絕大多數(shù)的尿道炎患者,其尿液外觀正常,并沒有什么特殊改變,只有極少數(shù)膿液分泌比較多的尿道炎患者,可能會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)的膿尿。
對于尿道炎,可以分為非特異性尿道炎和特異性尿道炎,兩者的主要臨床表現(xiàn)其實(shí)類似,一個(gè)方面是排尿的刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等。還有一方面,就是會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,尤其是特異性尿道炎,如淋菌性尿道炎分泌物比較多,通常呈黃綠色。
如果在膿性分泌物比較多的情況下,混入到尿液中,可能會(huì)出現(xiàn)膿尿,而非淋菌性尿道炎膿液分泌極其少,有的時(shí)候僅僅在反復(fù)擠壓狀態(tài)下,才可能出現(xiàn)少量稀薄的膿液。這種情況下,尿液外觀一般都正常。
尿道炎主要的診斷手段就是尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及細(xì)菌學(xué)的一些相關(guān)檢查,然后根據(jù)細(xì)菌學(xué)的檢查,包括藥敏試驗(yàn),選擇合適的抗生素。臨床上比較常見的是淋菌性尿道炎,主要應(yīng)用是頭孢曲松、頭孢克肟以及左氧氟沙星。
如果不能除外支原體和衣原體感染,就應(yīng)當(dāng)加用多西環(huán)素和阿奇霉素。而非淋菌性尿道炎主要的致病病原體是支原體和衣原體,主要應(yīng)用的藥物是阿奇霉素和多西環(huán)素。