主要的是要盡早診斷和盡快治療。

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小孩心肌酶高是怎么回事

小孩心肌酶升高可能與心肌損傷和其他原因有關(guān)，具體如下：

1、心肌損傷：心肌細(xì)胞膜通...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/01/19播放(82532)

小孩心肌酶高是怎么回事

小孩心肌酶高，最常見的原因是病毒性心肌炎引起。兒童患有病毒性心肌炎的情況非常多見，比如流感病毒、手足口病等等。無論是呼吸道的病毒，還是常見的消化道的病毒，例如呼吸道的流感病毒、鼻病毒、腺病毒等等，可以引起孩子心肌酶增高。消化道病毒，比如柯薩奇病毒、EV71病毒等，也可以引起孩子心肌酶增高。所以，如果孩子患有病毒感染后，一定要查心電圖以及心肌酶譜，還要結(jié)合孩子的癥狀，看是否有心慌、胸悶等不適，從而確定病毒性心肌炎的診斷。另外，由于各種原因引起的缺氧，也會(huì)導(dǎo)致孩子心肌酶的增高。

語音時(shí)長01:15''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2023/03/31收聽(75628)

小孩心肌酶高是怎么回事

"導(dǎo)致小兒心肌酶高的原因，有下面幾個(gè)：1、心肌炎，孩子因病毒感染、免疫功能低下、服用激素等藥物，都有可能導(dǎo)致患有心肌炎，會(huì)引起心肌酶的升高。2、熱性驚厥，孩子如果高燒發(fā)生驚厥，此時(shí)全身會(huì)進(jìn)入短暫缺氧的狀態(tài)，心肌細(xì)胞缺氧會(huì)引起心肌酶升高。3、新生兒肺炎，新生兒得了肺炎，病原體和毒素就會(huì)侵蝕心肌細(xì)胞，或者病原體直接造成自由基、免疫性損傷等引起心肌細(xì)胞損傷，導(dǎo)致心肌酶升高。4、喉炎，小兒急性喉炎會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、身體缺氧的癥狀，就會(huì)引起心肌酶升高。"

語音時(shí)長01:17''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

2023/09/15收聽(71412)

小孩心肌酶高是怎么回事

小孩心肌酶增高可能提示存在心臟疾病，像一些心肌損傷、心肌炎、心肌缺血，都有可能出現(xiàn)心肌酶增高，...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/08/25播放(27733)

心肌酶高是怎么回事

"在抽血化驗(yàn)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)心肌酶的升高，需要特別引起注意，因?yàn)轭A(yù)示有可能心臟的肌肉出現(xiàn)損傷，在導(dǎo)致心肌酶升高的常見病因中，主要有以下幾點(diǎn)：第一、冠心病所導(dǎo)致的心肌梗死，當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)血栓，阻塞冠狀動(dòng)脈的血流向心肌供血和供氧，就會(huì)導(dǎo)致心肌出現(xiàn)損傷和壞死，可以表現(xiàn)為心肌酶升高。第二、心肌炎，當(dāng)病毒等因素直接侵害心肌的時(shí)候，有可能導(dǎo)致心肌的損傷和壞死，從而表現(xiàn)為心肌酶的升高。第三、藥物因素也可以導(dǎo)致心肌損傷，像化療類藥物可以直接引起心肌壞死，引發(fā)心肌酶的升高。心肌類疾病當(dāng)心肌受損時(shí)，同樣可以表現(xiàn)為心肌酶升高。"

語音時(shí)長01:19''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/21收聽(82152)

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郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/09播放(96492)

心肌酶高是怎么回事

"心肌酶高實(shí)際上也是分好多種情況，最簡(jiǎn)單、最常見的情況就是比如有冠心病，突然出現(xiàn)胸痛等原因，到醫(yī)院檢查心肌酶是高的。首先，要懷疑得了心肌梗死，這個(gè)時(shí)候要做冠狀動(dòng)脈的造影來進(jìn)一步確診是不是這樣。如果是是可能要放支架，這是心臟病比較嚴(yán)重的情況。如果沒有胸痛，平時(shí)也是沒有高血壓，沒有糖尿病，前面一次感冒、拉肚子，過了幾天檢查心慌，一檢查心肌酶高，可能得的是心肌炎。所以無論如何，心肌酶高都是心肌損傷的表現(xiàn)。當(dāng)然，還有一種情況心肌酶會(huì)高，比如病人有腎功能不全，腎臟排泄代謝物質(zhì)的時(shí)候，排泄不出去，也可以心肌酶增高。心力衰竭的病人，心肌酶也可以增高，所以不同情況不同判斷。但是，作為患者來講，如果有胸痛，心肌酶增高，可能就是心肌梗死。心肌梗死就是血管堵了，首先要做造影，把堵死的血管開通，有可能要放支架。"

語音時(shí)長01:26''

陳維│上海市第十人民醫(yī)院

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仝凌│山西省人民醫(yī)院

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心肌酶高怎么回事

"患者如果出現(xiàn)心肌酶升高，要結(jié)合患者的臨床癥狀以及既往病史來決定下一步檢查的檢查項(xiàng)目，同時(shí)也可以做初步判斷。如果患者目前伴有胸悶、胸痛，出現(xiàn)心肌酶的升高就考慮患者為急性心肌梗死或者心肌炎，尤其年輕患者，近三周內(nèi)有感冒、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、腹瀉病史，心肌酶升高時(shí)就要排除是否為心肌炎導(dǎo)致。還有一些患者主要表現(xiàn)為下肢無力，近期又做過大量、劇烈的運(yùn)動(dòng)，考慮可能是肌炎、肌痛引發(fā)的心肌酶升高。如果患者在心肌酶升高的同時(shí)伴有乏力、便秘，要進(jìn)一步排除是否為甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心肌酶升高。"

語音時(shí)長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/23收聽(68662)

心肌酶高怎么回事

"因?yàn)樾募∶复嬖谟谛募〖?xì)胞中，當(dāng)心肌細(xì)胞受到損傷心肌酶就會(huì)釋放出來，因此心肌酶提高常提示心肌有受到損傷，臨床上常見于心肌梗死、病毒性心肌炎。當(dāng)患有心肌梗死時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查常采取血清心肌壞死標(biāo)記物作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，因?yàn)樾募p傷標(biāo)記物升高的幅度常與心肌壞死的范圍、時(shí)限有關(guān)，如肌酸肌酶同工酶常在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，并且在16-24小時(shí)達(dá)到高峰，而肌鈣蛋白在兩小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)升高，所以心肌梗死的范圍是能通過心肌酶的增高程度而反映出來的，另外心肌酶出現(xiàn)的高峰時(shí)間也有助于判斷是否成功進(jìn)行溶栓治療。"

語音時(shí)長01:21''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/03/12收聽(76868)

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心肌酶高是怎么回事

"如果出現(xiàn)心肌酶增高在臨床中見于以下幾種情況：1、心肌缺血導(dǎo)致急性心肌梗死就會(huì)出現(xiàn)心肌酶增高的情況，這是由于心肌細(xì)胞缺血壞死發(fā)生崩解，心肌酶入血造成心肌酶升高的情況。2、病毒性心肌炎也會(huì)導(dǎo)致心肌酶增高，這是由于病毒對(duì)心肌的侵襲造成心肌細(xì)胞破壞，也會(huì)使心肌酶釋放入血造成心肌酶增高的情況，臨床中急性肺栓塞也會(huì)造成急性右心系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致心肌酶增高的情況。3、尿毒癥導(dǎo)致腎功能衰竭也會(huì)引起心肌酶在血液中蓄積導(dǎo)致結(jié)果升高。"

語音時(shí)長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/06收聽(51188)

小孩心肌酶高怎么辦

"孩子查血心肌酶高一般說明孩子心肌受到損害，這時(shí)要吃營養(yǎng)心肌的藥物，比如能氣朗或者果糖這些藥物。心肌酶高的時(shí)候要做一個(gè)心電圖看看心電圖有沒有改變，還要做心臟彩超看看心臟結(jié)構(gòu)有沒有什么特殊變化?？偸切募∶父弑硎竞⒆痈腥拘募⊙?，這時(shí)要讓孩子避免劇烈運(yùn)動(dòng)，吃1個(gè)月左右的藥再復(fù)查心肌酶。另外，要注意觀察孩子有沒有面色蒼白、心慌、氣短這些情況，若孩子發(fā)現(xiàn)面色不好、精神不好或者長期心前區(qū)疼痛等不適癥狀，要立即去醫(yī)院檢查，必要時(shí)住院治療，通常心肌酶高經(jīng)過治療以后要1個(gè)月復(fù)查看看心肌酶的變化。"

語音時(shí)長01:20''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/08收聽(80046)

小孩心肌酶高嚴(yán)重嗎

"小孩心肌酶指標(biāo)增高，要結(jié)合具體情況來分析。心肌細(xì)胞受到破壞的時(shí)候心肌酶釋放入血，血里面的心肌酶指標(biāo)升高跟心肌受損的嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性。如果心肌細(xì)胞受損的很明顯，不但是心肌酶指標(biāo)很高，而且臨床上面會(huì)有一系列的癥狀，表現(xiàn)為頻繁心律早搏、傳導(dǎo)阻滯、心率減慢，甚至有些小孩因?yàn)樾募∈湛s率的下降，表現(xiàn)為心力衰竭的嚴(yán)重情況。心肌酶這個(gè)指標(biāo)有時(shí)候會(huì)受到其它炎癥因素的影響，包括心肌細(xì)胞在炎癥的情況下，心肌酶指標(biāo)也會(huì)高一點(diǎn)，所以醫(yī)生要做一些分析。臨床上面有些小孩的心肌酶指標(biāo)高一點(diǎn)，但是在心電圖上面沒有什么異常，也沒有胸悶、氣短的情況，就要具體分析，一般定期隨訪就可以，有時(shí)候在心內(nèi)科可以請(qǐng)醫(yī)生觀察一下?？偠灾?，心肌酶這個(gè)指標(biāo)增高，作為家長要引起重視，最好在心內(nèi)科進(jìn)行定期的隨訪，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，結(jié)合指標(biāo)，進(jìn)行針對(duì)性的處理。"

語音時(shí)長01:42''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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語音時(shí)長01:14''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

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