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馮艷梅
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

神經(jīng)性耳鳴該怎樣治療

2023-04-06 17:33播放 :

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視頻內(nèi)容

神經(jīng)性耳鳴的治療主要看神經(jīng)性耳鳴發(fā)生時間，主要內(nèi)容如下：

1、短期之內(nèi)的耳鳴：3天或最多1-2周之內(nèi)突然出現(xiàn)的神經(jīng)性耳鳴，按照急性耳鳴治療。通常會用口服糖皮質(zhì)激素或營養(yǎng)神經(jīng)、改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。耳鳴程度比較嚴重，特別是伴有一定聽力下降的患者，一般會建議靜脈輸糖皮質(zhì)激素和營養(yǎng)神經(jīng)、改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物，有些患者可以同時進行高壓氧艙治療。如果神經(jīng)性耳鳴患者經(jīng)過靜脈輸液或口服藥物不見明顯好轉(zhuǎn)，還可以加用鼓室內(nèi)注射激素或耳后注射激素，有一部分患者癥狀會緩解；

2、長期的慢性耳鳴：耳鳴時間超過6個月以上患者的治療，藥物基本無太大作用，只能通過高壓氧艙進行聲音治療。

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"神經(jīng)性耳鳴是耳鼻喉科常見的疾病，具體原因不是很清楚，每個人的發(fā)病誘因不同。治療需要盡早、規(guī)范，初期，可以藥物治療，給予改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還可配合高壓氧、針灸等。經(jīng)過規(guī)范治療后，如果不見好轉(zhuǎn)，可以采取其它方法，比如音樂療法，多聽舒緩的音樂，放松心情。心理治療，對于焦慮的患者可以采取這種方法。習服療法，是對于沒有其它問題的患者，各種方法都試過仍不見好轉(zhuǎn)，就要認識到耳鳴本身沒什么危害，就去適應它，和它“和平相處”。平時注意休息，保持心情舒暢，避免噪音刺激，避免熬夜，作息規(guī)律。"

語音時長01:11''

范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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怎樣治療神經(jīng)性耳鳴

"神經(jīng)性耳鳴的治療方法包括營養(yǎng)神經(jīng)治療、改善腦循環(huán)治療和心理輔助治療等。神經(jīng)性耳鳴可給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如B族維生素治療，可給予維生素B和維生素B12肌肉注射，一段時間后可改為口服治療。除了維生素B族以外，還可改善腦循環(huán)治療，如使用改善微循環(huán)的藥物，如維腦路通或活血化瘀的藥物，進行神經(jīng)性耳鳴的治療。除此以外，有部分神經(jīng)性耳鳴的患者和精神壓力、焦慮等有相關性，故給予心理輔導治療有一定的效果。神經(jīng)性耳鳴總體病程時間較長，治療效果欠佳。"

語音時長01:13''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/03/07收聽(31694)

怎樣治療神經(jīng)性耳鳴最有效

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神經(jīng)性耳鳴可以采用藥物治療、物理治療以及耳鳴掩蔽治療。先是藥物治療，常用的藥物有銀杏葉提取物片、甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片、胞磷膽堿以及一系列類似的藥物。這些藥物起到促進內(nèi)耳微循環(huán)的目的，還可以營養(yǎng)神經(jīng)、減輕神經(jīng)性耳鳴的癥狀。有些藥物控制仍然不理想的患者，可以做耳鳴掩蔽的治療。伴有感應神經(jīng)性耳聾的患者，可以考慮驗配助聽器，既可以彌補損失的聽力，也可以掩蔽神經(jīng)性耳鳴，促使神經(jīng)性耳鳴從失代償期進入代償期，從而提高患者的生活質(zhì)量，盡量使神經(jīng)性耳鳴不影響患者生活狀態(tài)。

語音時長02:00''

龍海珊│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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治療神經(jīng)性耳鳴，是以藥物治療為主的綜合治療。經(jīng)過綜合治療，神經(jīng)性耳鳴才能夠有所改善。

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耳鳴是一種耳科疾病的癥狀，可以由各種各樣的原因引起。當出現(xiàn)耳鳴的時候，要觀察耳鳴出現(xiàn)的時間，其持續(xù)的時間以及耳鳴的強度和頻率。將詳細的病情告訴耳科醫(yī)生，然后根據(jù)耳科醫(yī)生了解的情況，進行耳部的檢查以及聽力學的檢查，來確定屬于什么樣的耳鳴，是外耳疾病引起的耳鳴，還是中耳疾病引起的耳鳴，還是內(nèi)耳疾病引起的耳鳴，是炎癥引起的還是腫瘤引起的耳鳴。所以必須經(jīng)過詳細的聽力學及影像學的檢查，才能確定是否是神經(jīng)性的耳鳴。

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王軍│北京大學第一醫(yī)院

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神經(jīng)性耳鳴怎樣按摩

神經(jīng)性耳鳴可以用以下方法進行按摩治療：1、耳部按摩。洗臉的時候輕輕按摩揉搓耳部和耳垂或?qū)㈦p手按住耳部，拇指放在耳后，四指敲打后腦勺，可以刺激內(nèi)耳微循環(huán)。2、鼓膜按摩，將兩手掌同時堵住耳朵，用力擠壓后再迅速離開，多次可以促進耳部的血液循環(huán)。3、屏氣法。閉嘴捏鼻鼓氣，就像吹氣球或吹喇叭一樣，使空氣進入到咽鼓管，恢復正常的中耳壓力，也可以促進內(nèi)耳微循環(huán)。4、熱敷法。用溫熱的毛巾緊貼在耳朵上或摩擦雙手到掌心發(fā)熱，再將雙手緊貼在雙耳上，讓耳部血管擴張。5、張嘴和閉嘴。就像打哈欠一樣，將嘴最大限度地張開，使咽鼓管開放，中耳負壓減少，還可以促進內(nèi)耳微循環(huán)的恢復，防止耳鳴的發(fā)生。

語音時長02:00''

龍海珊│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/02/07收聽(44044)

神經(jīng)性耳鳴怎么治療

神經(jīng)性耳鳴的治療，一般先要做聽力檢測，明確一下聽力狀況。如果聽力沒有問題或者聽力沒有繼續(xù)下降，神經(jīng)性耳鳴患者要注意轉(zhuǎn)移注意力，不要過分關注，避免焦慮、緊張，好好治療失眠。神經(jīng)性耳鳴都可以逐漸適用和耐受，能適應和耐受，耳鳴對身體也就沒什么明顯的影響，長期和耳鳴共存、共處就可以。一般很難達到完全消除耳鳴的目的，但一般最終都能適應和耐受，耳鳴就沒有什么明顯的不良影響，可以這樣持續(xù)觀察。如果做聽力檢測，明確有聽力下降，還是要注意根據(jù)聽力下降的情況進行適當治療，平時注意避免噪音接觸、避免耳毒性藥物的使用，包括慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，都有助于防止聽力繼續(xù)下降。

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袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/02收聽(40008)

神經(jīng)性耳鳴怎么治療？

"對于神經(jīng)性耳鳴，臨床上一般原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診治，適時進行語言訓練，適當應用人工聽覺。藥物療法，臨床上常常使用治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的藥物主要有血管擴張劑，降低血液粘稠度，以及血栓溶解藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，以及能量制劑等。另外，還可以配合高壓氧療法，對早期的藥物性耳聾耳鳴、噪聲性聾、突發(fā)性耳聾耳鳴、創(chuàng)傷性耳聾耳鳴等有一定的輔助治療作用。還可以配合手術療法，手術的目的是改善局部血液循環(huán)，使內(nèi)耳可逆部分恢復功能。另外，還可以選擇助聽器配入，兒童要進行早期聽覺、語言訓練。"

語音時長01:07''

張磊│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/19收聽(23122)

神經(jīng)性耳鳴怎么治療

"神經(jīng)性耳鳴的患者，如果發(fā)病時間較短，可以考慮住院治療，常用的口服藥物包括甲潑尼龍片，它是激素，在治療神經(jīng)性耳鳴中的作用主要是減輕內(nèi)耳神經(jīng)的水腫，有很好的療效。如果患者沒有全身絕對用藥的禁忌癥，一般都建議晨起空腹服用激素。同時配合改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，例如甲鈷胺注射液、銀杏葉注射液、巴曲酶注射液，還有胞磷膽堿鈉膠囊等等。也可以配合局部耳后注射激素治療，常用的藥物是復方倍他米松，同時也可以配合針灸治療，但耳鳴治愈率在臨床上相對較低。"

語音時長01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/15收聽(29020)

神經(jīng)性耳鳴怎么治療好

神經(jīng)性耳鳴在臨床上可以考慮住院治療，常用的藥物包括銀杏內(nèi)酯注射液、血塞通注射液、長春西汀注射液和巴曲酶注射液。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物包括鼠神經(jīng)生長因子和輔酶A。在臨床治療中采用兩種改善循環(huán)、擴血管的藥物，加上一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。巴曲酶和長春西汀相對有較好療效。同時需要用口服激素治療，但是，用激素之前一定要詢問患者既往有沒有高血壓、糖尿病，有沒有結(jié)核病史和胃潰瘍病史。中醫(yī)上也可以配合針灸治療。如果發(fā)病以后及時進行中西醫(yī)結(jié)合治療，會對神經(jīng)性耳鳴很好的療效。

語音時長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/02/09收聽(74394)

怎么治療神經(jīng)性耳鳴有效

如果患者已經(jīng)確診為神經(jīng)性耳鳴，常見治療方法如下：

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神經(jīng)性耳鳴治療

神經(jīng)性耳鳴，首先要明確是否有原發(fā)病，如果是由聽神經(jīng)瘤引起的神經(jīng)性耳鳴，首先要治療聽神經(jīng)瘤，手術治療或伽馬刀治療。如果是梅尼埃病引起的神經(jīng)性耳鳴，要通過藥物控制眩暈的反復發(fā)作，如果是突發(fā)性聾引起的神經(jīng)性耳鳴，要盡早輸液治療。如果沒有原發(fā)疾病，單純的神經(jīng)性耳鳴是三個月以內(nèi)發(fā)生的，可以口服藥物，口服激素或者是靜脈輸液激素治療。如果是長期的、慢性的耳鳴，可以口服藥物，但是不是主要的治療方法，主要是要通過聽聲音治療，長期的、慢性的聽聲音可以進行耳鳴的治療；如果神經(jīng)耳鳴伴有聽力下降，可以通過佩戴助聽器緩解耳鳴，或者對于長期的、慢性的耳鳴，可以嘗試經(jīng)顱磁刺激的方法治療。

語音時長01:26''

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/03/21收聽(44682)

如何治療神經(jīng)性耳鳴

"神經(jīng)性耳鳴，是耳科的常見病和多發(fā)病，常發(fā)生于青少年和老年人。其主要的病因是由于患者長時間焦慮、著急、上火、睡眠不足、工作壓力過大及接觸噪音等，而引起的內(nèi)耳內(nèi)聽動脈供血不足。繼而耳蝸毛細胞功能下降，聽神經(jīng)異常放電，患者會自覺耳部或者耳周圍部，有明顯的蜂鳴聲、電流聲、電鋸聲、機器轟隆聲、水滴聲等異常聲響。所以該病的治療，要積極避免誘因，同時保持心情舒暢，適當體育鍛煉，減輕壓力。同時配合口服金納多片、長春胺緩釋膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片、耳聾膠囊等藥物，治療兩周。可以輔助高壓氧治療，每日一次，療程十天。"

語音時長01:15''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2023/07/24收聽(70532)

神經(jīng)性耳鳴如何治療

"神經(jīng)性耳鳴目前的發(fā)病原因還不清楚，一般認為多與血管問題、病毒感染導致的神經(jīng)病變、自身免疫問題、腎虛等因素有關。神經(jīng)性耳鳴目前來說，沒有根治的方法和特效的藥物，可以在醫(yī)生指導下針對發(fā)病的原因，用中西醫(yī)等方法進行治療，可以改善癥狀。一般對于神經(jīng)性耳鳴的治療，在臨床上常用擴血管藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有高壓氧等治療，增加局部缺血組織的血流量，減輕血管內(nèi)膜水腫，以及改善內(nèi)淋巴循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，以維持組織細胞的正常功能。"

語音時長01:12''

胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/04/12收聽(99402)

神經(jīng)性耳鳴該怎么治療？

"神經(jīng)性耳鳴通常主要以改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)以及溶栓的藥物，還有一些降低血液粘稠度的藥物來治療。中醫(yī)通常是以針刺、灸法、電針以及耳穴貼壓等等這些治療。另外神經(jīng)性耳鳴也可以輔助以高壓氧艙治療，還有我們的中藥辨證論治療。如果是心理因素引起的，最好是配合心理方面的一些心理咨詢治療，解除心情方面壓力引起的原因。"

語音時長00:52''

周宿迪│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

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