北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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肝炎大三陽通常指乙肝大三陽,該疾病屬于傳染性疾病,指在乙肝病毒五項(xiàng)檢中,乙肝表面抗原、乙肝核心抗體、乙肝e抗原呈陽性。我國傳染病法規(guī)定,乙肝屬于乙類傳染病,具有相應(yīng)的傳染性,而乙肝病毒傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播。通常乙肝大三陽提示乙肝病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài),此時(shí)檢測血液中乙肝病毒DNA水平會出現(xiàn)顯著升高,且含量越高,傳染性越強(qiáng)。
乙肝大三陽雖然具有傳染性,但日常接觸不會引起肝炎病毒的傳染,并且反對任何形式的乙肝歧視。對于乙肝感染者,建議定期體檢,包括檢查肝功能、腹部超聲、乙肝病毒定量、甲胎蛋白篩查,以便于早期發(fā)現(xiàn)和乙肝病毒感染相關(guān)的疾病。
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"乙肝大三陽同時(shí)合并肝炎發(fā)作,具有傳染性,乙肝病毒DNA越高,傳染性就越強(qiáng),因此建議乙肝大三陽肝炎的患者要注意在夫妻生活時(shí)進(jìn)行避孕,并且建議配偶注射乙肝疫苗來抵御潛在的性接觸傳播。另外乙肝大三陽攜帶者需要進(jìn)行抗病毒治療,推薦的抗病毒治療藥物是替諾福韋和恩替卡韋以及丙酚替諾福韋,抑制乙肝病毒的復(fù)制。乙肝病毒DNA越低,傳染性就越弱,乙肝大三陽肝炎發(fā)作后仍然需要長期口服乙肝抗病毒藥物,抑制乙肝病毒DNA的復(fù)制,降低病毒的傳染性。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/12/12收聽(93648)
大三陽是肝炎的一種,而且是乙型病毒性肝炎,也是我國目前最常見的病毒性肝,主要是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性。大三陽在臨床上主要是分為兩種類型:1、慢性乙肝病毒攜帶者,此時(shí)患者可能處于免疫耐受期,并沒有明顯的臨床癥狀。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶也在正常的范圍內(nèi),肝臟組織學(xué)也沒有明顯的異常,此時(shí)并不需要給予臨床治療。2、慢性乙型肝炎活動期,此時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和乙肝病毒DNA定量會出現(xiàn)顯著的升高,患者也可能出現(xiàn)較為明顯的臨床表現(xiàn),需要及時(shí)的給予抗病毒和保肝治療。臨床上肝炎也有很多類型,除大三陽這種病毒性肝炎以外,還包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/09收聽(95262)
"乙肝大三陽并不代表有肝炎的發(fā)作,乙肝大三陽攜帶者,如果肝功能完全正常,就屬于健康攜帶者。乙肝還可以引起肝炎發(fā)作,如果乙肝的患者出現(xiàn)了肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素的升高,就提示乙肝相關(guān)的肝炎發(fā)作,這時(shí)就建議口服抗病毒藥物進(jìn)行治療,推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋,能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并且降低肝癌的發(fā)生概率,乙肝大三陽攜帶者,如果沒有肝功能異常,也需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢,體檢的目的主要就是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。"
2023/10/22收聽(94144)
"傳染性疾病根據(jù)衛(wèi)生部門的分類,可以分為甲類傳染性疾病、乙類傳染性疾病和丙類傳染性疾病。甲類傳染性疾病,也稱為強(qiáng)制管理的傳染性疾病,包括鼠疫和霍亂。對甲類的傳染性疾病應(yīng)該發(fā)生后,需要對這種病原攜帶者進(jìn)行規(guī)范的隔離,對疫區(qū)要進(jìn)行規(guī)范的處理。乙類的傳染性疾病主要是包括了一些傳染性的非典型性肺炎、高致病性的禽流感、病毒性肝炎、阿米巴痢疾、傷寒、副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脊髓腦膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、新生兒破傷風(fēng)。丙類的傳染性疾病包括血吸蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(78998)
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/10播放(43397)
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/10播放(43397)
"傳染病必須具備三個(gè)因素:傳染源、傳播途徑和易感人群。我國目前法定的傳染病一共有39種,其中甲類2種,包括鼠疫和霍亂。乙類26種,包括艾滋病、非典型肺炎、甲流、肺結(jié)核、禽流感、病毒性肝炎、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、傷寒、血吸蟲病。丙類一共有11種,包括手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹瀉等。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/09/18收聽(41988)
"大三陽從乙肝五項(xiàng)指標(biāo)上來看,就是乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗體三個(gè)陽性。大三陽是不是需要治療需要,需要結(jié)合肝功能的情況。如果肝功正常,屬于免疫耐受期,就是俗稱的攜帶者,這部分病人不需要治療,定期復(fù)查即可,在生活中注意不喝酒,不熬夜。如果肝功異常,則需要治療,乙肝的治療目前包括兩個(gè)方面:一是抗病毒治療;二是保肝治療??共《局委熡懈蓴_素和核苷類藥物兩大類,根據(jù)年齡的不同選擇也有所差別。青少年主張首選干擾素治療,它可以預(yù)防肝硬化及其腫瘤的發(fā)生,減少不良事件的發(fā)生率。年齡偏大的或者有應(yīng)用干擾素禁忌癥的,可以選核苷類藥物,相對于干擾素副作用比較小,應(yīng)用比較方便,但是核苷類藥物療程不固定,用藥時(shí)間比較長。"
劉春華│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/04收聽(47874)
" 大三陽表示的是體內(nèi)有乙型肝炎病毒的感染,而且病毒的復(fù)制程度可能比較高,傳染性較強(qiáng)。而肝炎反映的是肝細(xì)胞有炎癥壞死,在肝功能檢查中體現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或者黃疸指標(biāo)升高。因此大三陽代表的是乙型肝炎病毒感染后身體的免疫狀態(tài),而肝炎表示的是肝細(xì)胞有炎癥活動?! ∷源笕柌灰欢ň陀懈窝?,當(dāng)檢查為大三陽,但肝功能正常時(shí),患者是乙肝健康攜帶者,但是當(dāng)肝功能不正常時(shí),患者是乙型肝炎。而反過來有肝炎,不代表一定是大三陽導(dǎo)致,可以是甲型肝炎病毒或其他病毒肝炎導(dǎo)致,也可以是喝酒或藥物等其他因素所致的肝炎。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2023/10/09收聽(92402)
如果乙肝大三陽患者病情得到有效控制,是不影響生活質(zhì)量的,當(dāng)然可以同房,而且適當(dāng)?shù)男陨羁墒股硇牡玫椒潘?。對病情的恢?fù)也有一定的幫助,但要注意節(jié)制。要根據(jù)病情和自身的情況量力而行,不可過度,次數(shù)和時(shí)間都要控制得當(dāng)。若感覺有不適,要及時(shí)調(diào)整。如果過度消耗患者的精力和體力,可能會導(dǎo)致病情加重和反復(fù),需要注意。如果配偶或性伴侶沒有注射過乙肝疫苗,其體內(nèi)沒有乙肝病毒的表面抗體,此時(shí)對乙肝病毒易感。進(jìn)行性生活一定要正確規(guī)范使用安全套。同時(shí)也建議配偶及時(shí)接種乙肝疫苗,以保護(hù)自身,避免感染。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/07收聽(97708)
對于患者大三陽而言是指乙肝三系統(tǒng)當(dāng)中乙肝表面抗原陽性,乙肝e抗原陽性以及乙肝核心抗體陽性,此三者為陽性多稱為大三陽,說明患者有病毒的復(fù)制。此時(shí)患者的體液以及血液有可能含有乙肝病毒,具有傳染性。所以患者要注意適當(dāng)?shù)淖龈綦x,包括個(gè)人的生活用品以及清潔用品都應(yīng)該適當(dāng)隔離,避免將慢性乙型病毒性肝炎傳染給密切接觸者或者家人。對于大三陽的患者抽乙肝DNA以及肝功能可能提示患者病毒有復(fù)制以及肝功能的損害。此時(shí)患者就要積極的考慮抗病毒治療,可以選擇干擾素進(jìn)行積極的注射治療,注射的周期在半年到一年左右,通過積極的抗病毒治療部分患者有可能轉(zhuǎn)為陰性或者轉(zhuǎn)為攜帶者。此時(shí)患者如果查乙肝三系統(tǒng)提示為小三陽,乙肝DNA病毒沒有復(fù)制,則患者多不具有傳染性可以繼續(xù)予以觀察,平常注意休息,忌酒,不要過度勞累、熬夜就可以。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/12/22收聽(66208)
乙肝五項(xiàng)檢測所謂的大三陽是乙肝五項(xiàng)里第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)陽性,即表面抗原、e抗原、核心抗體陽... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/10播放(82024)
乙肝五項(xiàng)檢測所謂的大三陽是乙肝五項(xiàng)里第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)陽性,即表面抗原、e抗原、核心抗體陽...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/10播放(82024)
"乙肝大三陽可以傳染。大三陽的人群通常提示體內(nèi)病毒的復(fù)制非?;钴S,病毒的載量非常高,因此它的傳染性也相對比較強(qiáng)。它的傳播途徑主要是通過血清、日常密切接觸以及性接觸而傳播,比如輸血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等,密切的生活接觸傳播和性接觸傳播,可能是因?yàn)樵谏畹倪^程中由于一些微小的創(chuàng)傷,和性生活的過程中因?yàn)槟Σ廉a(chǎn)生的微小創(chuàng)傷,進(jìn)而出現(xiàn)微量血液接觸而導(dǎo)致的傳播。另一種傳播途徑就是母嬰傳播,大三陽的母親可以把病毒傳播給嬰兒。因此,大三陽的人群應(yīng)該定期復(fù)查,在合適的時(shí)機(jī)開始治療,接觸大三陽人群的健康人應(yīng)該注射乙肝疫苗促進(jìn)抗體的出現(xiàn),避免被感染。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2023/06/18收聽(14772)
大三陽即乙肝大三陽,主要會通過以下幾種方式進(jìn)行傳染:1、母嬰傳染:母嬰傳染是我國... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(34750)
大三陽即乙肝大三陽,主要會通過以下幾種方式進(jìn)行傳染:
1、母嬰傳染:母嬰傳染是我國...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/04/03播放(34750)
"大三陽肝炎主要是乙肝的表面抗原陽性,乙肝e抗原陽性,還有乙肝的核心抗體陽性,這三個(gè)稱之為大三陽。大三陽一般是乙肝病毒處于復(fù)制的狀態(tài),對肝細(xì)胞以及身體是有損害的。臨床表現(xiàn)癥狀比較輕的僅僅表現(xiàn)為頭暈乏力、食欲減退、睡眠不好等等情況,如果癥狀比較重的會出現(xiàn)肝病面容、黃疸,還有就是肝硬化,白蛋白的降低等情況。乙肝的治療主要是抗病毒治療,一般需要先檢查乙肝病毒的DNA,看看病毒的復(fù)制程度。這一點(diǎn)是作為治療的標(biāo)準(zhǔn),也是作為有療效判斷的標(biāo)準(zhǔn)。比較常用的抗病毒藥物是恩替卡韋,目前是抗乙肝病毒比較好的一類藥物,對于乙肝病毒的復(fù)制效果比較好,而且副作用也不大。所以,乙肝大三陽一定要積極的去醫(yī)院尋求治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重肝衰等情況的出現(xiàn)。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/02/09收聽(65460)
肝炎大三陽指的是乙肝五項(xiàng)檢測常說的乙肝兩對半,其中表面抗原、E抗原和核心抗體陽性,稱為大三陽。... 馬文波│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/13播放(75640)
肝炎大三陽指的是乙肝五項(xiàng)檢測常說的乙肝兩對半,其中表面抗原、E抗原和核心抗體陽性,稱為大三陽。...
馬文波│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/13播放(75640)
肝炎大三陽指慢性乙型病毒性肝炎,主要治療措施是抗乙肝病毒治療,目前的治療藥物如下: 丁崗強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院 2023/07/21播放(67692)
肝炎大三陽指慢性乙型病毒性肝炎,主要治療措施是抗乙肝病毒治療,目前的治療藥物如下:
丁崗強(qiáng)│河南省人民醫(yī)院
2023/07/21播放(67692)
"大三陽引起的乙肝肝炎發(fā)作,可以出現(xiàn)低熱、肝區(qū)脹痛、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀。如果乙肝攜帶者出現(xiàn)了上述癥狀,建議進(jìn)行肝功能的檢測,檢測如果提示有膽紅素或者轉(zhuǎn)氨酶的升高,就需要進(jìn)行抗病毒治療。推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋,能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病,我國是乙肝大國,大部分人感染乙肝是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致。對于乙肝攜帶者,即使沒有肝炎發(fā)作,仍然建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢。"
2023/11/25收聽(43886)
看大三陽是乙肝還是肝炎,其實(shí)很簡單,除進(jìn)行乙肝兩對半的檢查外,還需要進(jìn)行肝功能的檢測。如果肝功能檢測結(jié)果一切正常,提示是乙肝大三陽攜帶者,沒有肝炎發(fā)作。而如果肝功能異常,包括轉(zhuǎn)氨酶、黃疸升高,白蛋白的下降,屬于乙型肝炎發(fā)作,可能是急性發(fā)作,也可能是慢性發(fā)作,反復(fù)的乙肝肝炎的發(fā)作,有可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化,最終走向肝癌。因此對于乙肝的患者,無論是攜帶者還是肝炎的患者,都需要每半年至肝病門診進(jìn)行定期的體檢。
2023/06/02收聽(94180)
"肝炎和大三陽是兩個(gè)不同的概念,二者放在一起指的是乙肝患者是大三陽,并且已經(jīng)發(fā)生肝臟炎癥。肝炎指的是肝細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)的損害,從肝功能的抽血化驗(yàn)中可以看到谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶,甚至膽紅素升高。大三陽指的是乙肝病毒感染人體之后,乙肝五項(xiàng)表現(xiàn)出乙肝的表面抗原、e抗原以及乙肝核心抗體陽性。除了乙肝之外,其余的病毒,像丙肝病毒、甲肝病毒,甚至是流感病毒都可以導(dǎo)致肝臟炎癥,酒精也可以導(dǎo)致肝臟炎癥,所以,乙肝導(dǎo)致的肝炎只是其中的一種。大三陽的時(shí)候肝細(xì)胞并不一定出現(xiàn)破壞,就是不一定出現(xiàn)肝炎。所以,肝炎大三陽指的是乙肝病毒呈大三陽狀態(tài),并且造成肝臟炎癥。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/02收聽(74220)
大三陽通常指的是乙肝5項(xiàng)里面的1、3、5項(xiàng)陽性,即表面抗原、E抗原、核心抗體的陽性。大三陽的乙... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/12播放(38289)
大三陽通常指的是乙肝5項(xiàng)里面的1、3、5項(xiàng)陽性,即表面抗原、E抗原、核心抗體的陽性。大三陽的乙...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/12播放(38289)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄧春青
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