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      雙向情感障礙的癥狀、診斷及治療
      2023-10-07 17:18:41閱讀-
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      雙向情感障礙的癥狀、診斷及治療

      雙相情感障礙的癥狀表現(xiàn)為躁狂癥發(fā)作以及抑郁癥發(fā)作,其臨床表現(xiàn)復雜,復雜程度隨著發(fā)作次數(shù)、病程以及疾病嚴重程度的增加而增加,因此需要進行專業(yè)診斷。雙相情感障礙的治療方法通常采用藥物、心理、物理等綜合療法,具體如下:

      一、癥狀:

      1、抑郁發(fā)作時,患者會表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退、精力和體力不足等癥狀,患者可能會感到愉快感喪失,對日?;顒邮ヅd趣,精力明顯減退,感到疲乏無力。此外,患者還可能出現(xiàn)精神運動性遲滯或激越、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降、反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為、睡眠障礙、食欲降低或體重明顯減輕、性欲減退等癥狀;

      2、躁狂發(fā)作時,患者會表現(xiàn)出情緒高漲、興奮、腦力活動增加、體力增強等癥狀。患者可能會感到特別愉快,思維奔逸,聯(lián)想加快,意念飄忽,感到自己變聰明了,說話速度加快,語量增多。此外,患者還可能出現(xiàn)精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜、不斷改變計劃和活動、魯莽行為(如揮霍、不負責任或不計后果的行為等)、睡眠需要減少、性欲亢進等癥狀;

      3、混合發(fā)作時,患者會同時出現(xiàn)抑郁和躁狂的癥狀,通常持續(xù)時間較短,多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相。

      二、診斷:

      雙相情感障礙的診斷主要基于患者的臨床表現(xiàn)和病史,并結(jié)合心理評估和實驗室檢查結(jié)果進行綜合分析,以下是雙相情感障礙的診斷標準:

      1、患者至少有1次躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作和至少1次抑郁發(fā)作;

      2、抑郁發(fā)作和躁狂或輕躁狂發(fā)作的癥狀必須符合相應(yīng)的診斷標準;

      3、抑郁發(fā)作和躁狂或輕躁狂發(fā)作的癥狀必須在同一患者身上出現(xiàn),而不是在不同的患者身上出現(xiàn);

      4、患者的臨床表現(xiàn)必須符合雙相情感障礙的特點,即在抑郁發(fā)作和躁狂或輕躁狂發(fā)作之間有明顯的情感波動;

      5、排除其他可能導致類似臨床表現(xiàn)的疾病,如精神分裂癥、藥物濫用等。

      在診斷雙相情感障礙時,醫(yī)生需要進行詳細的精神檢查和病史采集,包括了解患者的情感體驗、社會功能、自知力等方面的情況。心理評估可以采用量表評估、面談等方式進行,以了解患者的癥狀嚴重程度和心理狀態(tài)。實驗室檢查可以包括血常規(guī)、生化、甲狀腺功能等方面的檢查,以排除軀體疾病導致的類似臨床表現(xiàn)。

      三、治療:

      1、藥物治療:藥物治療是雙相情感障礙治療的基礎(chǔ),常用的藥物包括心境穩(wěn)定劑、抗抑郁藥、抗精神病藥等。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鹽等,可以緩解患者的躁狂和抑郁癥狀??挂钟羲幦邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、三環(huán)抗抑郁藥等,可以緩解患者的抑郁癥狀??咕癫∷幦绶堑湫涂咕癫∷幬?,可以緩解患者的躁狂癥狀;

      2、心理治療:心理治療在雙相情感障礙的治療中也起著重要的作用,常用的心理治療包括認知行為治療、人際關(guān)系心理治療、家庭治療等。認知行為治療可以幫助患者調(diào)整不合理的思維模式和行為習慣,從而減輕癥狀。人際關(guān)系心理治療可以幫助患者改善人際關(guān)系,減輕社會壓力。家庭治療可以幫助患者和家人建立良好的溝通和支持體系,提高家庭功能;

      3、物理治療:物理治療在雙相情感障礙的治療中也有一定的作用,常用的物理治療包括電休克治療、重復經(jīng)顱磁刺激治療、生物反饋治療等。電休克治療可以通過短暫的電流刺激大腦,快速緩解患者的抑郁和躁狂癥狀。重復經(jīng)顱磁刺激治療可以通過磁場刺激大腦皮層,改善患者的情緒癥狀和認知功能。生物反饋治療可以通過監(jiān)測患者的生理指標,幫助患者調(diào)整身體狀態(tài),緩解情緒癥狀。

      需要注意的是,雙相情感障礙的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。同時患者也需要積極配合治療,保持良好的生活習慣和心態(tài)。

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