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    胸腔積液怎樣治療

    2023-05-11 20:06播放 :

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    胸腔積液可能是由多種原因造成的疾病,可能是感染性、腫瘤性,也可能是因?yàn)樾墓δ懿蝗蛘叩偷鞍籽Y造成。但是因?yàn)樾厍环e液包裹在胸膜腔之內(nèi),所以判斷胸腔積液的性質(zhì),要抽取一定的胸水化驗(yàn)。大量的胸腔積液可能會(huì)壓迫肺組織,造成患者胸悶、氣急、咳嗽等一系列的癥狀。這時(shí)候需要把胸水盡早排出,以緩解患者的癥狀。所以出現(xiàn)胸腔積液時(shí),要根據(jù)胸腔積液量的多少,以及臨床上可能需要的目的,做胸腔穿刺的治療。

    如果胸腔積液量少,可能會(huì)利用抗感染或者利尿等治療排出胸腔積液。但是當(dāng)胸腔量是中等量以上,而且需要判斷胸腔積液性質(zhì)時(shí),就需要做胸腔穿刺。胸腔穿刺必須要在醫(yī)院進(jìn)行,而且要準(zhǔn)確地定位,通過(guò)胸片、胸部CT以及B超定位,找到準(zhǔn)確的穿刺點(diǎn),在具有一定醫(yī)療水平的醫(yī)生操作下,將胸腔積液進(jìn)行穿刺以及引流,并將引流出來(lái)的胸水做胸水常規(guī)、胸水生化以及胸水找脫落細(xì)胞等化驗(yàn),以達(dá)到明確胸水性質(zhì)以及緩解患者癥狀的目的。

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    胸腔積液如何治療

    "胸腔積液治療首先要明確胸腔積液性質(zhì),如果要是漏出液,往往都是心源性或者營(yíng)養(yǎng)不良,或者是肝臟或者腎臟疾病引起來(lái)的,補(bǔ)充蛋白和利尿是大的治療原則。而滲出液的治療病因也比較多,首先最常見(jiàn)就是結(jié)核性胸膜炎,因?yàn)樾啬ぱ椎闹委熤饕?、主要還是通過(guò)抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比較勤,避免胸膜的黏連,并在基礎(chǔ)上還要積極進(jìn)行結(jié)核病的治療,防止胸膜粘連也可以必要的時(shí)候應(yīng)用激素,是非常重要的,因?yàn)椴患皶r(shí)的抽積液往往容易形成粘連。2、如果是肺炎引起來(lái)的,有的患者可以形成膿胸,膿胸引流也是非常重要的,可以來(lái)放引流管。膿胸的往往有的時(shí)候可能要放粗的引流管,給予抗感染的治療??垢腥局委熞院笾饾u膿胸能夠達(dá)到吸收以后,局部的沖洗并逐漸的退出才能夠治愈,局部胸膜增厚往往能夠控制。3、還有就是惡性的胸腔積液,比如癌性的。癌性胸腔積液比如說(shuō)胸膜間皮瘤或者是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移,往往胸水量比較大,增長(zhǎng)比較快。抽胸水以后主要是為了緩解對(duì)肺組織的壓迫,但是營(yíng)養(yǎng)丟失也比較嚴(yán)重。抽胸水胸水量比較大時(shí)往往也是需要放置引流管,并且進(jìn)行化療和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的丟失。胸水的增長(zhǎng)非常嚴(yán)重,持續(xù)不能改善也可以考慮可以采取局部胸膜的固定術(shù),或者打藥物進(jìn)行胸膜的粘連,起到治療作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/09收聽(tīng)(20448)

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