小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：
一、診斷：
1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；
2、體格檢查：觀察患兒的呼吸頻率、鼻翼扇動、三凹征、肺部啰音等；
3、實驗室檢查：包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標，以及病原學(xué)檢查(如痰培養(yǎng)、核酸檢測等)；
4、影像學(xué)檢查：胸部X光片或CT檢查，可顯示肺部浸潤炎癥、支氣管肺炎、肺實變等表現(xiàn)。
二、鑒別診斷：
1、支氣管炎：主要區(qū)別在于支氣管炎一般不發(fā)熱或發(fā)熱時間短、程度輕，全身狀況較好，以咳嗽為主要癥狀，肺部可聽到干濕啰音，但多半不固定；
2、肺結(jié)核：肺結(jié)核患兒會出現(xiàn)肺結(jié)核中毒癥狀，如低熱、疲倦、盜汗、體重減輕等，還有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血和呼吸急促等癥狀。肺部病變可能出現(xiàn)在胸部X光片或CT上，痰液中發(fā)現(xiàn)耐酸桿菌有助于診斷；
3、支氣管異物：如異物吸入、肺炎衣原體感染等。
小兒肺炎的鑒別診斷需要綜合病史、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等因素，必要時可進行病原學(xué)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療。
