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老年人垂體瘤鑒別診斷包括空泡蝶鞍、鞍旁疾病等。

1、空泡蝶鞍：是由于鞍隔的缺陷，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張至鞍內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)蝶鞍的增大。此種情況在原發(fā)性病例中多見于體型較胖的婦女以及多產(chǎn)的婦女，而繼發(fā)性病例則常見于經(jīng)歷過手術(shù)、放療、外傷、感染的人群，以及垂體瘤自發(fā)性壞死、垂體梗死后的患者。在大部分患者中，此病并不會引發(fā)任何癥狀，但部分患者可能會出現(xiàn)頭痛、高血壓、腦脊液鼻漏以及少數(shù)垂體激素分泌減少的情況。

2、鞍旁疾病：包括感染、結(jié)節(jié)病、嗜酸性肉芽腫、動脈瘤、腦膜瘤、錯構(gòu)瘤以及轉(zhuǎn)移瘤等，這些疾病的癥狀有時容易與垂體瘤混淆。然而，鞍上的病變通常會引起顱內(nèi)壓增高、視力障礙、下丘腦綜合征以及腦積水等癥狀。一般來說，內(nèi)分泌的表現(xiàn)會在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)之后才發(fā)生。

參考資料：梁英,張濤,劉蘊(yùn)玲,楊光,李虹主編.老年常見疾病診療新進(jìn)展[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社.2010.