兒童哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)。遺傳因素在兒童哮喘的發(fā)病中起著重要作用。近年來隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,關(guān)于兒童哮喘的基因研究取得了一定的進(jìn)展。
目前已知兒童哮喘是一種多基因疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,受多種環(huán)境因素和遺傳因素的共同影響。遺傳因素可能在哮喘的發(fā)病、嚴(yán)重程度和疾病表型方面起到一定作用。如有研究表明,家族史是兒童哮喘的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,存在家族史的兒童患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)較高。
近年來,研究人員通過全基因組關(guān)聯(lián)研究等方法,發(fā)現(xiàn)了多個(gè)與兒童哮喘發(fā)病相關(guān)的基因位點(diǎn)。這些基因位點(diǎn)可能影響氣道炎癥、免疫反應(yīng)和氣道重塑等病理過程,部分已知的與兒童哮喘相關(guān)的基因如下:
1、ORMDL3基因:該基因編碼一種在氣道上皮細(xì)胞中表達(dá)的蛋白質(zhì),可能參與氣道炎癥和修復(fù)過程,研究表明ORMDL3基因變異與兒童哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān);
2、ADAM33基因:該基因編碼一種在氣道炎癥中發(fā)揮作用的酶,可能影響哮喘的病理過程。研究發(fā)現(xiàn)ADAM33基因變異與兒童哮喘的嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率相關(guān);
3、染色體17q21區(qū)域:該區(qū)域含有多個(gè)與哮喘相關(guān)的基因,如GLC2基因,研究發(fā)現(xiàn)17q21區(qū)域的拷貝數(shù)變異(CNV)與兒童哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和病情嚴(yán)重程度相關(guān);
4、HLA-DR/DQ區(qū)域:人類白細(xì)胞抗原(HLA)基因位于染色體6p21.3區(qū)域,編碼的MHCII類分子在免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。研究發(fā)現(xiàn),HLA-DR/DQ區(qū)域的多態(tài)性與兒童哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和疾病表型有關(guān)。
盡管目前已取得一定的研究進(jìn)展,但兒童哮喘的遺傳學(xué)研究仍面臨諸多挑戰(zhàn),如遺傳變異的復(fù)雜性、基因與環(huán)境之間的相互作用等。今后隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,有望在兒童哮喘的基因研究方面取得更多的突破。