平常情況下,女性在排卵前都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)LH峰,LH即促黃體生成素,是誘導(dǎo)卵子終成熟及排卵的重要原因。在試管嬰兒治療的促排過(guò)程中,這個(gè)LH峰被人為抑制了,因而需要在促排的過(guò)程中定時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況。
當(dāng)女性的卵泡長(zhǎng)大到一定標(biāo)準(zhǔn)后,通過(guò)注射一支HCG的方式來(lái)模擬人體的LH峰,促進(jìn)卵子終成熟,并讓卵丘-卵母細(xì)胞復(fù)合體與周圍細(xì)胞之間變得松散,以利于取卵。這一針一般在晚上8-10點(diǎn)左右注射,34-36小時(shí)后進(jìn)行取卵。因而叫做夜針,目前常用的夜針?biāo)幬锇ㄈ私q毛膜促性腺激素或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
打夜針的時(shí)機(jī)非常講究,每位女性打夜針的時(shí)間都不同。醫(yī)生要根據(jù)卵泡的發(fā)育情況、數(shù)量、大小、激素水平等情況綜合評(píng)估后,才能確認(rèn)夜針的時(shí)間和用藥。如果夜針注射的過(guò)早,卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟。卵丘復(fù)合物不夠松散且緊裹于卵母細(xì)胞,導(dǎo)致取卵時(shí)負(fù)壓抽吸卵子不能脫落,造成獲卵率低,進(jìn)而影響到受精率、卵裂率等。
如果夜針注射的過(guò)晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過(guò)熟,導(dǎo)致質(zhì)量下降,甚至已經(jīng)提早排出了,也會(huì)影響到卵子質(zhì)量和獲卵數(shù)。因此夜針并不能隨個(gè)人時(shí)間安排而定,需要密切配合醫(yī)護(hù)人員的安排,牢記打夜針的時(shí)間,避免錯(cuò)過(guò)本周期的取卵。