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什么是胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
2023-10-16 16:38:18閱讀:-
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什么是胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT)是指起源于胎盤(pán)種植部位的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。臨床罕見(jiàn),預(yù)后良好,僅少數(shù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良。大體檢查見(jiàn)腫瘤可為突向?qū)m腔的息肉樣組織;也可局限在子宮肌層內(nèi),與子宮肌層界限清楚;還可呈彌漫性浸潤(rùn)至深肌層、漿膜層或子宮外擴(kuò)散,與子宮界限不清。腫瘤切面呈黃褐色或黃色,有時(shí)見(jiàn)局限性出血和壞死。免疫組化染色見(jiàn)部分腫瘤細(xì)胞hCG和人胎盤(pán)生乳素(hPL)陽(yáng)性。目前認(rèn)為與PSTT預(yù)后相關(guān)的高危因素有:腫瘤細(xì)胞有絲分裂指數(shù)>5個(gè)/10;距先前妊娠時(shí)間>2年;有子宮轉(zhuǎn)移灶。
PSTT多發(fā)生于生育年齡,可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)和葡萄胎,但葡萄胎相對(duì)少見(jiàn),偶爾合并活胎妊娠。癥狀多為停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過(guò)多。體征為子宮均勻性或不規(guī)則增大。
僅少數(shù)病例發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移,受累部位為肺、陰道、腦、肝、腎、骨盆和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良。
參考資料:[1]任成山,王甲漢,牛廣政,等.現(xiàn)代臨床疾病防治學(xué) 下冊(cè).第1版[M].鄭州.鄭州大學(xué)出版社.2012.
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