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      什么時候?qū)齻颊哌M行早期清創(chuàng)
      2023-12-27 14:24:35閱讀-
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      什么時候?qū)齻颊哌M行早期清創(chuàng)

      早期清創(chuàng)是患者燒傷后接受醫(yī)療救治的首個步驟,其核心目的是清除所有殘留于創(chuàng)面上的有害因子、污染物及異物,以最大限度地減少創(chuàng)面的污染和感染風(fēng)險。理想情況下,清創(chuàng)應(yīng)在受傷后的6小時內(nèi)進行。

      對于那些燒傷面積較小、未出現(xiàn)休克且整體狀況良好的患者,應(yīng)立即進行清創(chuàng)。然而,如果患者伴有吸入性損傷或其他復(fù)合傷,如骨折或腦外傷,則應(yīng)首先對這些狀況進行處理,待病情穩(wěn)定后再進行清創(chuàng)。

      對于大面積燒傷且在受傷后1小時內(nèi)入院、尚未表現(xiàn)出明顯休克癥狀的患者,可以在進行液體復(fù)蘇的同時進行清創(chuàng)。但是,對于那些已經(jīng)出現(xiàn)休克或極有可能發(fā)生休克的患者,必須首先進行液體復(fù)蘇治療,以恢復(fù)有效的血液循環(huán)。只有在病情穩(wěn)定后,才能進行清創(chuàng)。否則,過早的清創(chuàng)可能會誘發(fā)或加重休克。

      在某些情況下,如果經(jīng)過液體復(fù)蘇后休克癥狀仍無法糾正,且患者病情不穩(wěn)定,則不適合進行長時間的正規(guī)清創(chuàng)。在這種情況下,可以對創(chuàng)面進行簡單的處理,然后使用抗菌藥物進行包扎或采用暴露療法,以防止創(chuàng)面再次受到污染。

      參考資料:[1]黃躍生.中華醫(yī)學(xué)百科全書. 臨床醫(yī)學(xué). 燒傷外科學(xué)[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017.

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