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    乳腺癌會發(fā)生血脂異常嗎

    2023-10-11 16:01閱讀:

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    乳腺癌作為人群發(fā)病率首位的惡性腫瘤,隨著對乳腺癌篩查的重視以及乳腺癌診療技術(shù)的提高,我國乳腺癌患者的5年生存率顯著提高?!?030健康中國》規(guī)劃綱要已將癌癥作為慢性病管理,強調(diào)提高患者生存率和生活質(zhì)量,乳腺癌也進入了慢性病管理時代。

    雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者,需長達5-10年的內(nèi)分泌藥物治療。因此在乳腺癌慢性病管理時,除了關(guān)注乳腺癌本身的診治療效,更應(yīng)該重視治療給患者帶來的副作用。如血脂異常,因為血脂異??稍黾踊颊甙l(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險,而心血管疾病相關(guān)死亡已經(jīng)躍居乳腺癌患者除乳腺癌死亡事件之外的首位。

    研究顯示,雌激素對人體脂質(zhì)代謝具有有利作用,對心血管系統(tǒng)有一定的保護作用。絕經(jīng)女性體內(nèi)的雌激素水平大幅下降,血脂異常的發(fā)生率明顯上升。絕經(jīng)后乳腺癌患者低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯水平均明顯升高,而人工絕經(jīng)的乳腺癌患者與自然絕經(jīng)的乳腺癌患者血脂水平相似。

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    如何預防乳腺癌的發(fā)生?

    "任何一個婦女在她一生的生命當中大約有10%的可能性會發(fā)生乳腺癌。怎樣預防乳腺癌?我們想從下面五個方面來進行論述。首先,要改變不良的生活方式。比如說精神的壓力、熬夜、吸煙、人工流產(chǎn)等等,這些都是乳腺癌的危險因素。我們只要我們做到這些,只要我們改變不良的生活習慣,可以將乳腺癌的危險降到最低的;第二,做好乳腺疾病的普查工作。普查是一個最好的預防方法,一個女孩子一生下來,她患乳腺癌的幾率大約是10%。因此,每次行乳腺的彩超和外科的檢查,35歲以上的婦女考慮行鉬靶檢查,對于乳腺癌的預防是有意義的;第三,預防性治療。對于良性乳腺疾病的病人,可以短期預防性地服用三苯氧氨;第四,避免激素替代療法。更年期的婦女激素替代療法的使用,導致了乳腺癌的危險性增高。使用五年后乳腺癌的危險性增高大約35%,停用激素替代療法五年以后,發(fā)病的危險恢復到正常的水平。因此我們應(yīng)該盡量避免激素的替代療法;第五,預防性的乳房切除。有資料顯示預防性的雙側(cè)乳房切除可以使BRAC基因突變攜帶者發(fā)生乳腺癌的危險降低85%到95%。BRAC基因突變者的全部乳腺上皮都有異常增生的可能,因此,如果我們對30歲的婦女進行預防性的乳房切除,可以延長壽命3到5年。但是雙側(cè)預防性的乳房切除,對于60歲以上的婦女沒有意義。雙側(cè)乳房切除是有創(chuàng)性的,而且是一個不可逆的治療方案,因此我們應(yīng)該在篩查了BRAC基因以后,同時充分的尊重婦女本人的意愿以后才能實行這類手術(shù)。"

    語音時長02:39''

    紀光偉武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院

    2023/05/31收聽(29344)

    如何預防乳腺癌的發(fā)生?

    有研究發(fā)現(xiàn),任何一個婦女在一生當中大約有10%的可能性會得乳腺癌,我們怎樣預防乳腺癌?第一、良好的生活習慣,學會緩解自己的精神壓力,不吸煙、不喝酒,在合適的年齡結(jié)婚、生育、哺乳,這些對于乳腺癌的防治都是有著積極的意義的;第二、做好乳腺疾病的防治工作,每一個婦女應(yīng)該在每個月的月經(jīng)干凈以后,進行一次乳房的自我體檢,每年找專業(yè)的醫(yī)生進行一次檢查,35歲以上的婦女可以做彩超檢查,40歲以上的婦女應(yīng)該定期做鉬靶檢查,這樣對于預防乳腺癌是有著積極意義的;第三、預防性治療,有研究發(fā)現(xiàn),對于一些良性乳腺疾病,使用短期的三苯氧胺治療是可以降低乳腺癌的發(fā)病率;第四、避免激素替代療法,有些婦女在更年期以后為了緩解更年期的癥狀,補充一些雌激素,這種雌激素補充了以后盡管可以緩解更年期的癥狀,但同時對于乳腺癌的發(fā)病率是有可能會增高的,因此認為如果更年期的癥狀不是非常嚴重,不建議更年期的婦女補充雌激素。如果實在要補充雌激素,應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導下小劑量的進行補充;第五、預防性的乳腺切除,我們都知道影星安吉麗娜朱莉,她做了預防性的乳腺切除,是不是我們每個婦女都可以做這種手術(shù)呢?其實不是的,必須是要做BRCA1或者BRCA2基因檢測,如果這個基因是陽性的,表明有可能會得乳腺癌,對于這種高危人群,在病人能夠接受的情況下可以考慮預防性的做雙側(cè)的乳房切除,但是對于普通人來說,預防性的乳腺切除就不一定合適了。

    語音時長02:11''

    紀光偉武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院

    2023/12/06收聽(47428)

    如何預防乳腺癌的發(fā)生

    "由于乳腺癌的病因不是很明確,有很多誘發(fā)因素,從根本上預防乳腺癌是很難的。乳腺癌的病因主要是以下幾個方面:一個是因為乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,例如雌激素、孕激素以及泌乳素等,其中的雌酮及雌二醇對乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。一般來說45-50歲比較高,絕經(jīng)之后發(fā)病率也逐漸上升,可能和老年患者雌酮含量有關(guān)系。月經(jīng)初潮比較早,絕經(jīng)年齡比較晚,也可能會增加乳腺癌的發(fā)病。一級親屬中有乳腺癌病史也可能會增加下一代發(fā)病率風險,還有營養(yǎng)過剩、肥胖或者脂肪飲食,也可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激,從而增加發(fā)病的幾率。另外,環(huán)境因素及生活方式與乳腺癌也有一定的關(guān)系。從根本上預防是很難的,平常所需要注意的就是有良好的生活方式、要低鹽低脂飲食、有良好的生活環(huán)境、規(guī)律飲食、規(guī)律生活、健康生活。另外,有乳腺結(jié)節(jié),要及時進行檢查和復查,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有異常,及時進行處理,及時進行干預,對于乳腺癌的預防還有一定的療效。"

    語音時長01:31''

    柳金方聊城市人民醫(yī)院

    2023/07/08收聽(56586)

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