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    腰椎間盤壓迫神經(jīng)必須手術(shù)嗎

    2023-10-18 11:36閱讀:

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    腰椎間盤壓迫神經(jīng),通常指腰椎間盤突出癥壓迫了脊髓神經(jīng),并不是必須要進(jìn)行手術(shù),要根據(jù)具體壓迫的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。如果是較輕的腰椎間盤突出癥,可以進(jìn)行保守治療,但是如果病情較重,一般手術(shù)治療相對(duì)更合適一些。

    腰椎間盤壓迫神經(jīng),通??赡墚a(chǎn)生腿部放射性疼痛、麻木等癥狀。如果只是輕度壓迫神經(jīng),通常不需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以考慮通過腰椎牽引治療,利用椎間盤內(nèi)部的負(fù)壓,在牽引的過程中使椎間隙增加,可以促進(jìn)椎間盤還納,解除神經(jīng)受壓的問題,緩解癥狀。后期可以配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方法治療,提高腰椎的穩(wěn)定性,防止病情復(fù)發(fā)。但對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,如果明顯壓迫神經(jīng),保守治療無(wú)法改善,通常采用手術(shù)的方法治療效果相對(duì)更好,比如通過椎間孔鏡手術(shù)摘除突出的椎間盤。

    在腰椎間盤壓迫神經(jīng)得到治療后,需要注意日常生活中的保養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。應(yīng)選擇合適的床墊睡眠,避免久坐、久站或者經(jīng)常彎腰負(fù)重勞累,減輕腰椎的負(fù)荷,否則可能致使病情復(fù)發(fā),甚至加重癥狀。

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    "腰椎間盤突出是門診很常見的腰椎疾病,往往是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫到脊髓神經(jīng),而導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的腿疼,這種腿疼往往是從腰往下串,串到屁股、大腿、小腿,甚至串到足踝部產(chǎn)生疼痛。針對(duì)這種疼痛的治療,其實(shí)還是要取決于患者的癥狀,以及每個(gè)人的查體,甚至影像檢查的不同來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。最開始一般都建議嘗試保守用藥治療,包括控制體重,在不疼的時(shí)候加強(qiáng)腰背肌鍛煉,疼的時(shí)候用消炎、鎮(zhèn)痛藥或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥,包括口服的、肌肉注射等等輔助治療都用上,如果癥狀能夠控制,就維持這樣。如果癥狀控制不了,疼痛越來(lái)越重,甚至出現(xiàn)很明顯的肌肉力量下降,比如肌肉萎縮,嚴(yán)重的出現(xiàn)大小便障礙,這個(gè)時(shí)候可能就要采取手術(shù)的辦法來(lái)徹底緩解,因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫到脊髓神經(jīng)而產(chǎn)生了上述的癥狀。因此,如果腰椎間盤壓迫到了神經(jīng)產(chǎn)生的腿疼,治療一定是因人而異,然后采取一個(gè)階梯的、有原則的對(duì)癥治療,來(lái)緩解患者的癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/11/07收聽(48420)

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    "腰椎間盤突出主要是由于間盤的髓核纖維環(huán)破裂,髓核從組織破裂處突出或脫出,在后方或者突出到椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激或者壓迫,從而出現(xiàn)下肢的放射性的疼痛。癥狀有可能是一側(cè),也可能是雙下肢都會(huì)出現(xiàn)癥狀,主要是出現(xiàn)下肢的痛覺過敏或者肌力的減退。腰椎間盤突出的最常見是1、4、5,還有腰5骶1,這兩個(gè)部位的發(fā)病率在95%以上。一旦出現(xiàn)神經(jīng)根受損的癥狀,主要治療方法可以通過改善生活習(xí)慣,通過睡硬板床,減少坐位、彎腰搬重物等不良習(xí)慣。同時(shí),應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,比如五點(diǎn)支撐、小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐,這些鍛煉的可以加強(qiáng)腰背肌的力度,增加脊柱的穩(wěn)定性,緩解椎間盤內(nèi)的壓力,從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。局部的理療、推拿、按摩也可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤內(nèi)的壓力。在此同時(shí)可以采用牽引治療,在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療,也可以減少椎間盤內(nèi)的壓力,椎間盤突出的部分可以自行回納,從而達(dá)到減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。同時(shí)可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,如果說通過保守治療無(wú)效,也可以采用手術(shù)的方法,對(duì)神經(jīng)根有壓迫的間盤進(jìn)行切除,做到神經(jīng)根減壓。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

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    2023/10/20收聽(70620)

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