乳腺癌患者綜合治療后,尤其是化療后的患者,生產(chǎn)低體重嬰兒、早產(chǎn)等的風(fēng)險(xiǎn)大于一般人群。但許多文獻(xiàn)報(bào)道說(shuō)明,在化療期間要做好卵巢保護(hù)的條件下,化療沒(méi)有增加先天性異?;蚱渌巢l(fā)癥的發(fā)生率,乳腺癌治療后的流產(chǎn)率約12%,也與一般人群相當(dāng)。因此乳腺癌患者在卵巢保護(hù)的條件下,完全可以生產(chǎn)出健康的胎兒,同時(shí)也不必承受如想象中的那么大的風(fēng)險(xiǎn)。
不僅是患者,甚至許多醫(yī)護(hù)人員也都認(rèn)為生產(chǎn)會(huì)增加乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。雖然缺乏大規(guī)模的分型及分期數(shù)據(jù)支持,但是越來(lái)越多的證據(jù)說(shuō)明,乳腺癌生育后并未增加復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。且有文獻(xiàn)報(bào)道懷孕和哺乳還是保護(hù)因素,至少在臨床評(píng)估安全的調(diào)節(jié)下,生育不太可能增加自己乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然存在一定的爭(zhēng)議,就目前較權(quán)威的St.Gallen共識(shí)及國(guó)內(nèi)指南來(lái)講,輔助內(nèi)分泌治療期間的乳腺癌患者,受孕前3個(gè)月停止內(nèi)分泌治療,直至哺乳結(jié)束再繼續(xù)內(nèi)分泌治療是可行的方案。