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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心肌酶高會引起發(fā)燒嗎

2023-12-02 20:17播放 :

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視頻內(nèi)容

心肌酶高不會引起發(fā)燒，心肌酶高反應(yīng)是心肌損傷，最常見于以下幾種疾?。?/p>

1、冠心病、心肌梗死：心臟供血不足會引起心肌缺血、壞死，是引起心肌酶明顯升高的最常見原因，此時會出現(xiàn)肌酸激酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白都升高，冠心病患者，一般不會出現(xiàn)發(fā)燒；

2、心肌炎：大部分為病毒性心肌炎，一般是病毒感染后大約兩周左右出現(xiàn)心肌酶升高，可能伴有心肌功能減退，通常剛開始感冒時可能有發(fā)燒，但在心肌酶高時不一定發(fā)燒，心肌酶高本身不會引起發(fā)燒；

3、其它疾病：心肌酶如CK(肌酸激酶)升高還見于骨骼肌損傷、甲減等疾病，這些疾病其實也不會引起發(fā)燒。

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"心肌酶高不會引發(fā)發(fā)熱、發(fā)燒，心肌酶其實是心肌的一個標(biāo)志物，如果高，就提示著有心肌細(xì)胞的壞死，比如心肌梗死、比較重的心肌炎，都有可能會導(dǎo)致心肌酶的偏高。另外，心肌酶還包括肌酸激酶同工酶，如果說是肝臟方面的疾病，也有可能會出現(xiàn)肌酸激酶同工酶的升高，但是心肌酶的升高，它不會引起來發(fā)燒。發(fā)燒的話肯定是有其他的原因，比如感染，這是最常見的，感染以后機(jī)體會產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。另外，如果心肌壞死比較嚴(yán)重，比如心肌梗死也有可能會出現(xiàn)發(fā)燒，這種發(fā)燒其實是一種生理性的吸收熱導(dǎo)致的發(fā)燒，體溫不會太高，一般不會超過38.5℃。所以，心肌酶高跟發(fā)燒其實是沒有什么關(guān)系的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:12''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

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王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/28播放(48097)

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發(fā)燒可引起心肌酶增高，心肌酶增高亦引起發(fā)燒。部分心肌壞死患者伴隨發(fā)燒癥狀，如心?；颊咝募乃酪?..

孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院

2023/11/01播放(54786)

心肌酶高會反復(fù)發(fā)燒嗎

"導(dǎo)致心肌酶高的原因很多，不同的疾病在癥狀表現(xiàn)上是不一樣的，最常見的導(dǎo)致心肌酶高升高的原因是急性心肌梗死，患者一般體溫是正常的，但是也有可能出現(xiàn)體溫輕度升高，主要是吸收熱引起的體溫升高。如果是運(yùn)動原因?qū)е碌目赡軟]有任何癥狀；如果是急性心肌炎導(dǎo)致的，患者可能會有發(fā)熱，甚至有可能出現(xiàn)高熱，還有可能伴有心悸、胸悶、疲乏沒有力等癥狀；嚴(yán)重的會有胸悶、胸痛甚至發(fā)生心源性休克，急性心肌梗死導(dǎo)致的會出現(xiàn)持續(xù)胸痛，伴有大汗、瀕死感，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者心衰，甚至休克、死亡。"

語音時長01:24''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/04/24收聽(69712)

心肌酶高會引起什么病

"心肌酶高容易引起心肌炎、心肌壞死、心肌梗塞以及相關(guān)心臟疾病，需要對心臟進(jìn)行全面的檢查。當(dāng)心肌細(xì)胞受到損害的時候，心肌酶就會釋放到血液里，從血液里面檢查到心肌酶就代表心肌細(xì)胞有損害，從而引發(fā)各種心臟疾病。心肌酶高西藥通過營養(yǎng)心肌藥物治療，例如輔酶Q10、左卡尼汀針、果糖二磷酸鈉等。平時要避免太過勞累，盡量讓身體多休息，精神也不要太過緊張、壓抑，盡量放松心情。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)抵抗力，從而避免發(fā)燒感冒的癥狀。另外，平時吃東西不能太飽，以免對心臟造成一定的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致心臟疼痛、心慌、氣短等癥狀。"

語音時長01:22''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/04/15收聽(36004)

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并非心肌酶高可引起疾病，而是多種疾病可引起心肌酶譜升高。心肌酶譜臨床上常用谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫...

王江挺│浙江醫(yī)院

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康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/07播放(64186)

心肌酶高會自己下降嗎

"出現(xiàn)心肌酶升高之后，一般是可以自己下降，但是需要看具體情況，并且下降也需要一個過程。如果是心肌酶出現(xiàn)升高的情況，提示有心肌損害，因為在心肌損害之后會導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜通透性升高，從而導(dǎo)致心肌酶從心肌細(xì)胞里排出到血液里，出現(xiàn)心肌酶升高的情況。心肌酶升高可見于急性心肌梗死、病毒性心肌炎等容易引起心肌損害的疾病，心肌酶升高是心肌細(xì)胞損害的一種反應(yīng)性表現(xiàn)，癥狀相對輕的患者即便沒有治療干預(yù)，隨著心肌細(xì)胞的自我修復(fù)，在出現(xiàn)心肌酶高峰之后會逐漸出現(xiàn)下降的情況。每種不同的心肌酶在出現(xiàn)心肌損害之后，變化時間曲線是不一樣的，比如肌鈣蛋白在心肌損傷之后的3-4個小時就會升高，在10-24小時會達(dá)到高峰，在72小時之后逐漸下降，在7-10天的時間基本可以恢復(fù)正常。如果心肌酶持續(xù)升高，沒有下降趨勢，需要進(jìn)一步做檢查明確病因，比如有梗死之后的再梗情況，出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肌溶解等。"

語音時長01:56''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/11收聽(11368)

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心肌酶高實際上是自己可以下降的，因為從心肌酶產(chǎn)生的機(jī)理來說，它就是壞死的心肌組織里邊的物質(zhì)在心...

郝恩魁│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/19播放(85028)

心肌酶高會長期低燒嗎

心肌酶高并不會引起長期低燒，在急性心梗之后一部分的病人會出現(xiàn)低熱，主要是因為心肌梗死之后，壞死的物質(zhì)吸收所引起，一般會在急性心梗發(fā)生之后的24-48h出現(xiàn)，發(fā)熱的程度與梗死的范圍呈正相關(guān)。體溫的一般可以波動在37-38℃左右，很少超過39℃，最長可能會持續(xù)一周，一般都是2-3天左右。如果是長期的低燒，一般就會認(rèn)為發(fā)熱的時間可能超過兩周以上，這時候一定要明確其它部位有沒有感染，比較容易出現(xiàn)的是呼吸道的感染、泌尿系的感染、胃腸的感染，或者其它有損傷部位的感染。有一些長期臥床，比如有些深靜脈置管導(dǎo)致的感染，都需要進(jìn)行排查。

語音時長01:25''

張妮│北京醫(yī)院

2023/09/02收聽(88020)

什么是心肌酶

人體細(xì)胞中存在多種酶，不同組織器官、細(xì)胞內(nèi)含有酶的成分不同，心肌酶是指存在于心肌細(xì)胞內(nèi)所有特異...

張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/13播放(61084)

什么是心肌酶

心肌酶是心肌細(xì)胞內(nèi)所含有的酶，此類酶可存在于多種組織中，但以心臟內(nèi)含量最高。

當(dāng)心...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/14播放(45611)

什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高，常見于急性的心肌梗死，其他像心肌的損傷，如心絞痛、心包炎，也可以見到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外，進(jìn)行性的肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷，也可以見到肌酸激酶的升高，但是升高主要是以CKMM為主的。此外，腦血管的意外，腦部的手術(shù)，嚴(yán)重的平滑肌損傷，如腸梗阻，也可以見到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見到肌酸肌酶的升高，劇烈的運(yùn)動后血清的肌酸激酶也會升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段，乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤，患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見于急性心肌梗死，另外活動性的風(fēng)濕性心肌炎，急性病毒性心肌炎，溶血性貧血也會升高。此外，一些肝臟病的患者它也會升高。四、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度，常見于以下一些疾病，急性的心肌梗死、肝臟的疾病，其他的像進(jìn)行性的肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會升高的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長02:56''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2023/01/23收聽(45172)

心肌酶正常說明什么

"心肌酶是心肌細(xì)胞中存在的一種物質(zhì)，在心臟處于正常生理狀態(tài)的情況下，檢查出來的心肌酶水平是正常的，所以，在檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶正常時，說明心臟是正常的。當(dāng)出現(xiàn)心肌細(xì)胞損壞之后，心肌酶就會從細(xì)胞中釋放出來，這個時候再檢查心肌酶，就會發(fā)現(xiàn)有明顯升高。當(dāng)出現(xiàn)心肌酶升高的時候，要警惕心臟疾病引起心肌損傷的可能，比如出現(xiàn)病毒性心肌炎、心肌梗死等，需要及時在心科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。因為心肌酶的變化不是在心肌損傷之后立刻就能反映出來，所以，在發(fā)生病變早期檢查心肌酶正常，也不能完全排除心臟的問題，要在3-4個小時之后重新復(fù)查判斷，同時還需要結(jié)合心電圖、心臟彩超等其他檢查綜合判斷。"

語音時長01:28''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心肌酶是怎么檢查的

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2023/05/20播放(87150)

心肌酶怎么查

心肌酶包括肌酸激酶及其同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白、缺血修飾蛋白等，可以直接抽血化驗檢查，不受飲食的影響。當(dāng)患者發(fā)生急性心肌梗死時，心肌細(xì)胞壞死，進(jìn)而釋放出多種心肌酶。通過監(jiān)測血清中心肌酶，可以協(xié)助診斷急性心肌梗死，以及評價溶栓效果。但是各種酶開始升高、到達(dá)頂峰及消失的時間不同，需要在時間窗內(nèi)檢查，甚至需要復(fù)查，通過指標(biāo)持續(xù)升高等變化，進(jìn)一步確診。心肌酶高，要考慮有可能發(fā)生了心肌的壞死，也有可能是急性心肌炎，另外肝臟疾病，大量運(yùn)動，放射治療等都有可能導(dǎo)致心肌酶升高。

語音時長01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/11/13收聽(64708)

怎么查心肌酶

"查心肌酶的數(shù)值，主要是通過抽取靜脈血進(jìn)行檢查。在臨床會通過手背或其他部位的血管，抽取需檢測的靜脈血，再通過對血液做生化檢測來確定心肌酶的數(shù)值。血液檢測內(nèi)容非常多，心肌酶檢測只是其中一項，屬于生化指標(biāo)，可以單獨進(jìn)行檢測，但臨床上多同時與其他項目一起檢查。心肌酶的檢測一般運(yùn)用于心肌受損的人群，因為正常人體血液的心肌酶含量非常低，當(dāng)心肌受損時，存在于心肌中的酶就會通過受損的心肌釋放進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液心肌酶含量增加，這也是通過檢測心肌酶確定人群心肌受損情況和時間的機(jī)理。心肌酶的測定，對環(huán)境及身體狀況、飲食等沒有特殊要求，可以隨時進(jìn)行檢測。"

語音時長01:12''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/28收聽(21360)

心肌酶是什么

心肌酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶等。當(dāng)心肌出現(xiàn)壞死時心肌酶可...

劉志紅│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/12/21播放(50012)

心肌酶檢查什么

"心肌酶主要適用于檢查心肌的損傷，一般由于心肌梗死、心衰、心肌病、心肌炎等情況出現(xiàn)的心肌損傷，會導(dǎo)致心肌酶增高。心肌酶的項目目前包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脫氫酶等，目前常用的主要是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，其中最主要的用于心肌損傷的標(biāo)志物是肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶一般在心肌梗死以后4小時內(nèi)增高，16-24小時達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。CK-MB對于早期急性心肌梗死，一般在4小時內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死診斷，有非常重要的價值。"

語音時長01:15''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

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