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    指甲黑色素瘤是怎么回事

    2023-07-30 20:25播放 :

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    指甲惡性黑色素瘤即甲黑,甲下的惡黑更多是前驅(qū)病變,稱為甲黑線。原因包括理化因素、外傷、感染、全身性疾病以及局部皮膚疾病。甲根部正常情況處于生理穩(wěn)定狀態(tài),黑色素瘤細(xì)胞增生活躍分泌更多黑色素或黑色素瘤細(xì)胞增殖成團(tuán),可形成指甲或腳趾甲一條或多條重型條帶樣結(jié)構(gòu),稱為甲黑線。黑色素瘤細(xì)胞增殖成團(tuán)稱為甲母痣。甲母痣在青少年和成人并不少見,青少年如果寬度<3mm患者不用過于擔(dān)心,絕大部分不會出現(xiàn)惡變。成年人存在甲母痣前驅(qū)病變時,如果出現(xiàn)變化需要早期就診。就診主要有以下幾種情況:
    1、甲母痣寬度超過5mm;
    2、痣遠(yuǎn)端即指甲遠(yuǎn)端向近端出現(xiàn)增寬;
    3、甲板營養(yǎng)不良出現(xiàn)甲板萎縮開裂;
    4、甲根部皮膚出現(xiàn)橫行黑紋、黑斑,要高度警惕甲母痣惡變可能,要盡早就診,排除甲惡性黑色素瘤。

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    什么是黑色素瘤

    "黑色素瘤就是黑痣惡變形成的惡性腫瘤,分為肢端、黏膜、皮膚、眼部的部位,具體如下:第一、肢端的黑色素瘤,長在腳底板、手指頭上,都叫肢端的黑色素瘤,這些病變最開始并不容易被發(fā)現(xiàn),因為不疼、不癢,但是特別容易破潰,惡性腫瘤程度還比較高,而且這些病變一旦惡變了之后,特別容易轉(zhuǎn)移。第二、黏膜惡性黑色素瘤,這更難發(fā)現(xiàn),因為長在黏膜里,有食管黏膜、直腸黏膜、陰道黏膜、宮頸黏膜、口腔黏膜里,都不好發(fā)現(xiàn),有時候牙齦這種黏膜都長,一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期了,而且邊緣不清楚,破潰手術(shù)都很難,不能手術(shù)切除切凈就更嚴(yán)重了。第三、常用的皮膚惡性黑色素瘤,這種是皮下就能看到,但這時候經(jīng)常會看到病人去用火燒、繩勒、刀挖或者激光燒灼,還有化學(xué)物質(zhì)腐蝕,結(jié)果刺激這個皮膚惡性黑色素瘤出現(xiàn)了,本來是良好的黑痣,結(jié)果變成惡性黑色素瘤了。第四、眼睛惡性黑色素瘤,像鼻咽、眼睛、頭頸部的惡性黑色素瘤,不容易發(fā)現(xiàn),預(yù)后也跟別的腫瘤不一樣。"

    語音時長02:36''

    徐剛北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2023/10/03收聽(36080)

    黑色素瘤是什么樣的

    "在此主要說皮膚的黑色素瘤,皮膚惡性黑色素瘤又叫做惡性黑素瘤,它是源于表皮的正常黑素細(xì)胞或者原有痣細(xì)胞的一種皮膚上惡性腫瘤。它的惡性程度比較高,進(jìn)展也比較迅速,病情相對預(yù)后比較差,占到皮膚惡性腫瘤的大概第三位,發(fā)病率可以達(dá)到6.8%-20%。惡性黑素瘤一般可以分為兩類,一類就是原位的惡性黑素瘤,另一類叫侵襲性惡性黑素瘤。如果不典型的黑素細(xì)胞局限在表皮和附屬器上皮時,臨床就稱為原位惡性黑色素瘤。如果病灶的寬度超過4-5mm,不典型的黑素細(xì)胞巢向下侵入到真皮,并且有一些惡性表現(xiàn)時,就稱為侵襲性惡性黑色素瘤。從臨床上來看,原位惡性黑色素瘤包括惡性雀斑痣,還有淺表擴(kuò)散性原位黑素瘤,還有就是肢端雀斑一樣的原位黑色素瘤。對于侵襲性的,包括惡性雀斑痣樣痣性黑素瘤、淺表擴(kuò)散性黑素瘤、肢端雀斑痣樣黑色素瘤,還有是結(jié)節(jié)性黑色素瘤,再有就是痣細(xì)胞惡變。對于患者,主要看臨床表現(xiàn),如果是從雀斑樣痣開始,有一些呈現(xiàn)藍(lán)黑色改變或者突然數(shù)量增加,以及表面有疣狀、潰瘍、出血等,或者有一些周圍的衛(wèi)星灶,這時一定要懷疑惡性黑素瘤的情況。"

    語音時長02:29''

    王曉陽首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/23收聽(19279)

    什么是黑色素瘤?

    黑色素瘤又叫做惡性黑色素瘤,其實有沒有惡性兩個字它的意思是完全一樣的,黑色素瘤都是惡性的,沒有良性的。主要是皮膚或者黏膜里面的黑色素發(fā)生的惡性引起的一個腫瘤。惡性黑色素瘤在不同的人種,不同的地域發(fā)病率是不一樣的,越接近赤道、海拔越高、皮膚越白它的發(fā)病率就會越高。最主要是皮膚里面的黑色素產(chǎn)量的差別,黑色素對于人體來講是一個保護(hù)機(jī)制,防止紫外線對皮膚細(xì)胞的損傷。人體的修復(fù)機(jī)制也是非常重要的,有損失了及時修復(fù),相對來說就不容易發(fā)生惡變。惡性黑色素瘤有不同的分型,在不同的人種分型也不一樣,像白人是以淺表播散型惡性黑色素瘤最常見,其次是結(jié)節(jié)型和惡性雀斑樣痣,這些皮膚癌跟紫外線的暴露是有關(guān)系的。作為亞洲人、黃種人最多見的叫做肢端雀斑型黑色素瘤,最常見是手掌、腳掌還有指甲,所以臨床表現(xiàn)可能是手掌、腳掌的黑斑,或者指甲上面縱行的黑線,這一類型的惡性黑色素瘤和紫外線的暴露是沒有關(guān)系的。相對來講不同的分型它的死亡率,致死率也是不一樣。另外還有一種惡性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤,黏膜的惡性黑色素瘤可以發(fā)生在口腔、鼻腔、外陰或者說陰道壁,相對來講不容易發(fā)現(xiàn),預(yù)后也是最不好的。惡性黑色素瘤是可以治愈的,都知道惡性黑色素瘤是惡性度非常高的一個疾病,但是如果早診斷,早治療這是完全可以治愈的。

    語音時長03:58''

    楊淑霞北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/03收聽(99142)

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