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申金霞
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

扁桃體切除后白膜一般多少天才能脫完

2023-07-26 06:16播放 :

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視頻內(nèi)容

扁桃體在咽腔，表面都是黏膜，扁桃體切除后傷口不需要縫合，創(chuàng)面會(huì)長(zhǎng)一層白膜。

前些年或者10幾年前，用傳統(tǒng)器械手術(shù)，損傷不是很大，形成的白膜不是很深或者很厚，一般1周左右就會(huì)脫落，基本7-10天會(huì)脫完。

現(xiàn)在用電刀切或者等離子治療，會(huì)產(chǎn)生熱損傷，白膜結(jié)得比較厚，或者附著緊密不容易脫，脫落的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些，一般10-14天白膜會(huì)脫完。

手術(shù)切完以后，傷口腔暴露，不需要縫合，白膜有自然脫落過(guò)程，也容易造成新鮮創(chuàng)面，容易出血。所以叮囑病人，白膜脫落的時(shí)候飲食需要注意，以免有硬物導(dǎo)致創(chuàng)傷造成出血。

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"扁桃體切除后，白膜有3個(gè)時(shí)間段進(jìn)行脫落，一般在第4-5天進(jìn)行第1次脫落，在7天時(shí)有第2次脫落，在第10天可以完全脫落。通常情況下，扁桃體手術(shù)后在第4-5天要觀察白膜脫落時(shí)是否有痰中帶血的情況，如果有少量的出血，不必慌張，可以口含冰塊，進(jìn)行局部止血。如果在7天白膜脫落時(shí)有部分的出血或者痰中帶血絲，也可以用含服冰塊的方法進(jìn)行止血。而且在第10天白膜脫落時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲的情況，這時(shí)都不用緊張，都可以含服冰塊，自行止血。日常生活中患者應(yīng)多飲水，采用清淡飲食，避免辛辣、油膩、過(guò)硬和刺激性食物。還要做好口腔衛(wèi)生，好好漱口，同時(shí)采取消炎治療。另外，外出時(shí)要戴口罩，避免引起感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(71860)

扁桃體切除后有白膜怎么回事

"扁桃體切除之后在術(shù)后第二天出現(xiàn)一層白膜，是機(jī)體的一種正常反應(yīng)，這層白膜對(duì)創(chuàng)面有保護(hù)作用，可以有效保護(hù)創(chuàng)面，減少出血，防止感染。但是，有可能造成咽部異物感或者不適感。一般情況下白膜在手術(shù)后5-6天開(kāi)始脫落，脫落時(shí)可以造成創(chuàng)面出血或者吐痰時(shí)有血絲，如果出血不是很多，可以不需要處理。如果出血較多時(shí)，建議查明出血點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)治療，可以采用壓迫或者縫合，或者電凝止血的方式進(jìn)行止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/05/11收聽(tīng)(63048)

扁桃體切除后白膜多久脫落

"扁桃體切除術(shù)后，白膜大概是在術(shù)后2-3周之間完全脫落?，F(xiàn)在臨床上常規(guī)做扁桃體的手術(shù)方式為全麻等離子扁桃體切除術(shù)，在術(shù)后第1天，扁桃體術(shù)區(qū)隱窩內(nèi)會(huì)有少量的白膜形成；術(shù)后第2天，術(shù)區(qū)隱窩內(nèi)會(huì)有2\/3的白膜形成；術(shù)后第3天，扁桃體術(shù)區(qū)隱窩內(nèi)的白膜會(huì)全部形成，白膜下黏膜開(kāi)始進(jìn)行修復(fù)，一般修復(fù)2周左右新生創(chuàng)面形成，白膜開(kāi)始繼發(fā)脫落，當(dāng)3周左右的時(shí)候白膜即可完全脫落。在扁桃體術(shù)后，飲食在2周以后完全恢復(fù)正常，一般在術(shù)后2周以內(nèi)，飲食以流質(zhì)及清淡飲食為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(96704)

扁桃體切除后白膜多久脫落

"患者做完扁桃體切除手術(shù)以后，兩側(cè)的扁桃體手術(shù)創(chuàng)面會(huì)逐步形成一層白色的偽膜，這一層偽膜一般需要經(jīng)過(guò)2-3周左右的時(shí)間，才能夠逐步的脫落。手術(shù)后形成的這一層白色偽膜會(huì)對(duì)扁桃體的創(chuàng)面有一定的保護(hù)效果，在偽膜存在期間，患者需要注意避免過(guò)度粗糙的飲食，需要逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，再逐步過(guò)渡到軟質(zhì)的飲食，同時(shí)飲食也需要注意適當(dāng)?shù)那宓荒艹孕晾?、刺激以及容易引起上火的食物。如果患者的偽膜發(fā)生損傷，有可能會(huì)增加手術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，只有在偽膜完全自行脫落以后，手術(shù)的創(chuàng)面才能夠完全愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"當(dāng)扁桃體反復(fù)感染，腫大的扁桃體引起打鼾時(shí)，則需要行扁桃體切除術(shù)。扁桃體切除術(shù)后，4-6小時(shí)內(nèi)會(huì)在扁桃體窩內(nèi)形成白色樣的覆蓋物，屬于正常現(xiàn)象，對(duì)創(chuàng)面有保護(hù)作用，防止術(shù)中較硬的物質(zhì)擦傷，甚至劃傷創(chuàng)面，造成感染及出血。通常白膜應(yīng)該薄而均勻，如術(shù)后白膜不生長(zhǎng)或者不均勻、表面污穢，則提示感染，需加強(qiáng)抗感染治療，如頭孢丙烯口服。一般白膜第五天左右開(kāi)始脫落，也是容易出血的時(shí)間，應(yīng)密切觀察，以免引起扁桃體術(shù)后出血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

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扁桃體手術(shù)以后的黏膜創(chuàng)面不比皮膚刀口會(huì)縫針，扁桃體術(shù)后的創(chuàng)面不會(huì)縫線，創(chuàng)面靠一層白膜偽膜修復(fù)。...

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/18播放(60784)

扁桃體白膜脫落后更疼如何止痛

"當(dāng)扁桃體切除手術(shù)之后，術(shù)區(qū)會(huì)形成一層白膜，大概在4-5天之后開(kāi)始逐漸的脫落，當(dāng)白膜脫落之后患者可能覺(jué)得疼痛更加明顯了，尤其是在進(jìn)食吞咽的時(shí)候，這些屬于正常的現(xiàn)象。如果疼痛難以忍受，可以口服布洛芬混懸液或者洛索洛芬鈉止痛治療?；颊咭部梢再?gòu)買霧化機(jī)，里面用10ml的鹽水，加上2只布地奈德混懸液或者2支地塞米松注射液做霧化吸入治療，也能夠有效地減輕患者咽部疼痛的情況?；颊咴陲嬍撤矫嫘枰裢獾淖⒁庖欢ㄒM(jìn)常溫的流食，不能吃太熱的食物，不能吃過(guò)于辛辣、刺激、堅(jiān)硬的食物，以免導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在此期間患者一定不要著涼，避免感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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扁桃體白膜脫落痛不痛

在做完扁桃體手術(shù)之后，扁桃體窩內(nèi)會(huì)形成一層偽膜，在術(shù)后第5-6天的時(shí)候會(huì)逐漸開(kāi)始脫落，在脫落的時(shí)候患者可能會(huì)有一定的疼痛感，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量出血情況，進(jìn)食時(shí)會(huì)有明顯不舒服的情況，尤其是吃咸的食物刺激性會(huì)特別強(qiáng)。所以建議患者在白膜脫落的時(shí)期，一定要注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)漱口，促進(jìn)里面黏膜下組織的生長(zhǎng)愈合，一定不要讓白膜出現(xiàn)感染，這樣特別容易導(dǎo)致白膜提前脫落，引起術(shù)后大出血，這樣會(huì)加重病情，不利于術(shù)后的恢復(fù)。如果在吞咽的時(shí)候疼痛比較明顯，可以考慮口服止痛的藥物來(lái)緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"扁桃體白膜大概術(shù)后7-10天左右會(huì)自行脫落，在白膜脫落的時(shí)期也存在有出血的危險(xiǎn)，要引起注意。扁桃體切除手術(shù)是在扁桃體反復(fù)發(fā)炎，或慢性扁桃體炎每年急性發(fā)作3次以上，再或者引起全身的并發(fā)癥，比如皮膚的牛皮癬、銀屑病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、風(fēng)濕性的心肌炎、心瓣膜炎等等，此時(shí)就需要做扁桃體切除手術(shù)。扁桃體切除完術(shù)腔、傷口并不縫合，術(shù)腔直接暴露在咽腔中間，術(shù)后會(huì)逐漸的長(zhǎng)一層反應(yīng)膜，也叫白膜。在此期間飲食要注意，進(jìn)食偏涼、偏軟的食物，避免辛辣、刺激的食物，可能會(huì)造成出血。扁桃體術(shù)后，建議患者每日進(jìn)食后漱口，清理口腔及扁桃體窩分泌物或食物殘?jiān)A(yù)防局部感染，注意休息，保持口腔衛(wèi)生，避免感冒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"扁桃體手術(shù)是耳鼻咽喉科的常規(guī)手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括扁桃體反復(fù)發(fā)炎、過(guò)度肥大引起的呼吸困難、扁桃體腫瘤，手術(shù)后白膜形成的時(shí)間大約是48小時(shí)，但是脫落需要因人而異，一般的患者大約在術(shù)后10天左右可以脫落。白膜的形成與患者的術(shù)后飲食習(xí)慣有直接關(guān)系，應(yīng)多考慮多讓患者吃飯、進(jìn)食，才能刺激白膜的增生，同時(shí)要服用抗生素避免扁桃體術(shù)腔局部感染，飯后要漱口。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/05/01收聽(tīng)(34298)

扁桃體術(shù)后白膜什么時(shí)候脫落

"扁桃體切除術(shù)后第2天，在扁桃體窩的表面上會(huì)形成一層偽膜，主要起到保護(hù)創(chuàng)面的作用，一般它是白色的。正常來(lái)說(shuō)，術(shù)后偽膜在第4-5天的時(shí)候開(kāi)始逐漸的脫落，有的患者可能更晚一些，在一周左右才開(kāi)始脫落。如果患者術(shù)后創(chuàng)面保護(hù)并不是很好，口腔內(nèi)經(jīng)常有異味，特別容易導(dǎo)致術(shù)區(qū)偽膜的感染，有可能會(huì)導(dǎo)致偽膜變成灰色，導(dǎo)致偽膜提前脫落，特別容易導(dǎo)致扁桃體切除術(shù)后出血。所以一定要加強(qiáng)漱口，可以用康復(fù)新液或者是復(fù)方替硝唑溶液漱口，減少口腔內(nèi)厭氧菌的形成，在飲食方面盡量的吃流食，避免刮碰到術(shù)區(qū)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"扁桃體手術(shù)白膜脫落時(shí)間如下：第一次脫落時(shí)間是在術(shù)后4-5天，第二次的脫落時(shí)間是在一周左右，第三次的脫落時(shí)間是在10天左右。所以要注意在這幾天中，吃飯一定要軟食，不要吃硬的食物，更不要吃魚刺類、雞骨頭類能夠扎著黏膜的食物。如果在4-5天白膜脫落時(shí)，出現(xiàn)少量的痰中帶血，不要緊張，可以口含冰塊起到止血作用。所以，每次當(dāng)白膜脫落時(shí)，有時(shí)會(huì)有一些血絲，有時(shí)不會(huì)有反應(yīng)，如果有血絲可以口含冰塊止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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"扁桃體手術(shù)之后，扁桃體周圍會(huì)形成一種白色的膜，這是正常的情況，而且白膜在6-7天的時(shí)候，會(huì)逐漸慢慢脫落。白膜本身具有預(yù)防感染及保護(hù)創(chuàng)面的作用，如果白膜出現(xiàn)了表面滲血，顏色變褐和變黃，說(shuō)明可能出現(xiàn)了術(shù)后感染。此時(shí)要盡快吃抗生素治療，以預(yù)防感染，且治療期間不要用力咳嗽或吃硬物，以免引起出血。同時(shí)要注意多喝白開(kāi)水，不要吃辛辣刺激性食物，并注意保護(hù)口腔衛(wèi)生。如果白膜沒(méi)有感染，1個(gè)月左右口腔黏膜幾乎可以恢復(fù)正常，白膜可以完全脫落干凈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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扁桃體白膜脫落疼不疼

"扁桃體白膜脫落不疼，扁桃體白膜是扁桃體切除術(shù)后第1天就開(kāi)始生長(zhǎng)，5-7天后扁桃體白膜開(kāi)始脫落。白膜脫落是由于扁桃體切除術(shù)后創(chuàng)面愈合的過(guò)程，因此咽部的疼痛較之前會(huì)減輕。但白膜脫落后創(chuàng)面暴露于咽部，飲食上需軟食，不宜吃辛辣、刺激和較硬的食物，以免刺激創(chuàng)面和劃傷創(chuàng)面，導(dǎo)致扁桃體炎癥和出血。如白膜出現(xiàn)污穢和較厚考慮炎癥，需口服抗生素如頭孢丙烯等。在術(shù)后過(guò)程中還需經(jīng)常漱口，保持口腔清潔，不宜刷牙等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

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