臨床上有一系列檢查不但能確定患者是否胃炎，還能確定是萎縮性胃炎，還是非萎縮性胃炎，以及糜爛、出血、隆起、膽汁反流等伴隨改變，具體如下：
1、常規(guī)檢查，比如患者有嘔吐的情況下，可以將嘔吐物做化驗，同時也可以做大便常規(guī)和大便潛血檢查；
2、胃酸分泌檢查，如果是萎縮性胃炎，胃酸分泌會下降；如果是胃竇萎縮，胃泌素也會下降，稱為胃功能篩查，包括胃酸測定、胃蛋白酶原測定、胃泌素測定。如果患者檢查以后有萎縮性胃炎，還要明確萎縮以后是否影響內(nèi)因子的分泌，會不會引起惡性貧血。這種A型萎縮性胃炎可以給患者做血常規(guī)檢查，明確有沒有貧血；如果貧血，明確是否為惡性貧血；出現(xiàn)葉酸、B12的吸收差，也可以檢測血葉酸和B12水平；
3、胃鏡檢查，胃鏡現(xiàn)在有兩種形式，全麻下做胃鏡、局麻藥做胃鏡。這兩種類型不管是哪種類型，做胃鏡的效果相同，只是患者感覺不同。做胃鏡時如果看見胃黏膜不是一致的橘紅色、有彈性的正常改變，會出現(xiàn)紅白相間，黏膜會有水腫、充血。如果紅白相間以紅為主，鏡下可以診斷為慢性非萎縮性胃炎；如果紅白相間以白為主，而且黏膜變薄，黏膜下的血管網(wǎng)也可見，這時就診斷為慢性萎縮性胃炎；除診斷慢性胃炎分萎縮和非萎縮以外，還要看其是全胃胃炎，還是胃竇、胃體胃炎，還是全胃以胃竇為主的胃炎；
4、檢測幽門螺桿菌可行胃鏡、無創(chuàng)傷的碳13或碳14呼氣試驗，或者做大便幽門螺桿菌的抗原測定，都能幫助判斷胃炎的原因；
5、病理檢查，如果做胃鏡時不能準確區(qū)分胃炎的類型，尤其在萎縮性胃炎有癌前病變的情況下，又懷疑有胃癌的情況下，需要做病理檢查。病理檢查會在顯微鏡下區(qū)分確診是慢性非萎縮性胃炎，還是慢性萎縮性胃炎，胃炎是輕、中、還是重度，是否同時伴有癌前病變，比如腸化生、異型增生，這樣才能給患者完整診斷。
