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    風濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是什么

    2023-03-30 08:02播放 :

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    風濕性心臟瓣膜病主要是由于風濕熱引起的瓣膜疾病,最常見的風濕性心臟瓣膜病是二尖瓣狹窄,有可能還會合并主動脈瓣病變,比如主動脈瓣關閉不全或三尖瓣關閉不全。

    風濕性心臟病最常見的并發(fā)癥是由于瓣膜病引起心臟擴大,尤其是心房擴大導致房顫,房顫又會引起血栓的形成,血栓脫落以后就會引起梗塞,尤其是腦梗塞。所以,大多數(shù)風濕性心臟病病人到一定程度以后都會出現(xiàn)房顫,而有一部分病人會出現(xiàn)腦梗塞的情況,房顫和腦梗塞是最常見的嚴重并發(fā)癥。

    此外,當風濕性心臟病發(fā)展到一定程度,心臟擴大會出現(xiàn)心衰的癥狀,左心衰表現(xiàn)為活動以后氣短,嚴重時不能平臥,只能端坐。右心衰會出現(xiàn)肝大、腹水和下肢水腫問題。

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    風濕性心瓣膜病治療

    "風濕性心臟瓣膜病是由于風濕熱活動累及心臟瓣膜,而造成的心臟瓣膜疾病,通常表現(xiàn)為心慌、氣短、乏力、咳嗽、水腫、咳粉紅色泡沫樣痰。風心病會累及心血管、呼吸系統(tǒng),不及時治療可危及生命。風濕性心臟瓣膜病不論是瓣膜狹窄、關閉不全或者兩者同時存在,出現(xiàn)明顯臨床癥狀時都需要進行手術治療,對病變的瓣膜進行修復或者置換,治療如下:第一、藥物治療,要注意預防風濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,如果合并心衰的時候,使用洋地黃類制劑、利尿劑以及血管擴張劑。第二、手術治療,對于慢性風濕性心臟病患者,沒有明顯臨床癥狀一般不需要手術治療。患者有癥狀且符合手術適應征的患者,可以選擇二尖瓣閉式擴張術或者是人工瓣膜置換術。手術的適應征,對于無明顯臨床癥狀、心功能1級患者,不需要進行心臟瓣膜置換或修復手術。對于心功能2-3級的患者,應立即行手術治療。心功能4級的患者應先予以強心、利尿等改善心功能的治療,等待心功能改善以后,符合手術的條件,再進行手術治療。對于伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞,以及功能性三尖瓣關閉不全的患者也應該進行手術,但是手術的風險比較大。對于有風濕活動或者是細菌性心內(nèi)膜炎的患者,應該在風濕活動以及心內(nèi)膜炎完全控制以后六個月再進行手術治療。"

    語音時長02:18''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/10/18收聽(83144)

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