甲狀腺未分化癌可表現(xiàn)形式多種多樣,大多數(shù)情況下,其表現(xiàn)為頸部的腫塊或結(jié)節(jié)。這些腫瘤生長(zhǎng)非常迅速,通?;颊?、患者的家人和朋友可以察覺(jué)到腫瘤的生長(zhǎng)。某些情況下甲狀腺未分化癌表現(xiàn)為頸部腫塊,并伴有吞咽困難、呼吸困難,或者因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致一側(cè)聲帶麻痹表現(xiàn)為聲音嘶啞。
通常會(huì)行細(xì)針穿刺(FNA)或空心針活檢(使用較粗的針頭進(jìn)行的活檢),一旦確診,應(yīng)完成對(duì)患者整體健康狀況的全面評(píng)估。包括血液學(xué)檢查以及影像學(xué)掃描(如CT、MRI和/或FDG-PET),以確定癌癥是否擴(kuò)散以及擴(kuò)散到何處。所有診斷為甲狀腺未分化癌的病人均被歸類(lèi)為IV期病變,其原因?yàn)檫@類(lèi)腫瘤具有侵襲性的特征,進(jìn)一步可被分為下列三種分期:
1、IVA期:甲狀腺未分化癌病變局限于甲狀腺中;
2、IVB期:甲狀腺未分化癌局限于甲狀腺和頸部,但未轉(zhuǎn)移到身體其他部位;
3、IVC期:甲狀腺未分化癌存在于甲狀腺以及身體的其他部位,如骨骼、肺或腦。
大約10%的甲狀腺未分化癌患者,病變局限于甲狀腺內(nèi),大約40%的確診患者癌癥局限于頸部或淋巴結(jié)。其余甲狀腺未分化癌患者,在確診時(shí)已存在身體其他部位轉(zhuǎn)移。