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申鵬
主治醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

甲狀腺外科

乳腺結(jié)節(jié)是不是沒(méi)血流就不嚴(yán)重

2023-05-26 16:17播放 :

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乳腺結(jié)節(jié)中沒(méi)有血流只能說(shuō)腫瘤或結(jié)節(jié)血流信號(hào)很小或沒(méi)有，其良性可能性較大，但是也不絕對(duì)。乳腺結(jié)節(jié)的血流是乳腺營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給的通道，人體每個(gè)細(xì)胞需要呼吸、營(yíng)養(yǎng)，腫瘤也不例外。一般因?yàn)閻盒缘哪[瘤生長(zhǎng)非?？?，所以需要營(yíng)養(yǎng)較多，此時(shí)惡性腫瘤的血液供應(yīng)比較多，在乳腺的彩超上會(huì)顯示血流信號(hào)較豐富。

良性腫瘤因?yàn)樯L(zhǎng)相對(duì)較緩慢，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給沒(méi)有那么多，血信號(hào)比較少甚至沒(méi)有。但是血流信號(hào)絕對(duì)不是辨別乳腺結(jié)節(jié)良惡性的唯一標(biāo)準(zhǔn)，乳腺彩超不僅需要考慮血流信號(hào)，還要綜合判斷腫瘤具體形態(tài)，還有邊界是否清楚及縱橫比是否大于一等綜合指標(biāo)。所以針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，只能說(shuō)腫瘤或結(jié)節(jié)血流信號(hào)很小或沒(méi)有，其良性可能性較大，但是也不絕對(duì)。

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乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)血流說(shuō)明什么

"　　乳腺結(jié)節(jié)如果是彩超提示沒(méi)有明顯血流，說(shuō)明結(jié)節(jié)是乳腺癌可能性比較小?！　∪橄俳Y(jié)節(jié)如果在彩超下檢查表現(xiàn)為縱橫比大于1，邊界不清，有明顯粗大的鈣化伴有結(jié)節(jié)內(nèi)豐富血流，結(jié)節(jié)的惡性概率是非常高的，如果是乳腺結(jié)節(jié)彩超下表現(xiàn)為縱橫比小于1，邊界清楚，結(jié)節(jié)沒(méi)有鈣化，沒(méi)有豐富血流，代表良性可能性比較大，乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)?！　∪橄倮w維腺瘤大于2cm，建議手術(shù)切除或者定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大需要及時(shí)手術(shù)，結(jié)節(jié)評(píng)級(jí)四級(jí)以上需要及時(shí)手術(shù)切除，乳房結(jié)節(jié)需要注意半年到一年復(fù)查一次乳腺彩超或者乳腺鉬靶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(71970)

乳腺結(jié)節(jié)周邊可見(jiàn)血流信號(hào)說(shuō)明什么

乳腺結(jié)節(jié)在超聲顯示下，超聲報(bào)告往往會(huì)給出提示，血流信號(hào)是超聲醫(yī)生常用的術(shù)語(yǔ)。在部分報(bào)告上會(huì)提示...

俞星飛│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/12播放(66668)

乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)什么意思

"乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)，意味著結(jié)節(jié)周?chē)醒汗?yīng)，結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度較快。血流信號(hào)指的是體內(nèi)結(jié)節(jié)周?chē)难髫S富程度，如果是乳腺的良性結(jié)節(jié)腫瘤，在周?chē)难苁菍儆诒容^少的，而且分布比較散，血流速度是屬于比較慢的。如果出現(xiàn)比較大塊的良性腫瘤，周?chē)矔?huì)有豐富的血流，如果是惡性腫瘤，情況就相反，乳腺結(jié)節(jié)周?chē)男盘?hào)是非常強(qiáng)烈的。雖然說(shuō)血流信號(hào)與腫瘤良性或者惡性有很大關(guān)系，但這并不是判斷是否是惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)。所以檢查出乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，確診后再積極進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/26收聽(tīng)(39808)

乳腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)是什么意思

"乳腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)指的是在乳腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部以及在乳腺結(jié)節(jié)的周邊，血流的信號(hào)是比較好的，也就是有一些血管生成，有可能提示結(jié)節(jié)是惡性的。所以，建議患者要檢查了解結(jié)節(jié)的回聲、邊界、縱橫比以及內(nèi)部是否有鈣化等指標(biāo)來(lái)共同的判斷。也就是可以對(duì)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)，一般來(lái)說(shuō)，在Ⅰ-Ⅲ級(jí)通常是乳腺的良性結(jié)節(jié)，Ⅳ級(jí)以上有可能考慮結(jié)節(jié)是惡性的。另外，也建議患者可以做穿刺取組織進(jìn)行病理檢查，這樣就能夠進(jìn)一步的確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(39134)

乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)是什么

乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)指乳腺影像檢查的一種結(jié)果，指結(jié)節(jié)處有明顯的血供，可能是少量血供，但是也有可能是血供含量比較豐富。正常情況下，乳腺結(jié)節(jié)不會(huì)出現(xiàn)血流信號(hào)，乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)多考慮結(jié)節(jié)出現(xiàn)異常的病變，所以，需要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查確診。如果結(jié)節(jié)邊界清楚、形態(tài)良好，那么是正常現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)伴有邊界不清晰、結(jié)節(jié)外部形態(tài)不規(guī)則，并且還出現(xiàn)了點(diǎn)狀的鈣化斑，有進(jìn)一步的增大，那么需要考慮是惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)切除，還需要送病理檢查，然后再進(jìn)行進(jìn)一步的針對(duì)性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(68470)

乳腺結(jié)節(jié)周邊可見(jiàn)血流信號(hào)說(shuō)明什么

乳腺結(jié)節(jié)周邊可見(jiàn)血流信號(hào)，提示結(jié)節(jié)的血液循環(huán)比較豐富，需要注意排除有惡性病變的情況。建議取活組織病理檢查或者直接手術(shù)切除結(jié)節(jié)送病理，乳腺結(jié)節(jié)的病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。大部分良性結(jié)節(jié)血流信號(hào)比較少，比如乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等，而惡性腫瘤由于血液循環(huán)豐富，彩超檢查時(shí)可見(jiàn)明顯的血流信號(hào)，但是結(jié)節(jié)周邊可見(jiàn)血流信號(hào)并不能確診是惡性腫瘤，還需要進(jìn)一步檢查確診。平時(shí)注意按時(shí)乳腺的體檢，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)及時(shí)檢查確診，或者定期彩超隨訪觀察。乳腺疾病會(huì)受到心情因素的影響，平時(shí)盡量不要脾氣暴躁、經(jīng)常生氣、壓力過(guò)大等，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)及時(shí)到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(20944)

乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)好還是沒(méi)有比較好

"乳腺結(jié)節(jié)沒(méi)有血流信號(hào)，比較好，如果結(jié)節(jié)的內(nèi)部有血流信號(hào)，可能是惡性的，也可能是良性的。如果患者發(fā)現(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)，要做超聲檢查，超聲的檢查通常會(huì)描述結(jié)節(jié)的回聲、邊界、縱橫比、鈣化、異常血流信號(hào)等指標(biāo)，綜合判斷結(jié)節(jié)到底是良性的，還是惡性的。如果結(jié)節(jié)的邊界不清楚、低回聲、縱橫比>1、有鈣化，通常惡性的可能性比較大，結(jié)合結(jié)節(jié)有血流信號(hào)基本可以判斷乳腺的結(jié)節(jié)是惡性的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(28526)

膽囊息肉有血流和沒(méi)血流信號(hào)的區(qū)別

"如果血流信號(hào)比較豐富，需要懷疑腺瘤樣息肉的可能性。膽囊息肉如果比較小，在日常做B超檢查中可能并不會(huì)使用彩色超聲測(cè)血流信號(hào)，故很多都沒(méi)有描述具體的有無(wú)血流信號(hào)。有一些息肉比較小，也沒(méi)有辦法觀測(cè)有沒(méi)有血流信號(hào)。如果息肉比較大的情況下，會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的血流信號(hào)檢測(cè)。血流信號(hào)如果比較豐富，要注意是否有腺瘤樣息肉的可能性，并不是有血流信號(hào)就代表是惡性腫瘤的可能，并沒(méi)有此種區(qū)分方法，故不用過(guò)于緊張。膽囊息肉是否屬于惡性，要結(jié)合息肉大小、息肉形態(tài)，以及是否有膽囊壁增厚、侵犯等因素等綜合判定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(82198)

乳腺結(jié)節(jié)點(diǎn)狀血流信號(hào)說(shuō)明什么

乳腺結(jié)節(jié)點(diǎn)狀血流信號(hào)說(shuō)明結(jié)節(jié)里面有血液供應(yīng)，具體分析如下：1、乳腺纖維瘤，乳腺纖維瘤的瘤體質(zhì)地硬、邊界清楚，大部分沒(méi)有痛感，內(nèi)部有血液供應(yīng)可見(jiàn)血流信號(hào)。該病在孕期和哺乳期會(huì)出現(xiàn)腫塊迅速增大的現(xiàn)象，病人的生活受到嚴(yán)重影響，所以在備孕期間應(yīng)該積極切除瘤體和包膜。2、乳腺囊腺瘤，邊界清楚、質(zhì)地軟在囊壁可見(jiàn)血流信號(hào)。用藥不能消除腫塊，但是在生長(zhǎng)緩慢沒(méi)有癥狀時(shí)，可以定期觀察，一旦短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)變化需要立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)。3、乳腺脂肪瘤屬于良性病變多見(jiàn)于青年女性，生長(zhǎng)比較慢、瘤體邊界清楚而且質(zhì)地不硬，彩超能看到血流信號(hào)，可以手術(shù)切除脂肪瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/28收聽(tīng)(82118)

乳腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富是癌嗎

"乳腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富，有可能是癌癥，也有可能不是癌癥，要進(jìn)一步結(jié)合結(jié)節(jié)回聲、邊界、縱橫比、有無(wú)鈣化等指標(biāo)共同判斷。如果確診是癌癥，需要做穿刺病理，或者將結(jié)節(jié)完整切除以后做病理檢查才可以。在超聲檢查或者鉬靶攝片檢查判斷各項(xiàng)指標(biāo)，只是提示有可能是癌癥或者高度懷疑是癌癥。特別是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有異常血流信號(hào)時(shí)，通常提示癌癥可能性比較大。另外，還需要結(jié)合縱橫比、回聲、邊界等指標(biāo)共同判斷。也有一部分患者雖然結(jié)節(jié)邊界有些血流信號(hào)，但也是良性乳腺結(jié)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(38176)

乳腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)血流信號(hào)是什么意思

乳腺結(jié)節(jié)如果在超聲影像上發(fā)現(xiàn)，影像學(xué)的醫(yī)生就會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)來(lái)進(jìn)行描述，比如結(jié)節(jié)的大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲的情況，還會(huì)用多普勒超聲進(jìn)行血流的探測(cè)，看結(jié)節(jié)的內(nèi)部以及結(jié)節(jié)的周邊有沒(méi)有異常的血流信號(hào)。未見(jiàn)血流信號(hào)說(shuō)明結(jié)節(jié)周邊沒(méi)有新生的血管，結(jié)節(jié)內(nèi)部也沒(méi)有新生的血管，是好的現(xiàn)象，說(shuō)明結(jié)節(jié)可能增值或者增生的病不是很活躍，往往見(jiàn)于結(jié)節(jié)，應(yīng)該可能是個(gè)良性問(wèn)題。但是血流信號(hào)并不是很敏感的指標(biāo)，有的時(shí)候惡性結(jié)節(jié)也探測(cè)不到血流信號(hào)，通常因?yàn)閻盒越Y(jié)節(jié)太小，因此不能單一的通過(guò)有沒(méi)有血流信號(hào)來(lái)判斷結(jié)節(jié)是良性或惡性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(10962)

乳腺結(jié)節(jié)4A有血流信號(hào)什么意思

乳腺結(jié)節(jié)4A有血流信號(hào)，這是影像學(xué)檢查提供的一個(gè)需要重視起來(lái)的情況。一般，乳腺4A類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性...

齊立強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/03/31播放(41819)

乳腺結(jié)節(jié)4A有血流信號(hào)嚴(yán)重嗎

乳腺結(jié)節(jié)4A表明結(jié)節(jié)有10%的可能性為惡性。對(duì)于4A患者需要提高警惕，有可能是惡性病變，但可能...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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乳腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)就是癌變嗎

結(jié)節(jié)指的是乳腺超聲上影像學(xué)上的一種異常發(fā)現(xiàn)，這種異常發(fā)現(xiàn)在影像學(xué)上，會(huì)通過(guò)很多的細(xì)節(jié)來(lái)進(jìn)行描述，包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流等等，而這些細(xì)節(jié)的不同和這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)是相關(guān)的。通過(guò)各種細(xì)節(jié)的不同，對(duì)每一個(gè)結(jié)節(jié)，影像學(xué)的醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行一個(gè)BI-RADS的分級(jí)。但是，這個(gè)BI-RADS的分級(jí)并不是根據(jù)單一結(jié)節(jié)來(lái)評(píng)定的，而是通過(guò)上述這些所有的結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)定。因此，如果單一有一個(gè)血流信號(hào)，并不能確診這個(gè)結(jié)節(jié)就是惡性的，或者說(shuō)平均就是Ⅳ-Ⅴ以上。還需要這個(gè)結(jié)節(jié)的所有細(xì)節(jié)都體現(xiàn)出惡性，比如邊界不清晰或者大小比較大，內(nèi)部回聲很低、血流很強(qiáng)等等，還要看這個(gè)結(jié)節(jié)所有細(xì)節(jié)的評(píng)分，才能進(jìn)行正確的BI-RADS評(píng)級(jí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(57050)

乳腺結(jié)節(jié)4a無(wú)血流是良性嗎

"在乳腺結(jié)節(jié)的診斷過(guò)程中，超聲根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、外觀、有無(wú)血流，以及其內(nèi)的沙粒鈣化等相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)，來(lái)對(duì)腫物進(jìn)行分級(jí)。乳腺結(jié)節(jié)4a說(shuō)明，這類(lèi)結(jié)節(jié)有一定的惡變可能性，但對(duì)于4a這個(gè)分類(lèi)，其惡性度大約在10%左右，還是比較低的，并不需要過(guò)度緊張。對(duì)這類(lèi)結(jié)節(jié)一定要進(jìn)行比較密切的觀察，一般建議患者在六個(gè)月或一年時(shí)，一定要接受再一次的超聲檢查，以觀察這一結(jié)節(jié)的變化。如果有必要時(shí)，還可以通過(guò)細(xì)針穿刺，或者是手術(shù)切除的辦法，將腫物送病理行細(xì)胞學(xué)檢查，這樣才能判斷這一結(jié)節(jié)是良性還是惡性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(16114)

纖維瘤有血流信號(hào)和沒(méi)血流信號(hào)的區(qū)別

"纖維瘤一般是良性腫瘤，纖維瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，影像學(xué)檢查一般沒(méi)有豐富的血流信號(hào)。如果通過(guò)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)腺維瘤里面有豐富的血流信號(hào)，纖維瘤就有可能是惡性腫瘤。纖維瘤血管信號(hào)一般是比較弱的，有少量的血流信號(hào)，良性腫瘤的可能性還是比較大的。如果通過(guò)彩超檢查，發(fā)現(xiàn)纖維瘤里面有豐富的血流信號(hào)，這個(gè)情況惡性腫瘤的可能性就非常大，需要盡快的穿刺活檢或者手術(shù)切除，做病理診斷來(lái)確診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不能耽誤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/04/08收聽(tīng)(89254)

乳腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)血流信號(hào)是什么原因

"乳腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)血流信號(hào)是好事，一般提示結(jié)節(jié)是良性的病變。如果結(jié)節(jié)是惡性病變，也就是惡性腫瘤，由于腫瘤生長(zhǎng)非常旺盛，所以在腫瘤的周?chē)泻芏嗟男律难?，行超聲檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的周?chē)蛘呓Y(jié)節(jié)的內(nèi)部有血流信號(hào)，會(huì)描述成有異常的血流信號(hào)，通常提示為惡性腫瘤的可能性非常大。如果檢查時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)，提示結(jié)節(jié)是良性的，比如常見(jiàn)的是乳腺纖維腺瘤。同時(shí)也需要繼續(xù)對(duì)結(jié)節(jié)來(lái)進(jìn)行描述，比如結(jié)節(jié)的回聲、邊界以及有無(wú)鈣化等情況，必要時(shí)也可以穿刺取病理檢查進(jìn)一步明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/09/05收聽(tīng)(98790)

乳腺結(jié)節(jié)月經(jīng)沒(méi)了就不長(zhǎng)了是嗎

"如果患者的乳腺結(jié)節(jié)是由于乳腺增生所引起的，一般在患者月經(jīng)結(jié)束以后，也就是絕經(jīng)以后乳腺的結(jié)節(jié)會(huì)逐漸的縮小，或者逐漸消失。但是如果是乳腺的其他結(jié)節(jié)，比如乳腺纖維腺瘤，與患者月經(jīng)關(guān)系不大，就算絕經(jīng)以后，乳腺的纖維腺瘤仍然存在，甚至?xí)饾u的增大。乳腺增生與女性體內(nèi)的激素水平是密切相關(guān)的，在雌激素水平升高的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)增生樣的改變，甚至?xí)霈F(xiàn)乳腺的結(jié)節(jié)，以及有可能會(huì)融合成團(tuán)，形成明顯的包塊，等到患者絕經(jīng)以后體內(nèi)的激素水平明顯的下降，對(duì)于小的乳腺增生結(jié)節(jié)有可能會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(70842)

乳腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)血流信號(hào)是什么原因

乳腺結(jié)節(jié)往往是通過(guò)超聲檢查提示的乳房?jī)?nèi)小結(jié)節(jié)，目前超聲檢查多為彩色超聲，彩色多普勒可以看到腫塊...

李斌│太原市中心醫(yī)院

2023/08/15播放(66398)

乳腺結(jié)節(jié)無(wú)血流信號(hào)都是良性的嗎

大多數(shù)情況，乳腺結(jié)節(jié)無(wú)血流信號(hào)是良性的，但是不能根據(jù)有沒(méi)有血流信號(hào)判斷良性和惡性，這種判斷比較武斷。乳腺結(jié)節(jié)是從廣義上定義的，包括乳腺的囊腫及乳腺腫瘤性疾病，乳腺結(jié)節(jié)分良性和惡性。如果是乳腺增生導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，常無(wú)血流信號(hào)，血流信號(hào)豐富、混雜可見(jiàn)于良性的乳腺腫瘤或者乳腺癌，因此血流信號(hào)只能算一種參考指標(biāo)，不能確診。乳腺結(jié)節(jié)分級(jí)要結(jié)合結(jié)節(jié)的邊界、形狀、活動(dòng)度、內(nèi)部回聲判斷，判斷結(jié)節(jié)良、惡性唯一的指標(biāo)是取病理活檢。小于1cm的結(jié)節(jié)不需要治療，患有乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，隨時(shí)觀察結(jié)節(jié)有無(wú)長(zhǎng)大，如果大于2cm可以選擇手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(51810)

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