首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
普通外科
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患者出現(xiàn)肚臍四周按壓痛的常見(jiàn)原因如下：
1、肚臍炎癥：如果患者的臍眼出現(xiàn)炎癥，會(huì)出現(xiàn)按壓痛的現(xiàn)象；
2、腹壁損傷：患者應(yīng)觀察肚臍周圍有無(wú)損傷，比如腹部磕碰后，可能有淤血、瘀斑，也可能會(huì)出現(xiàn)臍周壓痛的情況；
3、腸道問(wèn)題：包括小腸、結(jié)直腸部位出現(xiàn)相應(yīng)病變，比如結(jié)腸上半部、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸中段的病變。
如果患者排除腹壁損傷的情況，建議進(jìn)行腸鏡，甚至小腸鏡檢查，并且觀察患者是否合并有惡心、嘔吐、便血、膿血便等表現(xiàn)，進(jìn)而明確相應(yīng)的病變。
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肚臍按壓時(shí)候出現(xiàn)疼痛，分為很多種的原因。肚臍按壓的時(shí)候痛可能僅僅是刺激了局部的皮膚黏膜、肌肉組織等引起的局限性的疼痛。也可能屬于內(nèi)里的其他疾患，比如肚臍周圍可以有的組織器官包括大腸、小腸、胰腺以及其他的腹腔神經(jīng)、血管等組織。如果出現(xiàn)腸痙攣、急性胰腺炎、腸炎，其他的相關(guān)性的疾患，也可能會(huì)出現(xiàn)肚臍部位的壓痛。尤其是急性胰腺炎的病人往往會(huì)在上腹部，以及臍周出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。另外腸痙攣或者胃腸功能紊亂、腸易激綜合征的病人，也有可能會(huì)出現(xiàn)壓痛的表現(xiàn)。所以沒(méi)有辦法通過(guò)肚臍或者肚臍周圍壓痛這一單純的癥狀，判定具體是什么樣的原因，但是可以大體考慮與上述的幾種情況有一定的關(guān)系。
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/16收聽(tīng)(32386)
肚臍左右兩側(cè)按壓痛與急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等疾病有關(guān)。急性腸炎大多數(shù)由于暴飲暴食，飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致，發(fā)作時(shí)腸道黏膜存在炎癥，所以會(huì)對(duì)腸壁淋巴結(jié)造成刺激而引起疼痛。腸道主要是在肚臍的周圍，所以在急性腸炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)肚臍左右兩側(cè)按壓疼痛。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)，結(jié)腸黏膜上存在潰瘍面，同時(shí)功能受損，對(duì)結(jié)腸部位進(jìn)行按壓時(shí)也會(huì)存在按壓痛。由于結(jié)腸在腹部周圍，所以患者肚臍左右兩側(cè)按壓時(shí)會(huì)伴有疼痛感，同時(shí)患者還會(huì)伴有黏液膿血便。腸結(jié)核患病后以腹痛、發(fā)熱為主要癥狀，患者的疼痛以肚臍周圍為主，所以肚臍兩側(cè)按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)鈍痛，甚至在右下腹部還會(huì)摸到包塊形成。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/08/23收聽(tīng)(76124)
肚臍上方有硬塊，可能是胃部占位，也可能是胰腺發(fā)生占位。當(dāng)胃部發(fā)生占位的時(shí)候，一開(kāi)始包塊較小，一般患者沒(méi)有癥狀，在體表也觸及不到包塊，當(dāng)腫塊增大在體表就可以摸得到，一般是胃竇部或者十二指腸部發(fā)生腫塊，在體表按壓的時(shí)候腫塊比較明顯，通常伴有上腹部疼痛，以及有可能會(huì)出血、幽門梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食，胃鏡以及上腹部CT可以明確診斷。胰腺占位引起一般表現(xiàn)在胰體，胰尾部占位比較多見(jiàn)，患者伴有上腹部疼痛，其他可能沒(méi)有特殊的癥狀，可以行上腹部CT以及增強(qiáng)CT，能夠診斷胰腺占位，診斷明確以后，一般都需要行手術(shù)切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/16收聽(tīng)(28034)
"女性肚臍下方按壓痛與胃腸道的脹氣、炎癥反應(yīng)、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)疾病，和各種婦科疾病有關(guān)，具體如下：1、肚臍下方按壓痛多為胃腸道的炎癥反應(yīng)，一般伴有腹瀉，通常是由于吃入了不干凈的食物或者腹部受涼所引起。2、胃腸道的脹氣也會(huì)導(dǎo)致肚臍下方的按壓痛，天氣寒冷時(shí)人體吸入大量的寒氣，或者胃腸功能紊亂、消化不良都會(huì)導(dǎo)致胃腸道的脹氣，在按壓時(shí)就會(huì)產(chǎn)生疼痛。3、對(duì)于女性也有可能是婦科疾病而引起的，常見(jiàn)的有盆腔炎、附件炎、卵巢炎、宮頸炎，也有可能是子宮肌瘤。4、肚臍下方與腎臟、闌尾相近，所以也可能為泌尿系統(tǒng)疾病和闌尾炎。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/09收聽(tīng)(75576)
"女性肚臍下方按壓痛是婦科炎癥引起，比如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等，盆腔炎容易引起腰疼、腰酸癥狀，附件炎會(huì)引起小肚子墜脹、白帶異常，子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起盆腔局部疼痛、發(fā)燒癥狀。如果出現(xiàn)腹痛、白帶異常等癥狀需要及時(shí)B超檢查，建議血常規(guī)檢查，排除婦科疾病、胃腸道疾病，比如著涼引起的腸痙攣、闌尾炎、飲食不當(dāng)引起的胃腸功能紊亂，都會(huì)引起肚臍下方按壓痛，最好去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。如果是婦科炎癥最好用抗生素治療，也可以中藥灌腸，如果是腸痙攣可以用山莨菪堿解痙止痛，闌尾炎最好手術(shù)治療，胃腸功能紊亂需要腹部熱敷保暖、少食多餐等。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/20收聽(tīng)(92146)
"肚臍上方有硬塊，且按有壓痛，主要見(jiàn)于體表腫物、局部感染、腹腔內(nèi)生長(zhǎng)腫物，具體如下：第一、體表腫物：體表腫物，例如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等，需要去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，例如彩超、CT，部分患者可以定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，另一部分患者需要行手術(shù)切除并送病理活檢。第二、局部感染：有可能是局部感染所導(dǎo)致，就是臍炎，可以局部涂擦碘伏或者百多邦等進(jìn)行消炎，必要時(shí)需要去醫(yī)院清創(chuàng)，后期給予規(guī)律換藥，有時(shí)還需要口服抗生素進(jìn)行治療。第三、腹腔內(nèi)生長(zhǎng)腫物：有可能是腹腔內(nèi)生長(zhǎng)腫物所導(dǎo)致，例如良性腫瘤、惡性腫瘤等，這需要查腹部CT和進(jìn)行體格檢查等來(lái)明確，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的治療。在治療期間，不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/05/21收聽(tīng)(91432)
"肚臍周邊疼痛可以分為以下幾種原因：第一、腸胃疾病，如果出現(xiàn)腸胃炎、十二指腸潰瘍、返流性食管炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，在急性發(fā)作期間很可能就會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛的癥狀。第二、闌尾炎，如果患有闌尾炎也會(huì)出現(xiàn)這種情況，并且疼痛感比較劇烈，這種情況下患者需要及時(shí)就醫(yī)。第三、肝腎疾病，比如膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、腎炎、腎結(jié)石等疾病，同樣可能會(huì)引發(fā)肚臍周圍疼痛的情況。第四、皮膚炎癥，當(dāng)肚臍周圍出現(xiàn)炎癥，也會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛、丘疹等癥狀，一旦出現(xiàn)這種情況，建議患者及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡快排除惡性疾病的可能。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(tīng)(44246)
"肚臍右邊平行處按壓痛，通過(guò)局部熱敷、排石顆粒、三金片、諾氟沙星、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。肚臍右邊如果有按壓疼痛的現(xiàn)象，應(yīng)考慮是腹部著涼引起的，通過(guò)局部的熱敷能促進(jìn)血液的循環(huán)，并且能驅(qū)除寒氣，緩解腹部疼痛的癥狀。泌尿系統(tǒng)方面的疾病，如結(jié)石會(huì)引起患者腹部疼痛，通過(guò)口服排石顆粒，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行體外碎石治療，能使癥狀得到緩解。輸尿管部位出現(xiàn)炎癥也會(huì)引起患者出現(xiàn)局部疼痛，并伴有尿頻等癥狀。可到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查，通過(guò)三金片進(jìn)行治療。同時(shí)還應(yīng)配合諾氟沙星，能起到消炎抗感染的作用，對(duì)于腸道炎癥引起的腹部疼痛也有較好的效果。腸炎還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉，通過(guò)蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的細(xì)菌和水分，使患者的癥狀得到緩解。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(tīng)(17772)
肚臍右邊有硬塊稱右中腹腫塊，先要高度懷疑是否結(jié)腸方面腫瘤，如升結(jié)腸癌、回盲部癌。... 程?hào)|峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/07播放(33119)
肚臍右邊有硬塊稱右中腹腫塊，先要高度懷疑是否結(jié)腸方面腫瘤，如升結(jié)腸癌、回盲部癌。
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程?hào)|峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/07播放(33119)
"胸口按壓出現(xiàn)疼痛說(shuō)明是劍突下疼痛，有可能是胃部疾病，也有可能是膽囊疾病，胃部疾病常見(jiàn)的是急性胃炎或者急性胃潰瘍，膽囊疾病包括膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎癥，可以行肝膽超聲檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結(jié)石，診斷明確之后建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。急性胃炎或者胃潰瘍的時(shí)候可以表現(xiàn)在上腹部出現(xiàn)疼痛，以劍突下為主伴有返酸、噯氣、腹脹、打飽嗝、惡心、嘔吐等，可以行胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行明確，能夠發(fā)現(xiàn)胃黏膜有病變或者發(fā)現(xiàn)潰瘍，診斷明確之后需要口服藥物進(jìn)行治療，比如奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
2023/05/31收聽(tīng)(47640)
胸口壓痛在臨床上非常常見(jiàn)，需要具體問(wèn)題具體分析，可能是被小蟲(chóng)子咬一口，表現(xiàn)為胸口痛，但要在得出... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/02/20播放(74006)
胸口壓痛在臨床上非常常見(jiàn)，需要具體問(wèn)題具體分析，可能是被小蟲(chóng)子咬一口，表現(xiàn)為胸口痛，但要在得出...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/02/20播放(74006)
"引起乳房按壓疼痛的原因有很多，歸納起來(lái)，主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：1、由于乳腺增生造成的反應(yīng)，這是最常見(jiàn)的一個(gè)原因，主要是由于育齡期的女性接受激素分泌水平的刺激，造成乳房的臨床表現(xiàn)，患者會(huì)在月經(jīng)來(lái)潮前疼痛，胸痛比較明顯，月經(jīng)來(lái)潮以后這種疼痛會(huì)明顯的緩解，可以到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，明確診斷。2、可能是由于乳房的炎癥性疾病造成的反應(yīng)，例如哺乳期的哺乳期乳腺炎、非哺乳期的漿細(xì)胞性乳腺炎，都可能造成乳房的按壓疼痛。3、可能是由于乳房受到外傷以后引起的反應(yīng)，但以后局部會(huì)有水腫，按壓痛會(huì)比較明顯，還有情況，有可能是由于懷孕以后造成的乳房正常反應(yīng)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/12收聽(tīng)(60918)
"患者胸口按壓疼痛，有可能存在肋間神經(jīng)炎癥、關(guān)節(jié)肌肉勞損、關(guān)節(jié)肌肉拉傷等相關(guān)疾病。通過(guò)結(jié)合患者具體病史，以及完善胸部影像學(xué)檢查，可以明確具體的病情，比較常用的方法有胸部X線片、胸部彩超、胸部CT、心電圖等。通過(guò)完善相關(guān)檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔內(nèi)部感染、胸膜炎癥，可以點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行有效的治療。如果患者存在劇烈運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度勞累，多是考慮存在關(guān)節(jié)肌肉勞損。針對(duì)此類情況，可以采取局部熱敷處理，同時(shí)涂抹一些抗炎、止痛的藥膏進(jìn)行治療。"
劉亞民│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/05/25收聽(tīng)(97078)
引起小腹壓痛的原因有很多，具體如下：第一、急性闌尾炎，患者在右側(cè)的下腹部會(huì)有壓痛，如果病情嚴(yán)重時(shí)，還可以伴有反跳痛、肌緊張，甚至有包塊形成。需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，進(jìn)行明確，例如血常規(guī)、腹部彩超、腹部CT等。如果考慮為該疾病，需要給予抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)還需要行手術(shù)切除闌尾；第二、有可能是婦科疾病所導(dǎo)致，例如異位妊娠、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，需要去醫(yī)院查婦科彩超，還有HCG等進(jìn)行明確，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的治療；第三、有可能是泌尿系統(tǒng)疾病所引起，例如泌尿系感染或者是泌尿系結(jié)石等，需要查尿常規(guī)、泌尿系彩超等進(jìn)行明確；第四、有部分患者是由于有急性腸炎，甚至是腸道惡性腫瘤。
2023/06/05收聽(tīng)(75158)
"顴骨出現(xiàn)按壓疼痛，通常有兩方面原因：一、由于顴骨的位置遭受到外傷，比如劇烈碰撞有時(shí)會(huì)出現(xiàn)顴骨骨折，骨折之后會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生刺激，并且形成炎性病灶，形成淤血、腫脹，用手按壓的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致骨折斷端有輕微移位，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感。二、由于顴骨位置有肌肉附著，這些肌肉如果有損傷或者有受涼的情況，就會(huì)導(dǎo)致局部形成無(wú)菌性炎癥病灶，炎性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激周圍末梢神經(jīng)，就會(huì)有局部疼痛感，在用手進(jìn)行按壓的時(shí)候這些病灶位置受到進(jìn)一步刺激，就會(huì)導(dǎo)致局部疼痛感明顯加重，出現(xiàn)壓痛的感覺(jué)。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/09收聽(tīng)(82814)
"腓腸肌出現(xiàn)明顯的壓痛，不除外是下肢深靜脈血栓形成，尤其是肌間靜脈血栓形成，導(dǎo)致血栓形成的因素有很多，最常見(jiàn)的就是外傷之后所導(dǎo)致的下肢血管內(nèi)膜的損傷，容易導(dǎo)致血小板在局部沉積。另外，血液高凝狀態(tài)，尤其是嚴(yán)重的感染的病人，或者是惡性腫瘤晚期的患者，都容易出現(xiàn)繼發(fā)的靜脈血栓形成，病人也會(huì)表現(xiàn)為下肢腫脹以及疼痛，查體會(huì)表現(xiàn)為下肢皮溫增高，甚至還會(huì)有明顯的表淺血管擴(kuò)張，有張力性水泡的形成。對(duì)于下肢深靜脈血栓形成這種疾病早期診斷明確，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗凝治療，并且在治療期間，也要注意監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)的變化，預(yù)防感染，必要時(shí)還需要進(jìn)一步行介入治療，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/30收聽(tīng)(22382)
脖子按壓痛，可能與以下幾種常見(jiàn)的原因有關(guān)：1、頸項(xiàng)部肌肉的勞損或損傷：當(dāng)局部肌肉... 郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/15播放(49549)
脖子按壓痛，可能與以下幾種常見(jiàn)的原因有關(guān)：
1、頸項(xiàng)部肌肉的勞損或損傷：當(dāng)局部肌肉...
郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/15播放(49549)
通?；颊叱霈F(xiàn)上腹部按壓痛屬于腹腔臟器疾病所致，需根據(jù)具體疼痛部位進(jìn)行判斷，具體如下：<...
通?；颊叱霈F(xiàn)上腹部按壓痛屬于腹腔臟器疾病所致，需根據(jù)具體疼痛部位進(jìn)行判斷，具體如下：
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(76118)
膽囊區(qū)壓痛是膽囊查體的一個(gè)重要體征，此時(shí)常提示存在膽囊炎。膽囊的壓痛點(diǎn)主要是位于右側(cè)腹直肌的外側(cè)緣與肋弓的交界點(diǎn)，此時(shí)用右手食指、中指指端放在膽囊區(qū)的腹壁處逐漸深壓，如果這時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀，也就是膽囊區(qū)壓痛陽(yáng)性。所有類型的膽囊炎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的膽囊壓痛，主要是由于膽囊黏膜充血、水腫、滲出增加以及膽囊增大等原因造成的。而當(dāng)膽囊出現(xiàn)化膿、壞疽，甚至穿孔時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)膽囊壓痛，還會(huì)出現(xiàn)反跳痛、腹膜刺激征、墨菲氏征陽(yáng)性，有時(shí)還可以觸及腫大的膽囊，有利于進(jìn)一步診斷膽囊炎，也有利于診斷具體的病理類型。如果經(jīng)過(guò)藥物治療以后膽囊區(qū)壓痛逐漸減輕，說(shuō)明炎癥得到控制，治療方案有效；如果膽囊區(qū)壓痛逐漸加重，甚至出現(xiàn)腹膜刺激征，這時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮急癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/21收聽(tīng)(65762)
如果是在胸口的位置出現(xiàn)壓痛的癥狀，可以是由于局部無(wú)菌性炎癥引起的，比如出現(xiàn)肋軟骨炎或者胸骨柄的炎癥。特別是年輕的患者，在突然的劇烈運(yùn)動(dòng)之后或者局部受到軟組織損傷，會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛癥狀，去醫(yī)院做檢查的時(shí)候可以表現(xiàn)為胸口壓痛，這種情況一般通過(guò)休養(yǎng)一段時(shí)間，做局部熱敷，癥狀會(huì)慢慢的緩解。如果出現(xiàn)胸口壓痛，也有可能是內(nèi)臟方面的疾病引起，比如可能是出現(xiàn)氣胸、心絞痛或者心肌梗死，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診或者及時(shí)撥打120。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/18收聽(tīng)(65796)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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