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薛濤
副主任醫(yī)師

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

肥厚性鼻炎嚴(yán)重嗎

2023-11-04 12:45播放 :

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慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，與單純性鼻炎相比，肥厚性鼻炎的臨床癥狀相對(duì)較嚴(yán)重，但不屬于嚴(yán)重疾病。慢性肥厚性鼻炎一般表現(xiàn)為持續(xù)性鼻部阻塞，鼻腔內(nèi)以黏性分泌物為主。

同時(shí)長(zhǎng)期鼻腔通氣不暢可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀，且鼻甲過(guò)于腫大可壓迫咽鼓管，導(dǎo)致中耳聽(tīng)力下降、中耳積液等臨床癥狀。但治療上，慢性肥厚性鼻炎目前已有較好的系統(tǒng)治療手段，如果被診斷為慢性肥厚性鼻炎，通過(guò)采取科學(xué)的治療手段，多數(shù)患者可獲得較好的治療效果。

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什么是肥厚性鼻炎

"肥厚性鼻炎臨床上主要是由于慢性單純性鼻炎演變而來(lái)，病史都比較長(zhǎng)，持續(xù)性的鼻子不通氣，流黏稠的鼻涕，經(jīng)常出現(xiàn)鼻涕倒流，嗅覺(jué)下降，有的患者可能伴有篩前神經(jīng)痛、慢性分泌性中耳炎等其他疾病。慢性肥厚性鼻炎臨床上主要好發(fā)于成年人，兒童也有，但是不是很多見(jiàn)。慢性肥厚性鼻炎的患者臨床檢查的時(shí)候，能看到鼻腔黏膜呈暗紅色或紫紅色，鼻腔黏膜凹凸不平，尤其是下鼻甲部分呈結(jié)節(jié)狀的突起，用副腎棉片收縮鼻腔黏膜之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜縮小不明顯。慢性肥厚性鼻炎的患者用鼻噴激素以及鼻炎的藥物治療，效果不是很理想，大部分可以考慮做鼻內(nèi)鏡下等離子雙側(cè)下鼻甲部分消融手術(shù)，通過(guò)縮小雙側(cè)下鼻甲來(lái)緩解鼻子不通氣的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/07/10收聽(tīng)(77906)

肥厚性鼻炎嚴(yán)重嗎

"肥厚性鼻炎不嚴(yán)重，肥厚性鼻炎是由于反復(fù)的單純性鼻炎發(fā)作，而引起的鼻部相關(guān)癥狀。臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，常常呈持續(xù)性，頭痛、記憶力下降、嗅覺(jué)下降等相關(guān)癥狀。電子鼻鏡檢查可見(jiàn)雙側(cè)下鼻甲肥厚明顯，充血，表面呈桑葚樣改變，滴鼻凈收縮劑收縮較差。在治療上，肥厚性鼻炎藥物治療是無(wú)效的，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括下鼻甲部分切除術(shù)以及等離子下下鼻甲消融術(shù)。但是手術(shù)時(shí)下鼻甲切除范圍不能超過(guò)1\/3，不然容易引起空鼻癥。術(shù)后需要進(jìn)行鼻腔填塞，壓迫止血，同時(shí)需要輸入抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，大約一周就可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(12612)

肥厚性鼻炎如何治療

"慢性肥厚性鼻炎需要進(jìn)行手術(shù)治療，吃藥沒(méi)有任何效果。因?yàn)榉屎裥员茄资欠磸?fù)的單純性鼻炎發(fā)作，而導(dǎo)致的雙側(cè)鼻甲持續(xù)性肥厚、水腫以及增生，會(huì)引起患者雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)進(jìn)行性加重，出現(xiàn)黃鼻涕、頭痛、顏面部脹痛、乏氧、記憶力減退等相關(guān)癥狀。在治療上，慢性肥厚性鼻炎可以進(jìn)行下鼻甲部分切除術(shù)，以及等離子下下鼻甲部分消融術(shù)，還可以行下鼻甲骨折外移術(shù)。但是這些手術(shù)都有一個(gè)原則，不能切除過(guò)多的下鼻甲，只能切除1\/3，不然容易導(dǎo)致術(shù)后的鼻甲缺損而引起空鼻癥。手術(shù)需要住院，術(shù)后應(yīng)用抗生素，避免局部感染，大約一周就可以痊愈出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/10/18收聽(tīng)(71802)

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肥厚性鼻炎怎么治療

"肥厚性鼻炎的治療，如果是單純的黏膜肥厚可以應(yīng)用激素類噴劑，比如輔舒良或內(nèi)舒拿，一日兩次，一次兩2噴，減輕下鼻甲黏膜腫脹，改善鼻腔通氣。如果癥狀改善不明顯，可以行微波或等離子治療，行鼻內(nèi)鏡下下鼻甲黏膜下消融術(shù)，盡量保留下鼻甲黏膜正常功能的情況下縮小下鼻甲體積，改善鼻腔通氣。如果長(zhǎng)期慢性炎癥使得下鼻甲骨肥大增生，單純的黏膜治療效果不理想，應(yīng)行鼻內(nèi)鏡下下鼻甲黏膜下骨部分切除術(shù)。單純鼻內(nèi)鏡下下鼻甲部分切除術(shù)由于創(chuàng)傷較大，現(xiàn)在臨床應(yīng)用越來(lái)越少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/01/16收聽(tīng)(94482)

什么是肥厚性鼻鼻炎

肥厚性鼻炎是一個(gè)比較常見(jiàn)的慢性鼻炎，其肥厚主要就是指因?yàn)槁匝装Y而導(dǎo)致鼻腔黏膜以及黏膜下的組織不斷的增生，導(dǎo)致黏膜變厚，所以稱為肥厚性鼻炎。最主要的癥狀就是會(huì)導(dǎo)致不同程度的鼻塞，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔持續(xù)性的鼻塞。一般來(lái)說(shuō)治療可以首先用藥物，包括鼻噴激素以及適當(dāng)?shù)氖褂每惯^(guò)敏藥物，但如果藥物治療持續(xù)效果不好的話，可以考慮手術(shù)治療來(lái)改善鼻腔通氣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(87568)

肥厚性鼻炎的癥狀

肥厚性鼻炎的患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一個(gè)，鼻子不通氣，臨床上多表現(xiàn)為持續(xù)性的鼻塞，隨著發(fā)病時(shí)間的延長(zhǎng)，鼻塞更加嚴(yán)重。第二個(gè)，流鼻涕，臨床上多表現(xiàn)為流黏稠的鼻涕，鼻涕可以倒流進(jìn)入嗓子，可以刺激患者出現(xiàn)干咳等等相關(guān)癥狀。第三個(gè)，嗅覺(jué)下降，由于中鼻甲肥大和下鼻甲肥大，導(dǎo)致患者可以出現(xiàn)聞東西聞不到。第四個(gè)，可以出現(xiàn)頭痛等等相關(guān)癥狀，由于中鼻甲肥大壓迫鼻中隔，導(dǎo)致患者可以出現(xiàn)篩前神經(jīng)痛，多表現(xiàn)為頭部、前額部、眼眶周圍的疼痛感。第五個(gè)，由于存在鼻塞可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打呼嚕等等癥狀。第六個(gè)，由于下鼻甲后端肥大，容易堵塞咽鼓管、咽口導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)耳朵痛、耳悶堵感、聽(tīng)力下降等等分泌性中耳炎的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/11收聽(tīng)(62632)

肥厚性鼻炎會(huì)癌變嗎

"肥厚性鼻炎癌變的幾率很低，但是患者臨床癥狀上會(huì)表現(xiàn)很明顯，比如不停的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，影響患者白天正常的工作，晚上睡覺(jué)的時(shí)候影響睡眠質(zhì)量。建議患者一定應(yīng)用藥物來(lái)積極的控制臨床癥狀，減輕患者的痛苦，常用的藥物是香菊膠囊、通竅鼻炎片，也可以考慮局部的噴用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑，抑制腺體的分泌，同時(shí)搭配布地奈德鼻噴霧劑，減輕鼻甲黏膜肥厚增生的情況，積極的對(duì)癥治療之后，患者的臨床癥狀應(yīng)該就會(huì)有改善。生活當(dāng)中最好是積極的鍛煉身體，提高自身的免疫能力，避免出現(xiàn)肥厚性鼻炎的情況，如果患者治療之后還是不舒服，可以考慮到醫(yī)院進(jìn)一步就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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肥厚性鼻炎可以根治嗎

"肥厚性鼻炎不可以根治，但是臨床上通過(guò)藥物或者手術(shù)，可以達(dá)到緩解治愈的目的。肥厚性鼻炎臨床上主要以鼻腔黏膜增厚，以及下鼻甲增生、肥大等等臨床表現(xiàn)為主，這種患者大多數(shù)存在持續(xù)性鼻塞，一旦感冒癥狀會(huì)明顯加重?；颊呓?jīng)常有流鼻涕，且為黏稠的鼻涕等等相關(guān)的臨床表現(xiàn)?；颊咴缙诳梢杂帽菄娂に?，以及口服黏液促排劑等藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療處理，部分患者能夠起一定的緩解作用。有的患者長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效，鼻塞逐漸加重，也可以考慮做下鼻甲部分切除手術(shù)，包括應(yīng)用等離子消融術(shù)以及其他的手術(shù)器械，切除部分下鼻甲，從而緩解患者鼻子不通氣、流鼻涕等等相關(guān)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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肥厚性鼻炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

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