產(chǎn)后甲狀腺炎治療要點(diǎn)具體如下:
1、甲亢期不推薦患者服用抗甲狀腺藥物治療,但可選用β受體阻滯劑(普萘洛爾、阿替洛爾等)控制心率,注意普萘洛爾可少量從乳汁中分泌,故產(chǎn)后甲狀腺炎服藥期間應(yīng)停止哺乳;
2、對(duì)于甲狀腺毒癥嚴(yán)重且需要在短期內(nèi)盡快控制甲狀腺毒癥的患者,必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,但需注意糖皮質(zhì)激素停藥過快可帶來病癥的反復(fù)波動(dòng);
3、甲減期一般無癥狀,TSH輕度升高的患者可不予任何治療,僅需定期檢測甲狀腺功能。但如果出現(xiàn)臨床甲減、重度亞臨床甲減及甲減癥狀較嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長的患者,應(yīng)給予左旋甲狀腺素治療;
4、對(duì)于產(chǎn)后甲狀腺炎甲減期較重的患者,可服用左甲狀腺素鈉片治療半年至1年后逐漸減小劑量。但對(duì)于正在服用左甲狀腺素鈉片治療的已妊娠或計(jì)劃再次妊娠的哺乳期婦女,不建議減小左甲狀腺素鈉片劑量。而對(duì)于未接受左甲狀腺素鈉片治療的患者,需定期檢測4-8周TSH水平,直至甲狀腺功能恢復(fù)正常。