癲癇是一種慢性腦部疾病，由大腦神經(jīng)元突發(fā)性超同步異常放電所致，導(dǎo)致大腦功能短暫失調(diào)。由于異常放電發(fā)生在大腦中的不同部位，因此表現(xiàn)出多種臨床癥狀，作為患者一定要了解自己的癥狀以及表現(xiàn)，一方面有利于和醫(yī)生溝通的時(shí)候準(zhǔn)備描述，這樣更有利于醫(yī)生了解病情，另一方面也利于患者自我保護(hù)。
癲癇全面發(fā)作的特征是發(fā)作初期的臨床癥狀顯示雙側(cè)半球受累，通常伴有意識(shí)障礙，運(yùn)動(dòng)性癥狀是雙側(cè)性，發(fā)作期間腦電圖顯示雙側(cè)半球廣泛放電，癲癇全面性發(fā)作的癥狀具體如下：
一、強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：
意識(shí)喪失后，雙側(cè)強(qiáng)直緊隨其后是陣攣的活動(dòng)，是全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的主要臨床特征?？梢杂刹糠中园l(fā)作演變而來，也可以一開始就表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。早期意識(shí)喪失并伴有跌倒，隨后的發(fā)作分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期三個(gè)階段，具體如下：
1、強(qiáng)直期：全身骨髂肌持續(xù)性收縮，眼肌收縮導(dǎo)致眼瞼上翻、眼球上翻或凝視，咬肌收縮導(dǎo)致口部張開并緊閉，可能會(huì)咬傷舌尖，喉肌和呼吸肌強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致患者發(fā)出尖叫聲。頸部和軀干肌肉的強(qiáng)直性收縮使頸部和軀干先屈曲后反張，上肢從上舉后旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)向內(nèi)收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，持續(xù)10-20秒后進(jìn)入陣攣期；
2、陣攣期：患者從強(qiáng)直轉(zhuǎn)入陣攣，每次陣攣后都有短暫的間歇，陣攣頻率逐漸減慢，間歇期變長，在一次劇烈陣攣后，發(fā)作停止，進(jìn)入發(fā)作后期。以上兩個(gè)階段均伴有呼吸停止、血壓升高、瞳孔擴(kuò)大、唾液和其他分泌物增多；
3、發(fā)作后期：在此階段仍可出現(xiàn)短暫陣攣，可能導(dǎo)致牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸首先恢復(fù)，隨后瞳孔、血壓和心率逐漸恢復(fù)正常，肌肉張力放松，意識(shí)逐漸恢復(fù)，從發(fā)作到意識(shí)恢復(fù)約5-15分鐘?；颊咴谔K醒后常感到頭痛、全身酸痛、困倦，部分患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，此時(shí)強(qiáng)行約束患者可能導(dǎo)致傷人或自傷情況的發(fā)生。
二、失神發(fā)作：
1、典型失神：如夢中游，凝目遙望，無動(dòng)于衷，或伴有輕微運(yùn)動(dòng)，發(fā)作如電般迅疾來襲，又猶如妙不可言的細(xì)微匆忙。發(fā)作時(shí)腦電波恍若雙側(cè)齊舞的3Hz緩慢的棘慢波，常見于兒童和青少年失神癲癇；
2、不典型失神：意識(shí)之禪或緩進(jìn)忘岸，伴隨輕纖體動(dòng)，發(fā)作起伏漸進(jìn)漸退。發(fā)作時(shí)腦電波可能呈現(xiàn)節(jié)律緩慢的棘慢波綜合，主要見于Lennox-Gastaut綜合征，也可出現(xiàn)于其他兒童癲癇綜合征。
三、強(qiáng)直發(fā)作：
拘束肌膚，纖維筋凝，軀干曲逸或弓伸。短暫而劇烈，不拖泥帶水，通常僅持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，終不超過一鼓。發(fā)作時(shí)腦電圖為雙側(cè)張弛的低振幅喧鬧活動(dòng)或高振幅棘波節(jié)拍迸發(fā)，多見于Lennox-Gastaut綜合征。
四、陣攣發(fā)作：
肌膚鴉雀無閃，肢體規(guī)律抽搐，節(jié)拍跳動(dòng)有章，發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為急促的波動(dòng)活躍或棘慢、多棘慢波的節(jié)奏萬象。
五、肌陣攣發(fā)作：
快速如電，短暫如觸，肌膚回應(yīng)，攀覽全軀，眾或集中，喧騰異響，抽搐交技，發(fā)作時(shí)腦電圖呈現(xiàn)出突發(fā)的全腦多棘慢波綜合。肌陣攣有生理和病理之分，但并非所有的肌陣攣皆為癲癇之跡象，只有與癲癇樣電活動(dòng)同時(shí)伴隨的肌陣攣才被視作癲癇發(fā)作。肌陣攣發(fā)作可見于預(yù)后較佳的特發(fā)性癲癇患者，如良性嬰兒肌陣攣性癲癇和青少年肌陣攣性癲癇，也可見于預(yù)后較差、大腦普遍受損的癲癇綜合征，如早期肌陣攣性腦病、嚴(yán)重嬰兒肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等。
六、痙攣：
突襲如電，姿態(tài)僵硬，肢體屈曲又伸展，點(diǎn)頭示意，時(shí)或仰首。完整的肌肉收縮過程僅持續(xù)1至3秒，常成簇發(fā)作，常見于嬰兒痙攣，其他嬰兒綜合征亦有時(shí)可見。
7、失張力發(fā)作：
雙側(cè)某般或全般肌膚松弛，姿態(tài)失衡，跌墜軀幕。發(fā)作時(shí)間短暫，一般持續(xù)數(shù)秒至10余秒，多不伴有明顯的意識(shí)障礙。腦電圖表現(xiàn)為突發(fā)性的全面多棘慢波節(jié)律、低振幅電活動(dòng)或抑制。失張力發(fā)作常見于Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能癲癇)等癲癇性腦病，但某些患者僅表現(xiàn)為失張力發(fā)作，其病因至今未明。
