患者如果尿常規(guī)中潛血(+++),可確診為存在血尿。需進一步明確血尿原因,考慮患者是否伴有其他臨床癥狀做出判斷,具體如下:
1、若伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現(xiàn)且尿常規(guī)中白細胞指數(shù)超標,可確診為泌尿系統(tǒng)感染,可采用敏感抗生素進行治療;
2、伴有腰腹部劇烈疼痛且既往有泌尿系統(tǒng)結石病史,考慮泌尿系統(tǒng)結石。結合B超以及泌尿系統(tǒng)CT做出綜合判斷,確診后根據(jù)結石大小采用藥物排石、體外沖擊波碎石或手術方法進行治療;
3、伴有腰痛、水腫且尿常規(guī)中伴蛋白水平超標,考慮為腎小球疾病或慢性腎臟疾病,需根據(jù)患者體征和其他蛋白質水平進一步治療;
4、若患者僅表現(xiàn)為血尿,不伴有任何臨床癥狀,需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤,包括膀胱癌、腎盂癌和輸尿管癌,可考慮影像學和內鏡結果做出綜合判斷。