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    甲狀腺激素分泌過多癥候群的表現(xiàn)有哪些

    2023-10-10 13:03閱讀:

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    此情況女性多見,男女之比為1:4-6,各年齡組均可發(fā)病,以20-40歲為多見,多數(shù)起病緩慢,少數(shù)可在精神創(chuàng)傷和感染后急性起病。甲狀腺激素分泌過多癥候群常有怕熱、多汗、低熱,皮膚溫暖、潮濕,體重減輕、疲乏無力,甚至惡液質(zhì)等。

    促甲狀腺激素促進(jìn)腸道糖的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖分解,故可致糖耐量減低或使原有糖尿病加重。促甲狀腺激素促進(jìn)脂肪的分解和氧化,常致血膽固醇降低。促甲狀腺激素使蛋白質(zhì)分解代謝加速致負(fù)氮平衡、體重下降,甲狀腺激素分泌過多癥候群的表現(xiàn)具體如下:

    1、精神神經(jīng)系統(tǒng):患者常有精神過敏、緊張憂慮、煩躁易怒、多言好動(dòng)、思想不集中、失眠不安、記憶力減退等現(xiàn)象。嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)偏執(zhí)的現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)輕度躁狂癥或精神分裂癥,也有淡漠、寡言、抑郁的現(xiàn)象。伸舌或雙手向前平舉時(shí)有細(xì)震,腱反射活躍,反射時(shí)間縮短;

    2、消化系統(tǒng):常有食欲亢進(jìn)、多食易饑的現(xiàn)象。由于胃腸動(dòng)加快、消化吸收不良,可出現(xiàn)排便次數(shù)增多或腹瀉的現(xiàn)象。少數(shù)可出現(xiàn)肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高,偶有肝大、黃疸,老年患者可有食欲減退、厭食、惡心、嘔吐等;

    3、生殖系統(tǒng):女性患者常有月經(jīng)減少,經(jīng)期延長,少數(shù)患者可有閉經(jīng),生育能力下降,易流產(chǎn)。男性可出現(xiàn)陽痿,偶有乳腺發(fā)育;

    4、造血系統(tǒng):周圍血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞總數(shù)偏低、淋巴細(xì)胞絕對值和百分比增多及單核細(xì)胞增多,血小板壽命可縮短,Graves病易合并血小板減少性紫癜;

    5、肌肉骨骼系統(tǒng):甲亢患者可發(fā)生周期性麻痹,稱甲狀腺毒性周期性麻痹,病變主要累及下肢,發(fā)作時(shí)常伴血鉀降低,多見于20-40歲亞洲男性患者。發(fā)病誘因有劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐、高碳水化合物飲食、使用胰島素等。甲狀腺毒性周期性麻痹病程呈自限性,甲亢控制后可以自行緩解。少數(shù)患者可發(fā)生甲亢性肌病,主要累及近端肌群(肩胛帶及骨盆帶肌群等),也可累及遠(yuǎn)端肌群,表現(xiàn)為肌肉萎縮、蹲起、梳頭困難等;

    6、心血管系統(tǒng):患者訴心悸、胸悶、氣短等。心動(dòng)過速,常為竇性,多為持續(xù)性,心率90-120次/分,睡眠和休息時(shí)有所減慢,但仍高于正常;心尖部第一心音亢進(jìn),常有收縮期雜音;心律失常,尤其以房性早搏較常見,其次為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫,也可為室性或交界性早搏,偶見房室傳導(dǎo)阻滯;心臟擴(kuò)大,當(dāng)心臟負(fù)荷加重、合并感染或因持續(xù)性房顫可誘發(fā)充血性心力衰竭。收縮壓升高、舒張壓下降,脈壓差增大,有時(shí)可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈等周圍血管征。


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    "當(dāng)甲狀腺受到了損傷,比如甲狀腺做手術(shù)或者有甲狀腺自身免疫性的炎癥、甲亢,應(yīng)用碘-131治療以后,都會(huì)造成甲狀腺的損傷。甲狀腺的管理部門叫腦垂體,如果出現(xiàn)疾病,也可以造成促甲狀腺激素分泌減少,引起甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退就是甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素不足,叫甲狀腺功能減退。甲狀腺激素對身體非常的重要,最重要的作用就是還沒出生的時(shí)候在媽媽肚子里面,大腦的形成和發(fā)育都離不開甲狀腺激素,骨骼的成熟也需要甲狀腺激素。在孕早期的時(shí)候,胎兒沒有自己的甲狀腺,媽媽會(huì)提供大腦發(fā)育和骨科成熟所需要的甲狀腺激素,如果媽媽出現(xiàn)甲減,沒有得到治療,胎兒智力就有可能受到影響。甲狀腺激素還可以幫助人體產(chǎn)生熱量,如果甲狀腺激素缺乏以后可以出現(xiàn)怕冷。同時(shí)甲狀腺激素也可以影響心臟,影響腸道、呼吸系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)如果缺乏激素以后,甲狀腺激素不足可以造成器官的功能減退,活動(dòng)變慢,像心跳變慢,甚至出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)變慢,出現(xiàn)便秘、不想吃東西。肌肉的力量也可以減弱,可以出現(xiàn)黏液性的水腫、注意力減退、記憶力下降,同時(shí)出現(xiàn)昏昏欲睡。甲狀腺激素是人體生活健康的必要保障,缺了甲狀腺激素以后就應(yīng)該早點(diǎn)診斷清楚以后,及時(shí)進(jìn)行替代治療,消除這些癥狀。有些甲狀腺功能減退是需要長期服藥,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期復(fù)查甲狀腺激素是否被替代治療而正常,不要擅自減藥和停藥。"

    語音時(shí)長02:44''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/21收聽(35042)

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