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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

小便到最后有刺痛的感覺(jué)是怎么回事

2023-04-26 14:40播放 :

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小便到最后的時(shí)候有刺痛的感覺(jué)，這種情況通常是尿道炎所導(dǎo)致，尿道炎是尿道遭受了外來(lái)細(xì)菌的侵?jǐn)_，造成了尿路黏膜發(fā)炎。

1、女性：女性的尿道炎發(fā)病率比男性高三倍以上，這是由于女性的尿道短且直，從尿道外口到膀胱不過(guò)四公分，而且女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門(mén)，所以外周的細(xì)菌更容易進(jìn)入尿道；

2、男性：男性的尿道炎通常與包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮炎，或者包莖有關(guān)，部分男士可能與不潔性接觸有關(guān)。

細(xì)菌沿著尿道外口，進(jìn)入到了尿道黏膜，之后會(huì)造成尿路黏膜細(xì)胞充血、腫脹，有時(shí)感覺(jué)神經(jīng)外露，所以在小便時(shí)會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的感覺(jué)。整個(gè)排尿過(guò)程，膀胱開(kāi)始劇烈收縮，尿道也在配合。

在這個(gè)過(guò)程中，由于尿路黏膜的收縮，本身表面又有充血、炎癥，所以小便到最后的時(shí)候會(huì)有刺痛的感覺(jué)。在臨床上，一般常規(guī)用喹諾酮類(lèi)抗生素，或者頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行治療。

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2023/07/22播放(51906)

小便到最后的時(shí)候刺痛怎么辦

"小便到最后的時(shí)候出現(xiàn)刺痛的情況是尿道炎癥的表現(xiàn)，也有可能是存在慢性的前列腺炎引起，和平時(shí)久坐、憋尿、飲食辛辣刺激、頻繁的性生活，導(dǎo)致細(xì)菌等致病微生物感染有密切關(guān)系。通過(guò)進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)的B超檢查，可以明確診斷。如果是尿道炎癥，選擇阿奇霉素片、左氧氟沙星片、呋喃妥因片等抗生素治療5-7天，癥狀就能得到有效緩解。如果通過(guò)檢查明確是由于前列腺的炎癥引起的癥狀，可以選擇針對(duì)前列腺炎的藥物，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正膠囊，持續(xù)治療4-8周，癥狀也能夠得到有效緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2023/03/14收聽(tīng)(74626)

小便到最后有點(diǎn)疼是怎么回事

"小便到最后有點(diǎn)疼，屬于尿痛的范疇，出現(xiàn)這種情況的原因是比較多的，常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面：第一、泌尿系感染，這也是引起小便疼痛最常見(jiàn)的原因，絕大多數(shù)都是由于細(xì)菌、真菌、陰道毛滴蟲(chóng)等病原微生物，在尿道或者膀胱形成定植，引發(fā)的一系列癥狀，需要進(jìn)行抗菌、消炎治療。第二、泌尿系結(jié)核，當(dāng)結(jié)核桿菌到達(dá)泌尿系統(tǒng)之后，就有可能出現(xiàn)這種臨床癥狀。第三、泌尿系結(jié)石，結(jié)石在移動(dòng)的過(guò)程中會(huì)引起尿痛。第四、泌尿系腫瘤，當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度之后，也會(huì)引起尿痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/01/12收聽(tīng)(52362)

小便到最后有血怎么回事

患者出現(xiàn)排尿終末時(shí)出血情況的原因與患者性別有關(guān)，常見(jiàn)情況如下：

1、男性患者：通常...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/16播放(54304)

小便到最后有點(diǎn)痛是怎么回事

"小便到最后有點(diǎn)痛則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查：1、后尿道的炎癥，見(jiàn)于膀胱頸部或者男性前列腺部位等炎癥都可以造成小便終末時(shí)出現(xiàn)疼痛，同時(shí)可伴有尿急、尿頻等癥狀，建議進(jìn)行尿液常規(guī)化驗(yàn)檢查、尿道鏡檢查來(lái)明確是否存在后尿道炎癥。2、如果存在以后尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石可以出現(xiàn)小便最后有點(diǎn)疼痛，因排尿完成以后尿道局部括約肌收縮，結(jié)石嵌頓于膀胱頸部或者尿道之內(nèi)則可以造成疼痛，一般都伴有排尿不暢或者排尿費(fèi)力等癥狀，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查、尿道鏡檢查來(lái)排除有無(wú)尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石。3、男性前列腺炎也可以出現(xiàn)小便到最后有點(diǎn)疼痛，還可能伴有尿急、尿頻，伴有尿道口分泌出白色、黏稠的前列腺液等，需要進(jìn)行前列腺B超檢查、前列腺液常規(guī)檢查、培養(yǎng)檢查等來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(97258)

小便到最后有點(diǎn)疼

排尿到最后的時(shí)候出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起的。臨床上最常見(jiàn)的是細(xì)菌性尿路感染，可以占到90%以上。建議可以多喝水，每天保證2000-3000ml以上。平時(shí)要注意個(gè)人的衛(wèi)生，穿過(guò)的內(nèi)褲要用開(kāi)水燙，在太陽(yáng)底下暴曬，可以觀察24-48小時(shí)看一看。如果癥狀得到好轉(zhuǎn)，不需要用任何藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和血常規(guī)，根據(jù)癥狀和體征，可以作出明確的診斷。必要時(shí)配合用藥物進(jìn)行治療，比如頭孢丙烯分散片和熱淋清顆粒，是臨床上比較常用的藥物，治療效果也是比較好的。正常的病程需要兩周的時(shí)間治療。治療期間不要選擇同房，容易出現(xiàn)癥狀加重和交叉感染的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(33102)

小便到最后有白色液體怎么回事

"小便到最后有白色的液體則可能的原因：1、如果是青年男性，則可能患有前列腺炎，在排尿的終末可以排除白色黏稠的液體，多為前列腺液?；颊叨喟橛心蝾l、尿急等癥狀，或者久坐后會(huì)陰區(qū)脹痛等癥狀，建議進(jìn)行前列腺液的相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步的確診。2、尿道或者膀胱的化膿性感染，可以排出膿液，表現(xiàn)為白色的膿液，伴有尿道內(nèi)刺痛、尿頻、尿急等癥狀，需要進(jìn)行相關(guān)尿液的化驗(yàn)檢查和培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確診。3、尿道憩室，可以出現(xiàn)尿道內(nèi)憩室化膿、感染、積膿。隨著排尿完成，尿道黏膜收縮關(guān)閉過(guò)程中擠壓憩室的膿液，由尿道排出。多伴有尿頻、尿急，或者尿道口時(shí)常分泌有白色的黏液等情況。需要進(jìn)行尿道鏡檢查，或者進(jìn)行尿道的核磁共振檢查，進(jìn)一步排除有無(wú)憩室。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(58912)

小便到最后有白色液體是怎么回事

"小便快結(jié)束時(shí)有白色液體流出，男性發(fā)生率高，這可能為男性前列腺炎引起。因?yàn)榍傲邢僖涸诮K末排尿后，前列腺收縮后部分液體流出，此時(shí)可能存在尿頻、尿急、尿道灼熱或者有會(huì)陰部脹痛等?；?yàn)前列腺液可以做出有效診斷，前列腺液中如果白細(xì)胞每高倍鏡視野大于10個(gè)，卵磷脂小體有減少，提示前列腺炎。應(yīng)該按照前列腺炎進(jìn)行規(guī)范治療，前列腺炎治療以抗菌素為主，同時(shí)不要久坐、少熬夜，少吃辛辣、刺激食物，應(yīng)該規(guī)律的進(jìn)行性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(14594)

女性小便到最后有點(diǎn)痛怎么回事

"女性小便到最后有些痛，如果同時(shí)伴有尿頻、尿急、小腹酸墜，有可能是得了急性的尿路感染，確診的方法一般是做一個(gè)尿常規(guī)的化驗(yàn)，如果有白細(xì)胞數(shù)增多、細(xì)菌升高，就可以確診。治療的方法，如果不發(fā)熱，沒(méi)有腰痛，屬于下尿路感染，可以采用口服抗生素，比如喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星，頭孢菌素類(lèi)的頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢克洛，或者是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、羅紅霉素以及磷霉素，這些對(duì)常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)感染都有很好的治療作用。不過(guò)，泌尿系感染還需要和其它一些疾病進(jìn)行鑒別，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核、膀胱結(jié)石、輸尿管末端的結(jié)石、盆腔炎以及婦科的炎癥，還有就是膀胱的腫瘤，這些有時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致尿到最后的疼痛，所以鑒別清楚以后再按感染進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/23收聽(tīng)(94026)

小便后刺痛是怎么回事

"小便后刺痛，考慮存在尿路感染，其中下尿路感染的急性膀胱炎的表現(xiàn)就是發(fā)病突然，有膀胱刺激癥，主要就是尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)和會(huì)陰部不適以及尿道燒灼感，特別是當(dāng)排尿末的時(shí)候，尿道疼痛加重。如果再?lài)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁，而且可能伴有終末血尿，有時(shí)也可能是全程血尿，甚至有血塊排出，一般沒(méi)有發(fā)熱，體溫是正常的。如果不及時(shí)治療，可能病情進(jìn)展至急性腎盂腎炎，出現(xiàn)全身感染癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。建議到醫(yī)院檢查尿常規(guī)，如果確定是泌尿系感染，可通過(guò)抗炎治療，同時(shí)建議改善生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時(shí)多喝水，勤排尿，注意局部衛(wèi)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王永昕│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2023/08/26收聽(tīng)(60558)

小便的時(shí)候有點(diǎn)刺痛怎么回事

"小便的時(shí)候有刺痛的感覺(jué)，說(shuō)明尿道里面有刺激因素存在，刺激因素從何而來(lái)，最常見(jiàn)的情況，包括尿道炎、泌尿系結(jié)石、慢性前列炎。女性患者的尿道炎比較容易發(fā)生，因?yàn)榕缘哪虻辣容^短而且直，容易造成逆行感染，比如女性患者，如果合并有婦科炎癥、陰道炎或者是泡溫泉、游泳都有可能引起逆行感染，導(dǎo)致尿道炎的發(fā)生。如果發(fā)生了，要及時(shí)戒除不良的生活習(xí)慣，及時(shí)抗感染治療。男性的慢性前列腺炎，如果發(fā)生了，可能除了小便時(shí)有刺痛以外，可能還合并有失眠、陽(yáng)痿、早泄等病癥，甚至還出現(xiàn)精神癥狀，比較少見(jiàn)。處理要嚴(yán)格戒酒，戒除辛辣飲食，可以使用活血散瘀的藥物，比如說(shuō)前列欣膠囊、龍血竭等藥物，有條件的患者可以在家自行行前列腺按摩，來(lái)使前列腺內(nèi)的炎性液體排出。性生活要適度，因?yàn)檫m度的性生活可以幫助排除前列腺內(nèi)的炎性液體，促進(jìn)前列腺炎的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

張鵬│威海市中心醫(yī)院

2023/06/14收聽(tīng)(70774)

小便突然刺痛怎么回事

"小便突然刺痛可能是發(fā)生了急性泌尿道的感染所引起。比如像急性膀胱炎、急性尿道炎可以引起病人出現(xiàn)小便的刺痛，同時(shí)還可以出現(xiàn)尿頻、尿急甚至血尿等癥狀。針對(duì)這樣的病人，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院接受檢查，比如進(jìn)行尿液常規(guī)檢查，往往可以發(fā)現(xiàn)尿里面白細(xì)胞明顯增高，同時(shí)紅細(xì)胞也有可能會(huì)增高。針對(duì)明確診斷了之后應(yīng)該積極的給予抗生素來(lái)治療，使用抗生素治療之后，病人的尿痛癥狀就會(huì)得到明顯改善，同時(shí)也可以讓病人適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多排尿?qū)ε拍虼掏吹陌Y狀緩解會(huì)起到加速的作用，也可以促進(jìn)病情的康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/01/31收聽(tīng)(22212)

小便下面刺痛怎么回事

小便的時(shí)候出現(xiàn)下面刺痛的原因有以下的幾個(gè)：第一、泌尿系統(tǒng)的感染，比如膀胱炎和尿道炎，這是引起小便的時(shí)候下面刺痛最常見(jiàn)的原因。由于女性的尿道比較短而且寬，距離陰道和肛門(mén)比較近，所以女性容易引起膀胱炎，會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛，甚至是肉眼血尿的癥狀。第二、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，當(dāng)結(jié)石刺激膀胱或者尿道黏膜的時(shí)候，就會(huì)引起排尿的時(shí)候疼痛的癥狀。另外，輸尿管末段結(jié)石有的時(shí)候也會(huì)引起這種癥狀。第三、膀胱或者尿道受道理化因素的刺激，比如膀胱、尿道內(nèi)的異物，或者有些藥物，比如膀胱腫瘤術(shù)后灌注的化療藥物等，也可以引起這種癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/07收聽(tīng)(25182)

小便后刺痛是怎么回事

當(dāng)尿道炎引起尿路上皮損傷時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)小便后排尿刺痛。此外，當(dāng)病人有急、慢性膀胱炎時(shí)，由于炎癥物質(zhì)刺激和細(xì)菌作用，也會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜破損，尤其在膀胱三角區(qū)會(huì)出現(xiàn)尿后滴瀝、尿后刺痛、尿不盡的感覺(jué)。當(dāng)病人有泌尿系結(jié)石，當(dāng)結(jié)石排到輸尿管末端時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)尿后刺痛，這種病人常常合并下腹部劇烈絞痛、排尿不盡、尿頻等癥狀。小便后刺痛，還見(jiàn)于泌尿系結(jié)核，有泌尿系結(jié)核的病人，也會(huì)出現(xiàn)小便后刺痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(35850)

小便有點(diǎn)刺痛怎么回事

"小便刺痛，常見(jiàn)于尿道炎癥。臨床上尿道炎癥分為淋球菌感染造成的淋球菌性尿道炎，以及由支原體或者衣原體感染造成的非淋球菌性尿道炎。這兩種疾病都是通過(guò)性傳播引起。男女都可以發(fā)病，淋球菌性尿道炎常引起尿道口有膿性的分泌物，同時(shí)也會(huì)引起排尿刺痛。非淋球菌性尿道炎除了引起排尿刺痛以外，還會(huì)出現(xiàn)尿道口的分泌物呈乳白色或者透明色。出現(xiàn)這種情況，建議去泌尿外科就診，首先，進(jìn)行尿道分泌物涂片、尿道分泌物培養(yǎng)以及分泌物的抗體檢測(cè)，明確診斷。通常進(jìn)行規(guī)律的抗生素治療可以痊愈。治療的原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)的治療，可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(244)

小便的時(shí)候刺痛是怎么回事

"小便時(shí)要考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起的，多見(jiàn)于女性患者，一般還會(huì)伴有尿急、尿頻甚至全身發(fā)熱的現(xiàn)象。結(jié)合尿常規(guī)檢查確診之后選擇藥物治療，口服鹽酸環(huán)丙沙星片和三金片，同時(shí)要多喝水，幫助細(xì)菌從尿道及時(shí)排出體外。男性患有包皮龜頭炎也會(huì)引起小便時(shí)刺痛的表現(xiàn)，局部還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、水腫、分泌物增多的現(xiàn)象，跟包皮過(guò)長(zhǎng)有直接的關(guān)系。有不潔性生活的人通過(guò)性交感染了病原菌也會(huì)導(dǎo)致尿道口刺痛，疼痛不是很明顯的情況下可以通過(guò)多喝水、注意休息、清淡飲食的方法來(lái)改善，如果癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)需要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)的檢查明確診斷后進(jìn)行治療，有包皮過(guò)長(zhǎng)的患者要及時(shí)考慮做包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)，否則尿道口刺痛的表現(xiàn)很容易復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(36874)

小便后刺痛怎么回事

小便后刺痛的原因最常見(jiàn)的是炎癥，炎癥中最常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，需要去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，然后做泌尿系統(tǒng)彩超，尿常規(guī)如果有炎癥，會(huì)有白細(xì)胞的出現(xiàn)，白細(xì)胞越高，炎癥越嚴(yán)重，需要用消炎藥物治療。如果白細(xì)胞比較少，可以口服消炎藥左氧氟沙星膠囊。如果白細(xì)胞比較多，需要輸液左氧氟沙星。除了普通的細(xì)菌感染之外，還有支原體、衣原體的感染，要去化驗(yàn)?zāi)虻揽诜置谖锏闹гw、衣原體，確診以后需要口服阿奇霉素膠囊兩周進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

胡月鵬│滄州市人民醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(63744)

小便到最后痛怎么辦

"排尿到最后出現(xiàn)疼痛，多考慮后尿道炎癥或者膀胱頸部炎癥。此時(shí)因排尿后可出現(xiàn)局部平滑肌收縮而產(chǎn)生抽痛，緩解片刻后，疼痛即可消失，下次排尿后仍可出現(xiàn)。部分患者可排尿后出現(xiàn)后段尿液混濁，或者排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿的情況，都屬于后尿道炎癥和膀胱頸部炎癥。治療辦法，建議留取尿液做尿液常規(guī)或者尿液培養(yǎng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。常用的藥物如環(huán)丙沙星片，每次1片，每日3次；左氧氟沙星膠囊，每次1粒，每日3次，連續(xù)口服7日，癥狀即便緩解，建議服用完7日總療程，以免治療不徹底，引起反復(fù)發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/11/19收聽(tīng)(92944)

小便下面刺痛怎么回事

"小便下面刺痛，最常見(jiàn)的是泌尿系感染，包括有包皮龜頭炎、尿道炎、膀胱炎都可能出現(xiàn)尿痛的癥狀，這就是下尿路的刺激癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，如果是包皮龜頭炎，可以看到包皮的龜頭有紅腫、瘙癢。如果是尿道炎，尿道可能會(huì)有白色或者黃色的分泌物。如果膀胱炎，病人會(huì)合并有血尿、尿頻等癥狀。這時(shí)需要到醫(yī)院就診，做尿系列的化驗(yàn)，明確尿中的感染。根據(jù)具體的情況，有的時(shí)候還需要做尿的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，看是什么類(lèi)型的細(xì)菌，然后給予合理的抗生素進(jìn)行消炎對(duì)癥治療。另外出現(xiàn)這種情況下，應(yīng)該盡量避免辛辣、刺激的飲食，避免不要飲酒，要多飲水，治療以后一周以后要復(fù)查是否尿系列轉(zhuǎn)陰，還有尿痛的癥狀是否緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張斌│武威市人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(69016)

小便的時(shí)候刺痛怎么回事

小便的時(shí)候尿道刺痛專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫尿痛，尿痛的原因很多，比如膀胱結(jié)石、泌尿系感染都會(huì)排尿疼。首先找到...

石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/15播放(83098)

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