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    椎間盤(pán)突出核磁共振能確診嗎

    2023-10-22 14:15播放 :

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    椎間盤(pán)突出屬于脊柱退行性改變,常出現(xiàn)在頸椎和腰椎。磁共振檢查是椎間盤(pán)突出最準(zhǔn)確的檢查方法,可以確診,可以明確顯示椎間盤(pán)信號(hào)、位置及形態(tài),可多方位直接顯示椎間盤(pán)突出的部位、形態(tài)、程度及硬膜囊受壓、脊髓受壓情況,判斷椎間盤(pán)突出的具體程度和具體節(jié)段。椎間盤(pán)突出可以為急性或慢性疾病,急性患者存在明確外傷史或扭傷時(shí)癥狀突然出現(xiàn),慢性者無(wú)明顯外傷,癥狀逐漸顯現(xiàn)。不同節(jié)段椎間盤(pán)突出產(chǎn)生神經(jīng)癥狀不同??蔀樗闹螂p下肢麻木,疼痛或放射性疼痛,可單側(cè)或雙側(cè)肢體交替出現(xiàn)癥狀。

    病理學(xué),椎間盤(pán)突出時(shí)纖維環(huán)部分?jǐn)嗔?,髓核組織向后突出,壓迫一側(cè)或雙側(cè)脊髓。臨床懷疑椎間盤(pán)突出時(shí)可進(jìn)行磁共振檢查,磁共振檢查可直接多方位顯示椎體、椎間盤(pán)、硬膜囊、脊髓等組織結(jié)構(gòu)情況,從而確診。MR檢查椎間盤(pán)突出癥,直接征象存在髓核突出、髓核游離,間接征象,例如硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓,局部硬膜囊外脂肪變窄或消失,脊髓受壓后發(fā)生水腫或變性,硬膜外靜脈叢受壓、迂曲、椎間盤(pán)突出。根據(jù)以上特點(diǎn)可以診斷,正確診斷可以幫助臨床確定手術(shù)指征,應(yīng)完善磁共振增強(qiáng)掃描。頸椎病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,磁共振檢查是臨床診斷頸椎病的重要輔助檢查手段。

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    "對(duì)于肝臟的核磁共振檢查,主要分兩方面,一方面是看患者肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)占位性病變,及占位性病變的性質(zhì);另一方面主要是看患者膽道內(nèi)是否有梗阻,及膽道內(nèi)占位性病變的位置,及患者占位性病變的性質(zhì)。首先是查上腹部的彩超,多提示患者肝臟內(nèi)有占位性病變,或者是膽管有擴(kuò)張,以及膽管內(nèi)有占位性病變的可能性,或結(jié)石的可能性。此時(shí)患者需要進(jìn)一步查上腹部的增強(qiáng)CT,或核磁共振檢查,通過(guò)核磁共振檢查,或者上腹部增強(qiáng)CT檢查,多可判斷患者肝臟內(nèi)低回聲腫物的性質(zhì)以及大小。如果是肝血管瘤,小于5公分不做處理,大于5公分考慮手術(shù)治療。如果是肝臟的原發(fā)性腫瘤,要積極考慮行射頻消融治療,或者是外科手術(shù)治療,之后常規(guī)做介入化療。另外對(duì)于膽管內(nèi)的梗阻疾病引起,多考慮結(jié)石引起梗阻的可能性較大,此時(shí)通過(guò)核磁水成像,就是膽道的MRCP,多可以判斷患者膽道內(nèi)是結(jié)石,還是腫瘤性疾病及部位。如果是結(jié)石,患者要行ERCP下取石,如果是膽道內(nèi)的占位,根據(jù)不同的部位,需要首選的是外科手術(shù)治療。"

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    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2023/11/06收聽(tīng)(21032)

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