成都市第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭痛不是腦血栓常見并發(fā)癥，如果頭痛是急性期，即剛發(fā)生腦梗死時(shí)出現(xiàn)頭痛，需要高度重視，常見原因是梗死的面積比較大，顱內(nèi)壓比較高的情況下，容易出現(xiàn)頭痛。
腦梗死急性期會(huì)出現(xiàn)頭痛，比如腦梗死病灶出現(xiàn)出血。腦梗塞恢復(fù)期如果還出現(xiàn)頭痛，要分析很多原因，比如是之前的頭痛還是在腦梗塞之后才出現(xiàn)頭痛，頭痛與本身的梗死病灶有沒有關(guān)系。如梗死面積比較大，大腦有缺血、缺氧的情況，容易出現(xiàn)頭痛。還有一些患者是由于梗死之后，有睡眠問題也會(huì)引起頭部昏痛感，部分患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情況，也容易出現(xiàn)頭痛不適。
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"腦血栓很少以頭痛起病，頭痛并不作為一個(gè)經(jīng)典腦血栓常見癥狀出現(xiàn)，但是部分病人在血栓后常伴有頭痛，原因有以下幾個(gè)方面：一、在血栓之前，這部分病人往往合并有神經(jīng)性頭疼，這種頭痛只是由于血栓加重原有疼痛的機(jī)制，讓原有的癥狀放大。二、看腦梗死的關(guān)鍵部位，如果梗死特別靠近皮質(zhì)，靠近腦膜，這時(shí)候可以引發(fā)頭痛。三、看血管的狀態(tài)，如果是一個(gè)動(dòng)脈硬化患者或者長期高血壓，伴有血管方面疾病，比如小的血管瘤，血壓不穩(wěn)定，血管彈性下降，再梗死的階段可以出現(xiàn)頭痛。四、常見于腦梗死后的并發(fā)癥，比如腦梗死后并發(fā)炎癥，這些炎性物質(zhì)也可以刺激顱腦的痛覺結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生頭痛。"
胡明│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/31收聽(37808)
"臨床上腦血栓的患者都是由于腦動(dòng)脈硬化造成的，這個(gè)情況是由于腦動(dòng)脈硬化，斑塊破裂、內(nèi)膜破裂之后會(huì)繼發(fā)血小板粘附，形成急性血栓，這個(gè)血栓一般是紅色血栓或者混合性血栓，早期給予患者溶栓治療，大多數(shù)情況之下能把血栓溶開。這樣的患者有明確的動(dòng)脈硬化高危因素，比如患者有高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥或者年紀(jì)大、吸煙等情況，在這個(gè)情況基礎(chǔ)上動(dòng)脈硬化形成，一旦形成動(dòng)脈硬化，患者就會(huì)非常容易形成血壓的變化，會(huì)形成斑塊破裂，破裂之后繼發(fā)血小板的形成就是形成血栓，這是導(dǎo)致腦血栓的最主要因素。當(dāng)然，臨床上有一些患者是由于體外心源性的栓子脫落，造成腦血栓，臨床最常見的是房顫，房顫非常容易形成血栓栓子，栓子脫落之后會(huì)阻塞腦血管形成腦血栓。 "
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/16收聽(71480)
"腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是指在各種原因引起的腦血管壁病變的基礎(chǔ)上，大腦動(dòng)脈主干或者分支的動(dòng)脈血管狹窄、閉塞，形成血栓，引起局部的血流減少或者供血中斷，使腦組織缺血、缺氧壞死，進(jìn)而出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。引起腦血栓的主要發(fā)病原因就是大腦的動(dòng)脈粥樣硬化，一般還伴有高血壓病，兩者是互相互為因果的。糖尿病和高脂血癥，也是引起動(dòng)脈硬化的常見的原因，進(jìn)而也是可以引起腦血栓形成。血栓的治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)，改善大腦的供血，后期可以配合針灸康復(fù)，促進(jìn)肢體以及語言功能的恢復(fù)。平時(shí)注意監(jiān)測血壓、血脂、控制好血糖，都是至關(guān)重要的，可以降低下次腦血栓形成的發(fā)病幾率。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/20收聽(74014)
腦血栓形成的原因主要包括以下幾個(gè)方面：1、大動(dòng)脈粥樣硬化或小動(dòng)脈血管閉塞：是臨床... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/02/19播放(70568)
腦血栓形成的原因主要包括以下幾個(gè)方面：
1、大動(dòng)脈粥樣硬化或小動(dòng)脈血管閉塞：是臨床...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/02/19播放(70568)
"腦血栓是老百姓所說的說法，主要是指缺血性的腦血管疾病，包括臨床上的腦梗死和腦栓塞。對于腦梗死，臨床上最多見的是動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死。病人會(huì)有高血壓、高血糖以及高血脂這些危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加重，出現(xiàn)這種動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死。對于腦栓塞，臨床上的病因就是由于栓子脫落導(dǎo)致血管阻塞，栓子可以是心源性的栓子，比如病人有房顫，附壁血栓脫落之后可以導(dǎo)致病人發(fā)生腦栓塞。一些產(chǎn)褥期的婦女，由于脂肪栓塞也會(huì)出現(xiàn)腦栓塞，還有一些青年人有動(dòng)脈炎或者結(jié)締組織病導(dǎo)致動(dòng)脈性的栓子形成，也可以導(dǎo)致腦栓塞。對于腦血栓要查找病因，針對病因給予病人的預(yù)防治療。如果是栓塞，建議必要時(shí)給予抗凝治療。同時(shí)，飲食上要做到低鹽、低脂、低糖飲食，也要進(jìn)行一些有規(guī)律的鍛煉，對于體內(nèi)的這種代謝有一定的改善作用。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/28收聽(66752)
"腦血栓疾病在臨床的表現(xiàn)主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、語言不清晰和肢體功能障礙等癥狀。腦血栓主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管壁增厚，導(dǎo)致出現(xiàn)了血管腔狹窄或者完全的閉塞，無法及時(shí)地供應(yīng)大腦用血，出現(xiàn)了大腦缺血、缺氧的現(xiàn)象。由于腦部血管發(fā)生病變，還會(huì)壓迫到神經(jīng)組織，在治療腦血栓方面主要以活血的藥物、溶栓的藥進(jìn)行治療，同時(shí)還要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。除了藥物方面，還要用肢體和語言功能康復(fù)訓(xùn)練的方式來進(jìn)行治療。"
張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(26420)
"腦血栓形成的原因包括血管管壁的病變、血液成分的改變、血流動(dòng)力學(xué)的改變?nèi)齻€(gè)方面，具體如下：1、血管管壁改變，其中動(dòng)脈粥樣硬化是腦血管管壁改變最常見的病因，也是血栓形成的首要病因。引起腦動(dòng)脈血管壁硬化的常見原因是年齡增大以后血管壁會(huì)硬化，還有就是家族史。另外，后天性的因素包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、抽煙、高同型半胱氨酸血癥等，這是它的危險(xiǎn)因素，還有各種動(dòng)脈炎也會(huì)引起血管管壁的病變。先天性的血管發(fā)育異常、血管的淀粉樣病變等，都可以造成血管管壁的改變，形成血栓。2、血液成分的改變，血液成分的改變主要包括血液粘稠度增高，比如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等，還有血液的凝固性增高，比如分娩之后、腫瘤等會(huì)導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，這也是形成血栓的因素。3、血流動(dòng)力學(xué)的改變，血壓的異常包括血壓過高或者過低，還有心臟功能的障礙，比如房顫會(huì)引起附壁血栓，栓子脫落就會(huì)造成腦血栓。還有心功能不全、射血分?jǐn)?shù)不夠、泵血不夠，就會(huì)造成腦部供血不足，嚴(yán)重會(huì)形成血栓。還有腦血管痙攣、先天性的動(dòng)脈狹窄等，都是導(dǎo)致血栓形成的因素。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/04/01收聽(87376)
引起腦血栓的原因，最常見的是血管壁本身的病變，也就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。常常與高血壓、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒肥胖等危險(xiǎn)因素有關(guān)，以上的危險(xiǎn)因素最終可以導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄甚至閉塞，最終形成腦血栓、腦梗死。其它罕見的原因，包括血液成分的改變，其中包括真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高纖維蛋白原血癥等等一系列的臨床疾病，上述疾病可以導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，最終在腦動(dòng)脈內(nèi)形成栓塞或者是栓子堵塞血管，最后引起腦梗死、腦血栓。還有一些罕見的原因，包括腦動(dòng)脈夾層及腦動(dòng)脈炎等等，還有的腦梗死原因不明。
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/02收聽(87168)
腦血栓形成的原因，與血液中的黏稠度升高、血管狹窄、栓子的脫落有關(guān)，這牽扯到一些基礎(chǔ)病，具體如下... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(33470)
腦血栓形成的原因，與血液中的黏稠度升高、血管狹窄、栓子的脫落有關(guān)，這牽扯到一些基礎(chǔ)病，具體如下...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/11播放(33470)
"腦血栓形成的基礎(chǔ)病因就是動(dòng)脈粥樣硬化，但是有很多原因都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，其中最為常見的就是高血壓、糖尿病以及血脂偏高，這幾個(gè)危險(xiǎn)因素長期存在于人體的時(shí)候，就會(huì)對血管壁造成破壞，進(jìn)而導(dǎo)致血管硬化，粥樣硬化斑塊形成。斑塊破裂之后血管膠原暴露，血小板粘附于膠原表面，不斷的粘附、聚集，這個(gè)血栓就會(huì)越長越大，進(jìn)而堵塞血管形成腦血栓。還有一些年輕人是因?yàn)轱L(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病形成的腦血栓，比如大動(dòng)脈炎，大動(dòng)脈炎往往會(huì)累及全身各個(gè)大動(dòng)脈，最常累及的就是腦血管，也會(huì)造成血管壁的異常，進(jìn)而引起血栓形成。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/09收聽(64632)
腦血栓是老百姓的一種通俗說法，其實(shí)臨床上正規(guī)的叫法是腦梗死，腦梗死又分血栓形成性腦梗死、腦栓塞... 高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/12/23播放(99370)
腦血栓是老百姓的一種通俗說法，其實(shí)臨床上正規(guī)的叫法是腦梗死，腦梗死又分血栓形成性腦梗死、腦栓塞...
高曉玉│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/12/23播放(99370)
引起腦血栓最常見的因素，在臨床上是大動(dòng)脈粥樣硬化。人體腦血管會(huì)在各種有害因素的作用下，如吸煙、... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(25420)
引起腦血栓最常見的因素，在臨床上是大動(dòng)脈粥樣硬化。人體腦血管會(huì)在各種有害因素的作用下，如吸煙、...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(25420)
"腦血栓形成就是腦血管完全阻塞，導(dǎo)致繼發(fā)性腦細(xì)胞缺血壞死，就形成了所謂的腦梗死，病因主要是長期的高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙飲酒等形成動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管閉塞。如果在腦血栓的發(fā)病早期3-4.5小時(shí)，可以給予靜脈溶栓，也可以進(jìn)行取栓術(shù)，栓子取出后血管再通，可以減輕腦梗死的損害，目前這種技術(shù)已經(jīng)開展。如果CT已經(jīng)顯影，就已經(jīng)錯(cuò)過了取栓的時(shí)間窗，治療上一般是保守治療，應(yīng)用一些抗血小板聚集藥物、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、減輕顱內(nèi)壓的藥物，比如阿司匹林、甘露醇、吡拉西坦等。如果梗死面積大，腦水腫嚴(yán)重，必要的時(shí)候需要去骨瓣減壓。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/19收聽(28732)
"腦血栓形成是由什么引起的，最常見的危險(xiǎn)因素主要有血管動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病及血液成分改變，其中血液成分改變主要有真紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等。青年人腦血管病危險(xiǎn)因素較多，常見的病有大動(dòng)脈炎、卵圓孔未閉、超重、肥胖、代謝綜合征、運(yùn)動(dòng)減少、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、吸煙、飲酒、熬夜、高脂肪攝入引起的血脂異常、風(fēng)濕免疫疾病等危險(xiǎn)因素。另外，平時(shí)過多飲食油膩食物，也可以導(dǎo)致腦梗。積極控制好危險(xiǎn)因素，延緩腦梗的發(fā)生，使生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。"
范曉雪│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/04/08收聽(49182)
腦血栓在醫(yī)學(xué)上稱為腦梗死，這是致殘、致死性腦血管病，占全部腦血管病的70%左右，目前已經(jīng)成為我國國民的第一位死因?；寄X梗死后約3/4的患者會(huì)遺留不同程度的殘疾，不同部位的腦梗死后遺癥也會(huì)有所不同，常見的有一側(cè)肢體麻木無力、活動(dòng)不靈、行走困難。另外可以遺留言語笨拙、口角歪斜，還可以導(dǎo)致思維緩慢和癡呆，重癥患者可以從此臥床不起，會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。重者在發(fā)病時(shí)因生命中樞受累而死亡，以上就是腦血栓的后果。
徐耀銘│通遼市醫(yī)院
2023/01/12收聽(38796)
腦血栓是腦血管堵塞的病癥，栓子可以來源于心臟，也可以來源于腦血管本身，以腦動(dòng)脈本身來源為主。血栓形成的根本原因是腦血管的易患因素，如高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、吸煙，高齡等，使血管內(nèi)膜受損，啟動(dòng)了人體的自身修復(fù)功能，血液中的血小板、脂質(zhì)聚集，最終形成斑塊，使血管的管腔逐漸變窄，脫落后可導(dǎo)致急性腦梗死發(fā)作。治療腦血栓要針對腦血栓的原因治療，目前最有效的辦法是控制危險(xiǎn)因素，規(guī)律服用抗血小板聚集及他汀類藥物，并且定期復(fù)查，最終減少致殘率。
2023/03/03收聽(99598)
平常百姓所說的腦血栓一般俗稱腦中風(fēng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫缺血性腦卒中，是由各種原因?qū)е碌哪X血管局部血液供... 薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/15播放(92048)
平常百姓所說的腦血栓一般俗稱腦中風(fēng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫缺血性腦卒中，是由各種原因?qū)е碌哪X血管局部血液供...
薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/15播放(92048)
腦血栓疾病是屬于腦血管病變疾病。由于腦動(dòng)脈或者是腦肢動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)了血管壁增厚，或者是血管腔狹窄以及完全的閉塞，導(dǎo)致出現(xiàn)了大腦缺血缺氧的現(xiàn)象。如果病情比較嚴(yán)重，在病灶處還會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象，就會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙和語言功能障礙等癥狀，可以通過活血化瘀的藥物、溶栓的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，也可以選擇介入治療，通過下支架取出栓子進(jìn)行治療。患者在日常的生活里，一定要避免精神壓力過大，保證有充足的睡眠和休息。要控制好血壓、血糖方面的問題，可以讓患有腦血栓疾病的患者快速恢復(fù)，也是可以有效預(yù)防腦血栓疾病再次復(fù)發(fā)的。
2023/10/18收聽(14712)
腦血栓指腦部大血管閉塞，某些患者在腦血管閉塞前會(huì)有預(yù)警信號。常見的有短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作性的半身無力、麻木、頭暈、頭痛、言語不清、吃飯或喝水時(shí)嗆咳、口眼歪斜、看東西雙影、走路不穩(wěn)，甚至有人還可以出現(xiàn)一側(cè)肢體抽搐、愣神、反應(yīng)遲鈍等癥狀。往往持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，也就是過一段時(shí)間可以自行恢復(fù)，某些人還會(huì)再次反復(fù)發(fā)作。如果出現(xiàn)上述的這些癥狀建議不要耽誤時(shí)間，應(yīng)該立即去醫(yī)院急診就診，請醫(yī)生檢查及治療，以免耽誤病情。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/01收聽(58430)
"引起頭痛的原因有很多，對于偶爾一兩次頭痛，可以經(jīng)?？紤]的一些疾病，比如高度的精神壓力情況下會(huì)引起頭痛，睡眠不足的情況下會(huì)引起頭痛，有抑郁癥、焦慮癥的患者會(huì)引起頭痛，發(fā)熱的患者隨著體溫的增高，頭疼的嚴(yán)重程度也會(huì)更明顯一些。還有括一些功能性疾病，比如偏頭疼，在初期發(fā)作頻率較少的時(shí)候表現(xiàn)為忽然的頭痛，比如頸椎病，頸性緊張會(huì)引起來頭痛?？傊?，引起頭痛的病因很多，一旦發(fā)生應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)科進(jìn)行就診。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/03/20收聽(82374)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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宜春市人民醫(yī)院 劉文星
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